304 RS 11

1. 304 RS 11 Vital Signs Health’s Team R.N. Yolanda Pelaez

2. Health’s Team

3. Health’s Team • El supervisor inmediato de un Asistente de Enfermería es: • La directora de enfermería • La administradora • La enfermera encargada • La coordinadora

4. 1-R/ C Razón. La enfermera a cargo es la supervisora inmediata del Asistente de Enfermería, aunque la directora de enfermería sea su jefe de departamento

5. Health’s Team 2. El ombudsman es: • Un abogado de los clientes • El inspector estatal • Un miembro del clero • El encargado del hogar geriátrico

6. 2-R/ A Razón: El ombusdman es una abogado de los clientes que visita el hogar geriátrico periódicamente, para hablar a nombre de los clientes y resolver sus problemas.

7. Health’s Team 3. Un miembro del clero es: • Un empleado del departamento de actividades • Un ombudsman voluntario • Un sacerdote, rabino, ministro o consejero espiritual • Un empleado administrativo

8. 3-R/ C Razón: Los miembros del clero son autoridades religiosas o consejeros espirituales.

9. Health’s Team 4. La persona responsable de todas las operaciones de una instalación de salud es: • La directora de enfermería • La enfermera encargada • La trabajadora social • El administrador

10. 4-R/ D Razón: Cada instalación tiene un administrador, quien es responsable de todas las operaciones de la sede u hogar geriátrico.

11. Health’s Team • La Asistente de Enfermería tiene la responsabilidad de: • Administrar la unidad de enfermería • Darle atención personal y asear a los clientes • Darle instrucciones a otros acerca de sus deberes • Las actividades de la vida diaria de los clientes

12. 5-R/ B Razón: El Asistente de Enfermería tiene la responsabilidad del cuidado personal y la higiene de los clientes. Las otras opciones se refieren a responsabilidades de otros empleados.

13. Health’s Team 6. ¿Cuál de las siguientes no es responsabilidad de un Asistente de Enfermería? • Dar medicinas • Bañar a lo clientes • Alimentar a los clientes • Vestir a los clientes

14. 6-R/ A Razón: Administrar medicinas no es responsabilidad del Asistente de Enfermería

15. Health’s Team 7. Un Asistente de Enfermería fue asignado para realizar un procedimiento para el cual no ha sido entrenado. El procedimiento requiere el uso de un equipo desconocido. El Asistente de Enfermería debe: • Realizar el procedimiento ya que esto es parte de su responsabilidad • Hacer todo excepto el procedimiento con el cual no está familiarizado • Solicitarle a otro Asistente de Enfermería que atienda al cliente • Informar a la enfermera que no sabe realizar el procedimiento

16. 7-R/ D Razón: El Asistente de Enfermería no debe realizar procedimientos para los cuales no ha sido entrenado. Debe informarle a la enfermera que no está familiarizado con el equipo y que no sabe realizar el procedimiento.

17. Health’s Team 8. Cuando reporte información al supervisor, el Asistente de Enfermería debe reportar información que sea: • Subjetiva • Personal • Objetiva • cofidencial

18. 8-R/ C Razón: La información objetiva refleja cosas que se pueden ver, sentir, oír o tocar. Evite información subjetiva, que refleja su opinión. No revele información confidencial.

19. Health’s Team 9. Usted oyó a un colega en el salón de descanso diciendo que usted no atendía bien a los clientes. La mejor manera de manejar este asunto es: • Hacer una cita con el colega par discutir la situación • Rehusarse a trabajar con esta persona • Pedirle a la enfermera encargada que maneje la situación • Decirle a los clientes que el colega no es un buen Asistente de Enfermería

20. 9-R/ A Razón La mejor manera es reunirse con el colega para tratar el asunto y ver si pueden llegar a un acuerdo común. Evite hacer comentarios acerca del colega a los clientes y al personal.

21. MIDIENDO LOS SIGNOS VITALES

22. Apical - Radial Pulse (Pulso Apical – Radial): Toma de los pulsos apical y radial al mismo tiempo. • Apnea: Ausencia de respiración • Blood Pressure (Presión de la sangre): Cantidad de fuerza puesta sobre las paredes de una arteria por la sangre.

