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神 經 系 統 身 體 評 估 指 引 Shu Fen Chen 2009. 03

神 經 系 統 身 體 評 估 指 引 Shu Fen Chen 2009. 03. 感 覺 功 能 評 估. 痛 、 溫 、 觸覺 震動覺 位置覺 ( 動態覺 ) 辨識覺 ： 實體感 、 圖形感 、 兩點區辨 點定位 抵消感. 腦 神 經 功 能 評 估. CN 1 ：閉眼、測 嗅覺 CN 2 (1) 視力 (2) 視野： 鼻 60 、顳 90 、上 50 、下 70 CN 3 、 4 、 6 (1) 瞳孔大小、光反射 (CN 3)

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神 經 系 統 身 體 評 估 指 引 Shu Fen Chen 2009. 03

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Presentation Transcript

  1. 神 經 系 統身 體 評 估 指 引Shu Fen Chen2009. 03

  2. 感 覺 功 能 評 估 • 痛、溫、觸覺 • 震動覺 • 位置覺 (動態覺) • 辨識覺：實體感、圖形感、兩點區辨 • 點定位 • 抵消感

  3. 腦 神 經 功 能 評 估 • CN 1：閉眼、測嗅覺 • CN 2 (1)視力 (2)視野：鼻60、顳90、上50、下70 • CN 3、4 、 6 (1) 瞳孔大小、光反射 (CN 3) (2)眼外肌運動(EOM) ：六大視向 (3)眼調適：兩眼會聚、瞳孔收縮、眼瞼下垂 (4)腦動眼反射： Doll sign

  4. 腦 神 經 功 能 評 估 (續) • CN 5 (1)感覺：痛、溫、觸覺(額、顴骨、下頷) 角膜反射 (2)運動：顳肌、嚼肌、翼肌 • CN 7 (1) 味覺：舌前 2/3 (甜、鹹、酸) (2) 運動：臉部表情 • CN 8 (1) Weber test骨路 (2) Rinne test骨路、空氣

  5. 腦 神 經 功 能 評 估 (續) • CN9、10 (1) 感覺：舌後1/3、腭反射、作嘔反射 (2) 運動：吞嚥、鼻音、聲音嘶啞 • CN11 運動：胸鎖乳突肌、斜方肌 • CN12 運動：舌頭力量、發音

  6. 運 動 功 能 評 估 • 自然走動步態 • 隆伯格試驗(Romberg’s test) • 特殊動作之平衡 — 直線縱走 單腳站立、單腳半蹲、單腳跳躍 • 肌肉功能檢查 — MP 0~5 • 協同功能檢查 — 快速交替節律、 點對點準確運動

  7. 反 射 功 能 評 估 1. 深腱反射 DTR 肱二頭肌：手臂屈曲 肱三頭肌：手臂伸張 肱橈肌：前臂屈曲、外旋，手指屈曲 膝反射：小腿前踢 跟腱反射：足背蹠曲 2. 表皮反射 腹部反射：腹直肌收縮、肚臍往刺激側偏斜 足底反射：Babinski’s test( 趾頭蹠曲 ) 3. 病態性反射 Brudzinski’s sign ：頸僵硬有阻力 Kernig’s sign ：膝疼痛無法伸直

  8. 謝 謝 大家專心的聆聽!

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