1 / 14

Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…

Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…. Katja Stenström Bohlin Specialistläkare Kvinnokliniken Östra sjukhuset/SU. Bakgrund. Tradition att vaginaltvätta med klorhexidinlösning inför gynekologiska ingrepp

kira
Download Presentation

Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Preoperativ vaginaltvättinför hysterektomi-to be or not to be… Katja Stenström Bohlin Specialistläkare Kvinnokliniken Östra sjukhuset/SU

  2. Bakgrund • Tradition att vaginaltvätta med klorhexidinlösning inför gynekologiska ingrepp • Slutat tvätta inför mindre ingrepp då studier visat att postoperativa infektioner inte ökar • Fraktionerad abrasio, VEX, spiralinsättning mm • Behövs vaginaltvätt inför hysterektomi? • Kjölhede, 2009/2011

  3. Undvika onödvändiga rutiner • Tvättar vi i onödan? • Kan det vara skadligt?

  4. Studie – ingen vaginaltvätt på ÖS inför hysterektomi • Mål: Att utvärdera om uteslutande av preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi på benign indikation påverkar frekvensen postoperativa infektioner

  5. Kommer frekvensen postoperativa infektioner skilja sig beroende på typ av hysterektomi? AbdominellVaginal Laparoskopisk

  6. Studiedesign Interventionsgrupp Kontrollgrupp Ingen vaginaltvätt ÖS 2010 n=183 Oförändrad rutin ÖS 2009 n=187 Oförändrad rutin SS 2010 n=105 Data registrerad och analyserad i Gynop

  7. Uppföljning • Enkäten 8 v postoperativt utvärderades om patienten drabbats av postoperativ infektion Definition:Symtom på infektion som behandlats med antibiotika Sår Vaginaltoppshematom UVI

  8. Validitet Interventionsgrupp Kontrollgrupp ÖS 2010 92% reg i Gynop 81% svar 8-v enkät ÖS 2009 89% reg i Gynop 87% svar 8-v enkät SS 2010 95% reg i Gynop 97% svar 8-v enkät > 90% av postoperativa infektioner fångades upp i 8-veckorsenkäten

  9. Resultat -postoperativ infektionsfrekvens

  10. Postoperativ infektionsfrekvens och operationsmetod

  11. Sammanfattning • Den postoperativa infektionsfrekvensen på Östra sjukhuset ökade från 12% 2009 till 20% 2010 • Vid total abdominell hysterektomi 14% 2009 jmf med 26% 2010 • Vid vaginal hysterektomi från 8% 2009 till 12% 2010 (SS 16%)

  12. Confounding factors såsom uterusvikt, operationstid, blödningsmängd, BMI, rökning, peroperativa komplikationer, ASA-klass, Hb, vårdtid

  13. Återgå till gamla rutiner? • Fortsätta med vaginaltvätt på totala abdominella hysterektomier • Ny analys av 2011 års hysterektomier • Upphöra med vaginaltvätt på vaginala hysterektomier - behövs vaginaltvätt inför prolapskirurgi??

  14. Tack!

More Related