23. Body Temperature (Temperatura del cuerpo): Cantidad de calor en el cuerpo que es un balance entre la cantidad de calor producida y pérdida por el cuerpo. • Bradycardia (bradicardia): Un latido del corazón despacioso, lento, los latidos del corazón son menos de 60 pulsaciones por minuto. • Bradipnea: Despaciosa respiración, menos de 10 respiraciones por minuto.

24. Cheyne – Stokes: Un patrón de respiración en el cual las respiraciones gradualmente aumentan en cantidad y profundidad y entonces se vuelven superficiales y despaciosas, la respiración puede parar de 10 a 20 segundos. • Diástole: Período de relajamiento del músculo cardíaco. • Diastilic Pressure (Presión Diastólica): Presión en las arterias cuando el corazón se relaja.

25. Dyspnea (Disnea): Respiración dificultosa, laboriosa o dolorosa. • Hypertension (Hipertensión): Medida de la presión sanguínea persistente sobre la presión sistólica normal (140 mm Hg) o presión diastólica (90 mm Hg). • Hypotension (Hipotensión): Condición de la presión sistólica por debajo de 90 mm Hg y la presión diastólica por debajo de 60 mm Hg.

26. Hyperventilation (Hiperventilación): Respiraciones que son más rápidas y profundas que las normales. • Hypoventilation (Hipoventilación): Respiraciones lentas superficiales y a veces irregulares. • Pulse (Pulso): Latidos del corazón sentidos en una arteria cuando una ola de sangre pasa a través de la arteria.

27. Pulse Deficit (Déficit de Pulso): La diferencia entre el pulso apical y el pulso radial. • Pulse Rate (Frecuencia del pulso): Número de latidos sentidos en un minuto. • Respiratión (Respiración): El acto de respirar aire hacia dentro (inhalación) y hacia afuera (exhalación) de los pulmones.

28. Sphygmomanometer (Esfigmomanómetro): Instrumento usado para medir la presión de la sangre. Stethoscope (Estetóscopo o Estetoscopio): Instrumento usado para escuchar los sonidos producidos por el corazón, pulmones y otros órganos del cuerpo. Systole (sistóle): Período cuando el músculo cardíaco se contrae.

29. Systolic Pressure (Presión Sistólica): Cantidad de fuerza que toma bombear la sangre fuera del corazón dentro de la circulación arterial. • Tachycardia (Taquicardia): Rápidos latidos del corazón, mas de 100 pulsaciones por minutos. • Tachygnea (Taquipnea): Rápida respiración, más de 24 respiraciones por minutos. • Vital Signs (Signos Vitales): Temperatura, pulso, respiración y presión sanguínea.

30. MIDIENDO Y REPORTANDO LOS SIGNOS VITALES

31. Los signos vitales pueden variar durante un período de 24 horas. Muchos factores afectan los signos vitales como son el dormir, actividad, el comer, el tiempo, la bulla, ejercicios, medicamentos, el miedo, ansiedad y enfermedades.

32. Los signos vitales son medidos para detectar cambios en el funcionamiento normal del cuerpo, ellos también responden cuando una persona está bajo tratamiento. Los signos vitales son una parte importante en el paso de evaluar durante el proceso de enfermería. Ellos son también medidos:

33. 1. Mediante un examen físico. 2.Cuando una persona es admitida a la facilidad de cuidados de salud. 3. Un paciente en el hospital por largo tiempo. 4. Antes y después de una cirugía. 5. Antes y después de un proceder complejo o un tex diagnóstico.

34. 6. Después de algún proceder de enfermería o medidas como la ambulación. 7. Cuando medicamentos son tomados que afectan el sistema respiratorio o circulatorio. 8. Cuando la persona se queja de dolor, fatiga, falta de respiración, rápidos latidos cardíacos o no se siente bien.

35. TEMPERATURA DEL CUERPO Es la cantidad de calor en el cuerpo, es un balance entre la cantidad de calor producida y pérdida por el cuerpo. El calor es producido por los alimentos que es usado para energía.

