Activité physique Atelier synthèse Octobre 2004

1. Activité physique Atelier synthèse Octobre 2004 Projet Québécois de dissémination en santé du cœur - PQDSC II, «Au cœur de la vie» 2001-2005 CLSC région de Québec et Direction de santé publique de Québec

2. Plan de la présentation • Questions sur votre pratique • Prévalence de la sédentarité • Efficacité du counseling • Bienfaits de la pratique de l’activité physique • Recommandations • Podomètre • Les mots pour le dire • Excuses et solutions • Documentation pour le patient/inscription au dossier • Résumé 2

3. 0, 1, 2, 3 À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus, rencontrés cette semaine • avez-vous parlé d’activité physique (peu importe le message)? 4, 5, 6 7, 8, 9, 10 3

4. Peu confortable Quel est votre degré de confort pour parler d’activité physique à vos patients de 18 ans et plus? Moyennement confortable Assez confortable 4

5. 0, 1, 2, 3 À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus, rencontrés cette semaine, avez-vous remis de la documentation sur l’activité physique, ex.: • Avez-vous bougé aujourd’hui, ACTI-MENU, 2004; • Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine, Santé Canada, 1998…? 4, 5, 6 7, 8, 9, 10 5

6. Non Est-ce que la documentation sur l’activité physique destinée aux patients est disponible dans les salles d’examen ou les bureaux de consultation? Parfois Oui 6

7. 0, 1, 2, 3 À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus, rencontrés cette semaine • avez-vous inscrit dans leur dossier (collecte de données/notes évolutives) les chiffres 0•5•30 en encerclant le 30*? 4, 5, 6 7, 8, 9, 10 * Signifie que vous avez posé une question sur l’activité physique ou fait une intervention sur l’activité physique 7

8. Prévalence des facteurs de risque de MCVauprès de la population de 18-74 ans des territoires des CLSC Charlevoix, HDVR, Sainte-Foy-Sillery1 • La prévalence est estimée à partir de l’Enquête santé cardiovasculaire réalisée par Santé Québec en 1990 auprès d’un échantillon représentatif de la population québécoise âgée de 18-74 ans. • Nous appliquons ces données québécoises sur la population des trois CLSC, sous toute réserve et seulement dans le but de donner un aperçu du nombre possible d’individus touchés par ces • facteurs de risque. • Santé Québec. Faits saillants de l’Enquête québécoise sur la santé cardiovasculaire 1990. Ministère dela Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec 1991. • Population 18-74 ans en 1996 du CLSC Charlevoix: 22 251; CLSC Haute-Ville-des-Rivières: 57 177; Ste-Foy-Sillery-Laurentien: 95 601. Source: Caractéristiques démographiques • et économiques de la région de Québec et des territoires locaux. Direction régionale de santé publique, Régie régionale de la santé et des services sociaux de Québec 6 novembre 2000. 8

9. Le counseling sur l’activité physique est-il efficace ? • À court terme = oui (les patients bougent encore 6 mois à 1 an après l’intervention) • À long terme = on ne le sait pas(au-delà d’un an) • Ce qui est important: • Questionner le patient • Faire une recommandation personnalisée et adaptée aux caractéristiques du patient • Remettre une prescription d’activité physique Petrella RJ, Can Fam Physician 2002; 48:72-80 9

10. Les bienfaits de la pratique d’activités physiques • À court et à moyen terme, elle améliore: • la concentration et le sommeil • l’humeur et l’estime de soi • le contrôle du stress • la posture et l’équilibre • le contrôle du poids et un maintien de la forme et de l’apparence physique Santé Canada, 1999 ; U.S. Department of health and human services, 1996 10

11. Les bienfaits de la pratique d’activités physiques (suite) • À plus long terme: • effet préventif et curatif concernant plusieurs problèmes de santé graves affectant une grande partie de la population: • les maladies cardiovasculaires; • l’hypertension artérielle; • l’hypercholestérolémie; • le diabète de type 2; • l’ostéoporose; • le cancer du colon; • etc. Kino-Québec, 1999 ; Santé Canada, 1999 ; U.S. Department of health and human services, 1996 11

12. Les temps changent… les recommandations aussi Avant-hier • Si ça ne fait pas de mal, ça ne fait pas de bien ! (No pain, no gain) • Hier • L’aérobie est à la mode • Intensité, fréquence, durée spécifiques • Accessible à une certaine clientèle seulement 12

13. Les temps changent… les recommandations aussi • Aujourd’hui • Même une petite quantité d’activité physique est bénéfique pour la santé • La recommandation est accessible à une majorité d’individus • 3 X 10 minutes = 30 minutes • Demain ? • Bouger le plus possible en: • Faisant 30 minutes d’activités de loisir • ou • Cumulant 10 000 pas/jour 13

14. Recommandation Bouger le plus possible 14

15. Comment bouger • 30 minutes d’activités physiques de loisir /jour  • Équivalents selon l’intensité: • Faible: 60 minutes de marche lente • Modérée: 20 minutes de vélo • Élevée: 15 minutes de jogging 10 000 pas / jour  Un adulte moyen fait 6000-7000 pas par jour dans ses AVD/AVQ En ajoutant une marche de 30 minutes (= 3000-4000 pas), on obtient le 10 000 pas! OU 15

16. Cibles en pas/jour selon l’âge Institut Français de Recherche sur la Condition Physique et le Mode de Vie 16

17. Ancien • Nouveau 17

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20. Les mots pour le dire Les vôtres… et des suggestions: Les portes d’entrée: pour le plaisir, la santé, la forme et le poids • Lorsque vous étiez jeune, pour quelle raison bougiez-vous? • En bougeant, vous augmentez votre énergie en fin de journée! • En bougeant, vous augmenter vos chances de demeurer autonome plus longtemps! Le menu: en bougeant dans le quotidien, toute l’année et à son rythme • En stationnant la voiture plus loin, en montant les escaliers, en marchant pour aller au dépanneur, c’est déjà beaucoup! • 3 X 10 minutes = 30 minutes • Allez-y à votre rythme, débutez lentement! 20

21. Je manque de temps: • optez pour la bougeotte au quotidien : cumulez des petits pas, ça peut finir par donner des gros résultats! • Je suis trop fatigué: • ça tombe bien, l’activité physique, ça donne de l’énergie! 21

22. J’ai peur de me blesser: • être actif renforce les muscles, ce qui diminue le risque de blessures. Il faut simplement y aller à son rythme. • Ça coûte trop cher: • la marche ne coûte rien 22

23. Documentation pour le patient 23

24. Liste des documents • Avez-vous bougé aujourd’hui, ACTI-MENU • Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine, Santé Canada, 1998 • Le podomètre, un outil qui marche! • 0•5•30 combinaison prévention: une combinaison pour vous • Votre prescription 0•5•30 (post-it) 24

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26. Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine, Santé Canada, 1998 26

27. Le podomètre, un outil qui marche! 27

28. Feuillet : Une combinaison pour vous 28

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30. Votre prescription 0•5•30 30

31. Inscription au dossier 31

32. Charlevoix 32

33. Charlevoix 33

34. Charlevoix 34

35. Haute-Ville-des-Rivières 35

36. Ste-Foy-Sillery-Laurentien 36

37. Notesévolutives 37

38. À retenir • Des gains possibles sur votre territoire • Plus on bouge, plus on gagne. • Le podomètre, un outil pour atteindre les objectifs de santé • Choisissez des mots qui vous conviennent pour réaliser le counseling en activité physique • Penser à faire une prescription d’activité physique • Bon counseling et bonne bougeotte! 38