-What is Evidence-Based Medicine ?-

DynaMed-What is EBM -What is Evidence-Based Medicine ?- Evidence-Based Medicine 환자 치료에 관련된 의사결정시 최적의 근거자료를 바탕으로 진단, 치료하는 행위 (Sackett D, 1996)

DynaMed-What is EBM -EBM(근거중심의학)의진행 과정- EBM Resources are needed

DynaMed-What is EBM -EBM Resources(근거중심의학 정보원)의 Key Point- ▪ Point-of-Care Information That Changes Practice: It’s Closer Than We Think By Mark H. Ebell. FamilyMedicine 2003;35(4):261-3. ▪making Evidence-Based Medicine doable In everyday practice. By Brandi White. Family Practice Management. 2004 Feb. 51-58.

DynaMed -What is DynaMed?- • 환자 치료 시 실무에 바로 적용할 수 있는 임상의학 정보원 • 임상질의에 적용할 수 있는 최적의 근거자료를 제공 • 약 500여 종 저널의 리뷰 및 평가를 거친 32가지 카테고리의 4,500여 • 임상 토픽에 대한 정보 제공

DynaMed -DynaMed Category- - Obstetric and Gynecologic Conditions - Oncology - Ophthalmology - Oral Pathology - Orthopedics - Otorhinolaryngology - Pediatrics - Podiatry - Prevention and Screening - Procedures - Psychiatry - Pulmonary Disorders - Rheumatology - Substance use & poisoning Disorders - Symptoms and other presentations - Symptoms and conditions not elsewhere covered - Urinary Disorders • - Cardiovascular Disease Prevention • - Cardiovascular Disorders • - Common Healthcare Topics • - Contraception • - Dermatology • - Diagnostic testing • - Disorders of Leucocytes & Immune System • - Drugs • - Endocrine and Metabolic Disorders • - Gastrointestinal Disorders • - Genetic and Developmental Disorders • - Hematopoietic Disorders • - Infections • - Male Genital Disorders • - Musculoskeletal Disorders • - Musculoskeletal Disorders (Focal) • - Neurologic Disorders

DynaMed -DynaMed Contents- • 4,500여 토픽에 대한 임상 요약 정보 제공 • Topic Summaries are based on • -일반 및 희귀질병 • -증상 • -임상적으로 중요한 다른 토픽 • (e.g., breastfeeding, cardiac stress testing) • -특정 인기 관심 정보 • (e.g., West Nile virus, anthrax, SARS, avian influenza) • -새로운연구개발에 기반한 정보 • (e.g., include metabolic syndrome and D-dimer testing) • -DynaMed 이용자가 제안한 정보

DynaMed -DynaMed Contents- • 의약품 정보 - AHFS Drug Information • DynaMed를 통해서도 AHFS Drug Information에서 제공하는 약 1,000 종 이상의 • 의약품 정보를 일부 이용할 수 있습니다. 각각의 의약품은 아래 정보를 제공합니다. • General Information / Uses and Efficacy / Dosage and Administration / Cautions / Drug Interactions / Mechanisms of Actions/Pharmacokinetics / Stability / Preparations / Patient Information / References

DynaMed -DynaMed Contents- Drug Information 총 11가지의 구조화된 하위 정보 제공 토픽 검색 시 해당 토픽과 관련된 약물정보 결과 함께 검색

DynaMed -DynaMed Contents Organization- • DynaMed는 이용자가 원하는 임상관련 정보를 보다 빠르고 쉽게 검색 할 수 있도록 모든 토픽에 구조화 된 하위 정보를 제공하고 있습니다. • 해당 질병의 정보 (ICD-9/ICD-10 코트 포함) • Causes & Risk Factors : 질병의 발병요인 및 위험 요소 • Complications & Associated Conditions : 합병증 • History : 질병의 이력 • Physics : 외형적 증상 • Diagnosis : 진단 • Prognosis : 예후 • Treatment : 치료법 • Prevention & Screening : 예방 • References ( Including review & Guidelines) : 참고 정보(리뷰 및 가이드 라인) • Patients Information : 환자 정보

DynaMed -DynaMed Topic- Topic Screen 토픽별로 구조화 된 11가지 하위 메뉴 해당 토픽의 업데이트 정보 해당 토픽과 관련된 다른 토픽 정보

