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Journée STIC-Santé 25-11-2004 / HGP-Paris. SURDITE ET CORRECTION AUDITIVE Christian Berger-Vachon Service d’Explorations Fonctionnelles en ORL, Hôpital Edouard-Herriot, Lyon Laboratoire LNSS , U niversité C laude- B ernard, Lyon. HEH UCBL. Oreil- le. Voies auditives. Etape cérébrale.
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Journée STIC-Santé 25-11-2004 / HGP-Paris SURDITE ETCORRECTION AUDITIVEChristian Berger-VachonService d’Explorations Fonctionnelles en ORL, Hôpital Edouard-Herriot, Lyon Laboratoire LNSS, Université Claude-Bernard, Lyon HEH UCBL
Oreil- le Voies auditives Etape cérébrale Compréhension Parole Mémoire Indice labiaux Représentation de la compréhension de la parole HEH UCBL
Vibrations de l'air Oreille externe Tympan Oreille moyenne Oreille interne Voies auditives Représentation de l’oreille HEH UCBL
HEH UCBL
Organe de Corti HEH UCBL
Cochlée et Nerf auditif Noyau du lemnisque latéral dans le pont Colliculus inférieur Noyau géniculé moyen Cortex cérébral auditif Noyaux du tronc Schéma des voies auditives HEH UCBL
LES VOIES COCHLÉOFUGES d’après Kelly in: Principles of Neuroscience, 2000 Eds: Kandell, Schwartz, Jessell
Oreille interne et organe de Corti Oreille Externe et interne Voies auditives Cerveau Représentation de la cophose Signal Acoustique Element Non fonctionnel remplacé par un implant cochléaire HEH UCBL
Aides auditives Age acoustique Main du sourd Cornet acoustique Pipe de Hadock Période des tubes Graham Bell (1896) Tubes électroniques HEH UCBL
Age des transistors Bell telephone (1948) Premiers boitiers en 1952 Age informatique Début 1990 Prothèses programmables HEH UCBL
Aides numériques 1995 Congrès d’Hambourg 2.5 x 109 Possibilités de réglage Grande adaptabilité (Patient, milieu) 1996 Précurseurs Senso/ Widex Digifocus/Oticon HEH UCBL
potentiomètre embout HP Micro Pré ampli CAG Ampli Source d’énergie Aide auditiveSchéma de principe HEH UCBL
PasseBande CAGm Gh Aide programmable Passe Haut CAGh Gh Micro + G S PasseBas CAGb Gb Réglage des paramètres HEH UCBL
Application au numérique Son AGC Correction de Pré-emphase Pré- ampli Anti- repliement CAD Hôpital Edouard-Herriot UMR 5020 Lyon Regrouper les raies Conversion log Mapping patient Modulation puissance FFT & Transmission
F1 F1 F1 F1 Compression BF + Filtre AR Ampli CAN FFT Reconstitution Compression BF + Prothèse numérique HEH UCBL
Réglages sur l’aide auditive Crête-Vallée du TOP LDC (level dependant compression) amplification/compression par canal Protection instantanée :temps de compression par canal peak clipping Mémoire des situations (Bruit/ Calme/ Rue…) HEH UCBL
Correspondance de codage Enveloppe 2 50 (syllabe) cortex Périodicité 50 500 (Fondamental) nerf Structure fine 500 1000 (formants) cochlée HEH UCBL
Traitement du signal Son Transmission Distribution sur les électrodes Réception Décodage Principe de l ’implant Hôpital Edouard-Herriot UMR 5020 Lyon Antenne
Principe du prisme 1 Fréquences séparées Onde acoustique incidente 2 3 HEH UCBL
Filtre Filtre Filtre Détection Détection Détection Enveloppe Enveloppe Enveloppe Pré_ traitement Σ Implant Multiélectrodes Antenne Micro HEH UCBL EMETTEUR
Implant Multiélectrodes Alimentation de Puissance Réception Excitation synaptique Décodage du Signal Distribution aux électrodes HEH UCBL RECEPTEUR IMPLANTE
Volume Sensibilité MAP Ampli +CAG Passe bas Détection du F0 Fixer l’ amplitude Générer l’onde de sortie S Système Sivo(Problème de frontière) S= Electrode (s) ou écouteur HEH UCBL HF BF
1 2 (a) 3 4 Temps Cycle Cycle Stratégie de codage: CIS(“Continuous Interleaved Samples”) Les impulsions sont délivrées les unes après les autres Numéro d’Electrode HEH UCBL
Cycle Cycle Stratégies de codage(SAS) 4 3 2 1 HEH UCBL
Conclusion Le numérique ne transformera pas une personne limitée en génie et il ne modifiera pas la physio Mais il permettra de mieux ajuster les aides auditives et d’éliminer certains parasites du signal et de moins le déformer HEH UCBL
That’s all folksThank you HEH UCBL
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