En mer h lsoinriktad h lso- och sjukv rd - inspiration f r tandv rden

1. En mer h�lsoinriktad h�lso- och sjukv�rd - inspiration f�r tandv�rden? Margareta Kristenson, Professor/�verl�kare, i Socialmedicin Link�pings Universitet/Landstinget �sterg�tland

2. En mer h�lsoinriktad h�lso- och sjukv�rd - inspiration f�r tandv�rden? Margareta Kristenson, Professor/�verl�kare, i Socialmedicin Link�pings Universitet/Landstinget �sterg�tland Nationell koordinator f�r det svenska N�tverket H�lsofr�mjande Sjukhus och v�rdorganisationer

3. H�lso - och sjukv�rdens utmaning �ndrad demografi � fler �ldre �ndrat sjukdomspanorama � fler l�ngvarigt sjuka Allt st�rre delen av v�rdinsatser �reparativa� Nya krav fr�n brukarna Ny kunskap och teknik

4. Tandv�rdens utmaning �ndrad demografi � fler �ldre �ndrat tandh�lsopanorama -allt st�rre delen av insatser �reparativa� S�rbara grupper Nya krav fr�n brukarna Ny kunskap och teknik

10. S�rbara grupper Barn med s�mst tandh�lsa - mer karies Ekonomiska hinder Tandv�rdr�dsla �ldre med omv�rdnadbehov Heml�sa

11. Sj�lvskattad tandh�lsa Tuggf�rm�ga Estetik �kade behov �kade f�rv�ntningar/krav

12. Gemensam utmaning; �ndrad demografi � fler �ldre �ndrat sjukdomspanorama � fler l�ngvarigt sjuka Allt st�rre delen av v�rdinsatser �reparativa� Nya krav fr�n brukarna Ny kunskap och teknik Inom Strama ekonomiska ramar!

13. Det internationella n�tverketHealth Promoting Hospitals Startade utifr�n ett samarbete mellan WHO�s avdelningar f�r Health Promotion och Health Services Management

14. Ta tillvara sjukhusens Kunskap Auktoritet Kontaktyta f�r att st�rka folkh�lsoinsatserna

15. Genom en tydigare m�lorientering, mot h�lsa och h�lsovinst skapa en effektivare h�lso- och sjukv�rd!

17. Att �ppna sjukv�rdens murar mot samh�llet!

18. Patient perspektivet H�lsofr�mjande och sjukdomsf�rebyggande naturlig del i all behandling Medarbetar perspektivet Bli modell f�r den goda arbetsplatsen Befolknings perspektivet Bidra med kunskap och aktivt delta

19. H�lsa �r� �..ett.. tillst�nd av fysiskt, psykiskt och socialt v�lbefinnande, inte enbart fr�nvaro av sjukdom

20. H�lsa �r� �..ett.. tillst�nd av fullst�ndigt fysiskt, psykiskt och socialt v�lbefinnande, inte enbart fr�nvaro av sjukdom

21. H�lsobegreppet har tv� dimensioner

22. Prevention,enl. socialstyrelsens Termbank - 2009 f�rebyggande �tg�rd f�r att f�rhindra uppkomst av sjukdomar, skador, fysiska, psykiska eller sociala problem

24. Sjukdomsf�rebyggande insatser, genom att fr�mja goda levnadsvanor hos patienter inf�r operation- har omedelbar effekt.

25. H�lsofr�mjande �tg�rd,enl. socialstyrelsens Termbank - 2009

26. H�lsofr�mjande �tg�rder.. 

27. Patientcentrerad v�rdPersoncentrerad v�rd

28. H�lsofr�mjande resurser K�nsla av sammanhang Meningsfullhet, Hanterbarhet, Begriplighet Tillit Trygghet-Hopp Empowerment Kraft- Egenmakt

29. Empowerment � n�r sjukv�rden bekraftar� H�lsofr�mjande st�d till det of�dda och v�xande barnet Det h�lsofr�mjande m�tet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom �Att leva med cancer�. Sm�rta och egenv�rd-att mobilisera patientes egna resurser Att m�ta kvinnor utsatta f�r v�ld

30. Chronic orofacial pain. Understanding patients from two perspectives, the clinical view and the patient's experience. Wolf E. Department of Endodontics , Faculty of Odontology, Malm� University, Sweden  �..The patients often seek dental care because of the pain. It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patients� especially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated, but the patients still experience pain..

32. En syntes av tv� dimensioner

36. Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors. LinQuest study N= 250 

37. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease.Genco RJ, Ho AW, Kopman J, Grossi SG, Dunford RG, Tedesco LA. Ann Periodontol. 1998 Jul;3(1):288-302. These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults. Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress, distress, and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease, as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections.