DynaMed -DynaMed Topic- Topic Screen-Causes and Factors 질병 발병요인 및 위험 요소

DynaMed -DynaMed Topic- Topic Screen-Diagnosis 질병 진단(법) Level of Evidence

DynaMed -DynaMed Topic- Topic Screen-Prognosis 질병의예후

DynaMed -DynaMed Topic- Topic Screen-References 임상정보의 가이드 라인 제시

DynaMed -DynaMed Features- Email Alert 기능

DynaMed -DynaMed Features- Search Navigator

DynaMed -DynaMed Features- Reference Link

DynaMed -DynaMed Features- Recent Update

DynaMed -DynaMed Features- Calculator

DynaMed -DynaMed Features- MEDLINE Search

DynaMed -DynaMed 특징- • Systematic Literature Surveillance : 체계적 문헌 감시 • - 500여 종 저널의 리뷰 및 모니터링을 통하여 가장 타당성 있는 정보 요약 및 • DynaMed Topic 정보에 통합 • Evidence-Based Approach : 근거 중심 접근 • - 가장 타당성 있는 정보원 및 연구형태에 우선순위 부여 • Level of Evidence : 근거 단계 시스템 적용 • - 근거의 질에 대한 기준을 제공. 이용자들은 3단계의 Level of Evidence를 통해 • 신속하게 최적의 근거를 찾고 치료 방법을 결정 • Level 1 [likely reliable] evidence : Patient-Oriented 결과에 기반한 가장 신뢰도 높은 근거 • Level 2 [mid-level] evidence : Patient-Oriented 결과에 기반하지만, Level 1의 조건을 • 충족시키지 못하는 근거 • Level 3 [lacking direct] evidence : Patient-Oriented 결과에 기반하지 않지만 전문가 의견 • Case Series, Case Report 등의 근거 제공

DynaMed-What is EBM -EBM Resources(근거중심의학 정보원)의 Key Point- • DynaMed는 1차 진료에 가장 유용한 정보원으로 의사들의 “First Place to Look” • DynaMed는 환자진료 과정에서 발생하는 임상질문에 대한 최적의 근거 제공 • DynaMed는 환자진료 과정에서 바로 이용할 수 있도록 설계된 Point of Care Tool • Patient-Oriented Outcome에기반하여 Level of Evidence 를 설계 제공 • 연구 결과 70%이상의 만족할 만한 답변을 제공한다고 평가됨 • DynaMed는 Systematic Literature Surveillance 과정에 의하여 자료를 리뷰 • DynaMed는 매일 Update 기반으로 최신의 정보 제공 ▪ Point-of-Care Information That Changes Practice: It’s Closer Than We Think By Mark H. Ebell. FamilyMedicine 2003;35(4):261-3. ▪making Evidence-Based Medicine doable In everyday practice. By Brandi White. Family Practice Management. 2004 Feb. 51-58.

DynaMed -Why DynaMed is Needed?- • 최적의 근거자료를 바탕으로 의사결정 시 결론도출의 오류를 최소화 하고 비용을 • 절약할 수 있음 • 의사들의 바쁜 일정과 복잡한 환자치료에 최신의 근거의학정보를 제공함으로써 • 시간 절약에 효과적임 • Textbook 및 다른 참고정보원에서 찾을 수 없는 최적의 근거자료 제시 • 체계적이고 실증적인 임상정보를 제공하여, 신뢰도 높은 정보

DynaMed -DynaMed New Interface- Main Page 최신 업데이트 토픽, DynaMed 뉴스레터, 스마트폰 이용 정보, Calculators 제공 DynaMed 및 각 Topic 정보에 대한 의견 전송 키워드검색, 알파벳 별 브라우징, 카테고리 별 브라우징 제공 DynaMed 소개 및 최신 업데이트 토픽 정보

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DynaMed -DynaMed Case #1- 환자: 다혈질 성향을 가진 52세 남성 발병 전 : 공복혈당 124mg/dl, 식사 2시간 뒤 222mg/dl로 혈당은 다소 높았으나 고혈압은 없었음 동료와 회식자리에서 언쟁을 하다 두통과 어지럼증을 호소하다 쓰러짐. 진단결과는 ‘일과성뇌허혈증’. 그동안 무시했던 당뇨가 더해져 고 위험군으로 분류 일과성뇌허혈증과당뇨의 관계 및 예후에 대해 알고 싶어함 검색 어 : transient ischemic attack and diabetes

DynaMed -DynaMed Case #1-

DynaMed -DynaMed Case #2- 환자: 63세 흡연 남성 발병 전 : 키 172cm, 82kg의 비만 상태, 하루에 한 갑씩 40년 이상 흡연 지속 혈압이나 당뇨의 가족력 없으나 어머니가 심근경색으로 사망 최근 건강검진에서 총 콜레스테롤 238mg/dl, 중성지방 128mg/dl, 고밀도 콜레스테롤 50mg/dl, 저밀도 콜레스테롤 162mg/dl 로환자의 흡연력, 고령 가족의 심혈관질환 병력 등에 주목해 고지혈증 소견을 들음 고지혈증과 관련된 생활치료 방법을 알고싶어 함 검색 어 : hyperlipidemia and drug treatment

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감사합니다! jkwak@ebscohost.com SMART Imagebase -SMART Imagebase Interface-

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