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EGO, HIDROCELE Y VARICOCELE. UROLOGÍA Bobadilla Maldonado Jonatan Rosas Carrera Ana Elena Vega Reza Karen Ariadna 7°C. EXAMEN GENERAL DE ORINA. DE LAS PRUEBAS OROLÓGICAS DISPONIBLES MÁS IMPORTANTES Y ÚTILES. Recolección mal ejecutada Falta de análisis inmediato de la muestra
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EGO, HIDROCELE Y VARICOCELE UROLOGÍA Bobadilla Maldonado Jonatan Rosas Carrera Ana Elena Vega Reza Karen Ariadna 7°C
DE LAS PRUEBAS OROLÓGICAS DISPONIBLES MÁS IMPORTANTES Y ÚTILES Recolección mal ejecutada Falta de análisis inmediato de la muestra Examen incompleto Falta de experiencia del laboratorista Apreciación inadecuada de la importancia de los hallazgos
COLOR Y ASPECTO. • Fármacos • Rifampicina • Nitrofurantoína • 𝞪-metildopa • Metronidazol • La orina roja no siempre significa hematuria • Betabel • Fenolftaleína • Mioglobulinuríaión tintes vegetales • Ingest • Orina turbia • El olor de la orina raras veces tiene significado clínico
DENSIDAD ESPECÍFICA • La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto grado inconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la orina • Trauma intracraneal • Diabetes insípida • Lesión tubular renal aguda • Hidratación • Embarazo • Diabetes Mellitus • Estudio de tiras reactivas de densidad específica (refractómetro) • Falsamente elevada: glucosa, proteína, expansores artificiales de plasma o sustancias de contraste IV
PRUEBAS QUÍMICAS • Tiras reactivas. Sólo cuando no han caducado y la orina este a temperatura ambiente
INTERPRETACIÓN Bacterias: Infección bacteriana Leucocitos: No es señal absoluta de IVU Síntomas + bateriuria + leucocituria= IVU Confirmación por urocultivo Urolitiasis, dispositivo ureteral olvidado Eritrocitos: Cistitis, uretritis, cálculos renales, glomerulonefritis, tumores , tuberculosis.
Células epiteliales: Indican contaminación de la muestra Proceso neoplásico que compromete el urotelio Inflamación de las vías renales Cilindros: Se forma en los tubulosdistales,y conductos colectores Enfermedad renal crónico intrinseca Cilindros ertitrocitarios…patógnomonico de glomerulnefritis o vasclitis subyacentes La presencia de cristales no significa enfermedad
VARICOCELE Ana Elena Rosas Carrera
introducción • El varicocele es la dilatación de venas del plexo pampiniforme. • Es más común en el lado izquierdo. • Aprox el 15% de la población lo tiene del lado izquierdo. • Es común encontrarlo en hombres infértiles. • No todos los varicoceles causan infertilidad. • El varicocele unilateral puede causar daño bilateral. • El varicocele nos puede indicar la presencia de tumor renal, especialmente cuando es derecho.
Efectos del varicocele • Puede causar dolor. • Daño a la red de testis por fibrosis y se altera la espermatogénesis. • Infertilidad- patrón estrés: ↓ la motilidad, ↓ cuenta espermática e ↑ las formas anormales.
tratamiento • Cirugía abierta- inguinal, subinguinal, retroperitoneal • Vía laparoscópica (ligar vena espermática retroperitoneal • Embolización percutánea
Definición • Colección de liquido peritoneal entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginalis que directamente rodea al testículo y al cordón espermático, misma que forma el forro peritoneal del abdomen. CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
congénito • Liquido peritoneal • Persistencia del conducto peritoneo vaginal • RN y niños menores de 1 año principalmente • Comunicante CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
adquirido • Desequilibrio en la regulación de secreción y absorción de líquidos en la túnica vaginalis • No comunicante • Adultos • idiopático CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
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Causas • Idiopático • Secundario a: • Epididimitis • Orquitis • Orquiepididimitis • Tb • Traumatismos • Tumores 10% • Torsión testicular 20% • PO varicocelectomia 0-13% CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
Diagnostico diferencial • Tumores • Hernias inguinales • Hematocele CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
tratamiento • Gran tamaño • A tensión • Interfiere con actividades cotidianas • Altere la marcha • Infectado • Septado • Doloroso Aspiración con o sin inyección de agente esclerosante Tratamiento de la enfermedad causante Resto no necesita tratamiento CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10
seguimiento • Anual • Autoexploración 1/mes • Baño con agua caliente • Exploración bimanual buscando las estructuras de ambos testículos. Signos de alarma: Dolor agudo Hiperemia Hipertermia Aumento brusco del volumen Cambio en la consistencia Palpación de nódulos Dolor a la presión CENETEC,Guia de Practica Clinica, Diagnostico y Tratamiento del Hidrocele, IMSS-443-10