40. Musik p� �postop�

41. H�lsofr�mjande milj�er Naurkontakt, V�xter, Vatten, F�rg, Form, Ljus, Musik, Konst Social gemenskap, Husdjur Tystnad, Avskildhet Harmoni

42. Patientperspektivet Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod,

43. Patientperspektivet Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod, men ocks�, genom h�lsofr�mjande insatser st�dja patientens m�jlighet att leva ett bra liv

44. Patientperspektivet Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod, men ocks�, genom h�lsofr�mjande insatser st�dja patientens m�jlighet att leva ett bra liv, samt initiera och st�dja sjukdomsf�rebyggande insatser f�r att minska �ter/nyinskuknande

45. Befolkningsperspektivet Bidra med kunskap om sjukdomars orsaker och /eller Aktivt delta i multiprofessionella team, t ex med skola, barnomsorg f�r att p�verka orsaker till sjukdom, skada eller oh�lsa.

46. Omr�desansvar! � alla..skall tillf�rs�kras m�jligheter att bibeh�lla eller n� god tandh�lsa. �genom att �kunskaper f�rmedlas� aktiv samverkan med barnomsorg, skola, fritids.

47. Omr�desansvar! � alla..skall tillf�rs�kras m�jligheter att bibeh�lla eller n� god tandh�lsa. �genom att �kunskaper f�rmedlas� aktiv samverkan med barnomsorg, skola, fritids. Utbud och exponering av s�ta produkter? L�rdagsgodis?

48. Managementperspektivet Anv�nda h�lsoorientering som en strategi f�r att skapa en effektivare h�lso- och sjukv�rd Tydliga, explicita m�l Resultatuppf�ljning som bas f�r verksamhetsutveckling

49. Varf�r m�ta resultat?

50. Varf�r m�ta resultat?

51. EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska f�rs�k.

52. EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska f�rs�k. EFFECTIVENESS Fungerar i rutinverksamheten

53. EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska f�rs�k. EFFECTIVENESS Fungerar i rutinverksamheten EFFICIENCY Resultat i f�rh�llande till ekonomisk insats.

54. Vad m�tte kvalitetsregistren 2008?

55. Hur anv�nds PROMS m�tten idag? F�r att redovisa goda resultat av insatser F�r h�lsoekonomiska analyser F�r att identifiera subgrupper som inte blir bra? Som bas f�r verksamhetsutveckling??

56. Strokepatienter f�re och efter dagsjukv�rd n=7

57. Strokepatienter f�re och efter dagsjukv�rd n=7

58. SF-36, 36 fr�gor som ger en profil av 8 index PF Fysisk Funktionsf�rm�ga RP Fysisk Rollfunktion BP Sm�rta GH Allm�n H�lsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt V�lbefinnande

59. Hj�rtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100

63. Det svenska n�tverketH�lsofr�mjande sjukhus och v�rdorganisationer en del av det internationella HPH-n�tverket, initierat av WHO

64. N�tverkets vision Att skapa en effektivare h�lso- och sjukv�rd genom en tydligare m�linriktning mot f�rb�ttrad h�lsa f�r patienter, medarbetare och befolkning

65. N�tverkets utbredningKvadrat = landsting, privata v�rdorgCirkel = sjukhus, prim�rv�rdsorg Ljusgr�nt med siffra i kvadrat = hela landstinget �r medlem (9 st)Ljusgr�nt med siffra i kvadrat = hela landstinget �r medlem (9 st)

66. N�tverket v�xer

67. N�tverkets organisation

68. St�d till utvecklingsarbete inom n�tverket medlemsorganisationer H�lsofr�mjande f�rh�llningss�tt Att fr�mja goda levnadsvanor H�lsofr�mjande v�rdmilj� Psykisk h�lsa H�lsofr�mjande arbetsplats Resultatm�tning av PROM i rutinsjukv�rden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer f�r en h�lsofr�mjade h�lso- och sjukv�rd Utveckling av avtal f�r att st�dja en h�lsoinriktad h�lso- och sjukv�rd

69. H�lsofr�mjande f�rh�llningss�tt Webbaserat och sj�lvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda M�tet i v�rden framtaget, i samarbete med Landstinget i �sterg�tland. Piloter p�g�r i �sterg�tland v�ren 2010. Efter revidering utifr�n pilotfas spridas i n�tverket

71. Fr�mja goda levnadsvanor Utvecklingsomr�den: Alkoholprevention, Riskbruk p� sjukhus Tobaksprevention, Tobaksfri i samband med operation Matvanor, kostpolicy p� sjukhus Fysisk aktivitet p� Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer Workshops f�r att sprida kunskap inom n�tverket Ers�ttningssystem �Sk�neprojektet� DRG-ers�ttning f�r aktiviteten livsstilsintervention, i f�rl�ngningen f�r resultatet

72. H�lsofr�mjande v�rdmilj� Broschyr/boki samarbetemed erk�ndaauktoriteterinom omr�det Fotografierna �r fr�n nya KI i Solna.Fotografierna �r fr�n nya KI i Solna.

