1 / 2

Ordinationer Utsättning? (koag, BT) Profylax (AB, trombos) Smärtstillande Lugnande Nutrition

Preoperativ bedömning. Syfte Upptäcka och minimera risker vid anestesi Se till att patient är optimerad Val av anestesimetod Minimera oro och smärta ASA-klassificera. Fysikalisk undersökning Auskultera hjärta/lungor + ta BT. Lab / Klinfys / Rtg Hb / Koag / Elstatus+Krea / Glu / Alb

kipling
Download Presentation

Ordinationer Utsättning? (koag, BT) Profylax (AB, trombos) Smärtstillande Lugnande Nutrition

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Preoperativ bedömning • Syfte • Upptäcka och minimera risker vid anestesi • Se till att patient är optimerad • Val av anestesimetod • Minimera oro och smärta • ASA-klassificera • Fysikalisk undersökning • Auskultera hjärta/lungor + ta BT • Lab / Klinfys / Rtg • Hb / Koag / Elstatus+Krea / Glu / Alb • B-grupp, BAS • EKG (>60 el. sjukdom) • Rtg Cor/Pulm (vid sjukdom/rökning) • Rtg Halsrygg (RA/nackbesvär) • Övriga vid behov Generellt • Patientens identitet • Fasta • Journal • Aktuell sjukdom • Övrig sjukdom: Hjärta / Lunga / Lever / Njure • Blödningsbenägenhet • RA / Diabetes / Pågående infektion • Rökning/Alkohol • Graviditet • Hiatusbråck/Illamående • Vikt och längd • Saturation, BT, HF, AF • Trapptest • Mediciner (indikationer) • Överkänslighet • Missbruk / Blodsmitta • Tidigare anestesi • Släktingars tidigare anestesi • Fysisk prestationsförmåga • Luftväg • Tidigare svår intubation • Patologisk anatomi • Kliniska symptom • Gapförmåga • Tyromentalt avstånd • Nackrörlighet • Mallampati • Tandstatus / Proteser Ordinationer • Utsättning? (koag, BT) • Profylax (AB, trombos) • Smärtstillande • Lugnande • Nutrition • Vätska

  2. Preoperativ bedömning • Medicinering • ACE-hämmare Fortsatt medicinering. • Antikoagulantia Känn till indikation. Byt från warfarin till LMWH 24h innan op. Undvik spinal/epidural anestesi. • Antibiotika Neomycin, aminoglykosider, kolistin o tetracyklin förlänger NMB. • Betablockerare Fortsatt medicinering. • Digoxin Fortsatt medicinering. K+ (Suxametonium höjer K+ med 1 mmol/l - arrytmi!) • Diuretika Na+, K+, Krea (ffa risk för hypokalemi) Ev. syra-bas-status. • HRT Överväg utsättning inför ortopedi. Ge LMWH och stödstrumpor. • Insulin Ge endast kortverkande. (t.ex. 100 ml/h 5% glu + 20 E/l på morgonen) • Levodopa Arytmirisk vid generell anestesi • Lithium Li+ Na+, K+, Krea. Potentierar NMB, arytmirisk. Fråga expert. Följ postop. • MAO-hämmare Fråga exper (risk för hypo/hyperton kris) • Preventivmedel Sätt ut 4 veckor innan större kirurgi. • Steroider Ger steroidskydd. • Tricykliska Potentierar adrenalin och kan ge tachyarytmier och hypotoni • Ögondroppar Antikolinesteras (mot glaukom) kan potentiera suxametonium • Premedicinering ASA I Frisk ASA II Lätt systemsjukdom utan funktionsnedsättning ASA III Svår ststemsjukdom med funktionsnedsättning ASA IV Svår systemsjukdom med livshotande funktionsnedsättning

More Related