36. El calor se pierde a través de la piel, la respiración, el orine y heces fecales. La temperatura disminuye en la mañana y se eleva en la tarde y noche. Factores que afectan la temperatura del cuerpo incluye la edad, temperatura ambiental, ejercicios, el embarazo, el ciclo menstrual, emociones, stress y enfermedades.

37. TEMPERATURA NORMAL DEL CUERPO Fahrenheit (°F) y Centígrados (°C) son las escalas usadas para medir la temperatura. Los sitios comunes para medir la temperatura son: la boca, recto, axilas y el oído (temperatura timpánica). La temperatura normal del cuerpo depende del sitio:

38. Oral → 98.6 °F → 37 °C • Rectal → 99.6 °F → 37.5 °C • Axilar → 97.6 °F → 36.5 °C • Timpánica → 98.6 °F → 37 °C

39. Una persona puede tener una temperatura más elevada o disminuída que estas medidas. La temperatura puede ser normal para la persona. La temperatura del cuerpo usualmente está dentro de rangos normales, la temperatura para adultos saludables son:

40. Oral → 97.6 °F – 99.6 °F → 36.5 °C – 37.5 °C • Rectal→98.6°F - 100.6 °F → 37.0 °C – 38.1°C • Axilar→96.6°F – 98.6 °F → 36.0 °C – 37.0 °C • Timpánica → 98.6°F →37 °C

41. El termómetro de cristal puede ser rehusado después de la desinfección. Sin embargo ellos tienen las siguientes desventajas: 1. Ellos toman largo tiempo en registrar la temperatura dependiendo del sitio usado. a) Temperatura oral: de 2 a 3 minutos b) Temperatura rectal: menos de 2 minutos c) Temperatura axilar: de 5 a 10 minutos.

42. 2. Ellos se rompen fácilmente 3.Cuando se está usando la temperatura oral es peligroso si la persona cierra fuertemente la boca causando que este se rompa. Si el termómetro se rompe puede cortar las membranas de la boca y se puede tragar el mercurio causando envenenamiento. 4. Si el termómetro rectal se rompe puede causar heridas en el recto y colon.

43. TERMOMETRO ELECTRONICO Este termómetro es portable y opera con baterías. La temperatura es medida de 2 a 60 segundos. Este termómetro tiene las siguientes ventajas: 1. Cover desechables, ayuda a prevenir la propagación de infección.

44. 2. La temperatura es medida rápidamente. 3. La temperatura se lee fácilmente Este termómetro se utiliza para medir la temperatura oral y rectal.

45. TERMOMETRO ORAL DESECHABLE Este termómetro es usado solamente una vez, la temperatura es medida de 45 a 60 segundos.

46. TERMOMETRO TIMPANICO La temperatura es medida de 1 a 3 segundos, es similar al electrónico, ya que opera con baterías y usa cover desechable. Ellos tienen muchas ventajas, son confortables para la persona y no son invasivos semejantes al termómetro rectal. Son usados para niños, el riesgo de propagación de infección es reducido. Se encuentran disponibles en las farmacias para el uso en la casa. No son usados si la persona tiene drenaje del oído.

47. TOMANDO LA TEMPERATURA ORAL Esta temperatura es usualmente tomada en niños y adultos. El beber, comer, fumar y goma de mascar afectan la medida de la temperatura. Si la persona ha realizado algunas de estas actividades se debe esperar como mínimo 15 minutos antes de tomar la temperatura. El termómetro de cristal se debe de dejar de 2 a 3 minutos o como requiera la póliza de la facilidad. La temperatura no debe ser tomada si la persona tiene:

48. 1. En un infante o niño menor de 4 o 5 años de edad. 2. Está inconsciente. 3. Ha tenido cirugías o heridas de la cara, cuello, nariz o boca. 4. Está recibiendo oxígeno. 5. Está respirando a través de la boca.

49. 6. Tiene un tubo nasogástrico puesto. 7. Esta delirando, agitado, confundido o desorientado. 8. Tiene un lado del cuerpo paralizado. 9. Tiene ùlceras en la boca. 10. Tiene historia de desórdenes convulsivos.

50. TOMANDO LA TEMPERATURA RECTAL Esta temperatura no debe ser tomada si la persona tiene diarrea, desórdenes o herida rectal, enfermedad cardíaca o cirugía rectal.