73. H�lsofr�mjande arbetsplats Skapa modell f�r den h�lsofr�mjande arbetsplatsen Kartl�ggning 2009 inom n�tverket, p�visar goda exempel Var inte med i ans�kan, men vi jobbar f�rst�s ocks� med HF arbetaplatsVar inte med i ans�kan, men vi jobbar f�rst�s ocks� med HF arbetaplats

74. Psykisk h�lsa Kunskap bland v�rdens medarbetare om psykisk h�lsa Att m�ta sorg Suicidprevention - broschyr �Att hj�lpa n�gon som t�nker ta sitt liv� 10 handfasta r�d n�r man i vardagslivet m�ter en sj�lvmordsn�ra person

75. Resultatm�tning avseende h�lsorelaterad livskvalitet (h�lsovinst) i rutinsjukv�rden PROM (patient-reported outcome measurement) som st�d f�r verksamhetsutveckling Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartl�ggning - utvecklingsst�d Region Sk�ne modellprojekt

76. Skadeprevention Kartl�ggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning Skapa modell d�r registrering kopplas till en fungerande �verf�ring till kommunerna f�r skadef�rebyggande insatser. Samarbete med olika nationella akt�rer inom omr�det.

77. V�ld mot unga Kartl�ggning och spridning av erfarenheter om hur man kan f�rebygga v�ld utifr�n den kunskap som finns inom akutv�rden.

78. Indikatorer  Patienter (h�lsofr�mjande och sjukdomsf�rebyggande) Befolkning (kunskapsf�rmedling och aktivt deltagande) Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) Styr/Ledning (h�lsoorientering som strategi) �rliga m�tningar sedan 2004 F�rsta m�tningen i januari 2004 g�llde uppf�ljning av 2003. Vi har nu sammanlagt sex m�tningar, den senaste i januari 2009 f�r �ret 2008.F�rsta m�tningen i januari 2004 g�llde uppf�ljning av 2003. Vi har nu sammanlagt sex m�tningar, den senaste i januari 2009 f�r �ret 2008.

79. 20. H�lsofr�mjande och sjukdomsf�rebyggande strategier/m�l finns i verksamhetsplan p� verksamhetsniv�. 

80. 1. Preventiva program till�mpas ang�ende tobak.

81. Kollegial granskning F�r �msesidigt l�rande och verksamhetsutveckling Manual (utifr�n bla indikatorerna) Studiebes�k � parvis granskning Analys Sammanst�llning � rapport Uppf�ljning/�terkoppling Utv�rdering och spridning Sm� och stora sjukhus, landsting

82. Utveckling av avtal f�r att st�dja en h�lsoinriktad h�lso- och sjukv�rd Sk�neprojektet, ers�ttningsmodell f�r insatser att st�dja f�r�ndring av levnadsvanor (tobak, alkohol, fysisk aktivitet, mat), g�r in steg 2. Kartl�ggning av avtal/ers�ttningsmodeller. Deltar i SKL:s utvecklingsarbete inom omr�det. Samarbeten N�tverket Uppdrag H�lsa

83. �kat internationellt samarbete

84. �kat internationellt samarbete HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011? Internationell HPH-konferens (20-�rsjubiluem) i Sverige 2013 i G�teborg!

85. Utveckling.. Vidareutveckling av indikatorer mot resultatm�tt Resultatm�tning f�r benchmarking och verksamhetsutveckling Kriterier f�r medlemskap

86. Utveckling..av n�tverkets namn H�lsofr�mjande sjukhus och v�rdorganisationer H�lsofr�mjande h�lso - och sjukv�rd

87. Utveckling..av n�tverkets namn H�lsofr�mjande h�lso - och sjuk- och tandv�rd!

88. Utveckling..av n�tverkets form Paraplyorganisation med underavdelningar, landsting, sjukhus, prim�rv�rd,

89. Utveckling..av n�tverkets form Paraplyorganisation med underavdelningar, landsting, sjukhus, prim�rv�rd, och tandv�rd?!