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Digestive Disease association for Kivu lake DDK - ASBL. Le projet DDK en pratique. Background I. Affections digestives très fréquentes Graves car non diagnostiquées ou très tard Retentissement sur alimentation, vie quotidienne, croissance. Background II.
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Background I • Affections digestives très fréquentes • Graves car non diagnostiquées ou très tard • Retentissement sur alimentation, vie quotidienne, croissance.
Background II • Moyen diagnostique principal: endoscopie • Très peu d’endoscopie au Rwanda • Très peu de médecins formés • Matériel mais pas de médecin • Médecin mais pas de matériel
Background III • Endoscopie thérapeutique n’existe pas • Faute de formation (et de matériel) • Apprentissage impossible tout seul • Besoin d’une formation d’un training
Background IV • « missions » d’évaluation 2006 2007 2008 • Besoin énorme • Faisable • Avec moyens peu importants • L’expertise pratique est essentielle • Confirmation avec formation Dr Raoul Kabadi
Background V • Centre à Gisenyi depuis 2006 et autonome depuis mars 2010 • Depuis mars 2011 au CHUK • Workshop démonstration • Participation active des gastros
Buts • Améliorer et rendre accessible l’endoscopie au Rwanda • Endoscopie diagnostique • Endoscopie thérapeutique • Intégrer la formation d’endoscopie au 3e cycle de médecine interne et à un cursus de gastroentérologie
Moyens (I) • Création d’un DES-C (Diplôme d’Enseignement de Spécialité - Complémentaire) en gastro-entérologie • Dans les 3 dernières années de la médecine interne (ou en supplément) • Enseignement spécialisé en gastroentérologie, formation théorique et stages pratiques (nbre d’unités de gastro au Rwanda ?) • S’y intègre une formation pratique en endoscopie
MOYENS II • Cours théoriques: • donnés par des professeurs locaux, étrangers • mais adaptés au terrain • tout en donnant les connaissances de pointe même non applicables au Rwanda. • Sur place ou téléconférences • Durée 2 ans ? 120 heures + stages
MOYENS III • Pratique clinique • Stages mais services de stage ? • Enseignement au lit du malade (nécessité de spécialistes) • Recherche (clinique)
Moyens IV • ENDOSCOPIE • Indispensable besoins importants • Apprentissage long • Essentiellement pratique • Nécessite spécialistes et matériel • Endoscopie diagnostique pour tous • Endoscopie thérapeutique pour certains
Moyens V • Endoscopie diagnostique • 1er module de 4 mois • Gastroscopie et coloscopie diagn • Pratique personnelle • Thérapeutique • Modules supplémentaires de 2 mois • Formation complémentaire • Apprentissage de l’endoscopie thérapeutique • Nbre de modules nécessaires ? 2 au moins
Moyens VI • Module de base (4 mois) • Intégré dans le programme du DESC • Peut être fait à part pendant période transitoire • Pour les médecins déjà internistes • Pour les chirurgiens ? • Pour les généralistes travaillant en hôpital? • Contrôle, évaluation et certificat en fin de module. • Réévaluation régulière • Formation continue
Moyens VII • A terme (4-6 ans) devrait fonctionner en autonomie en gardant collaboration • Importance formation infirmières • Indispensable comme inf de salle d’op • Très technique • Soins et désinfection matériel • Formation technicien pour maintenance • Endoscopes fragiles petites pannes • Electronique
Moyens VIII • Trouver responsable coordinateur sur place.
Timing • Très Urgent • Soutenir CHUK • Formation complémentaire en gastro thérapeutique et colonoscopie de 2 médecins du CHUK • 3-4 mois chacun en Belgique • Avantages • Service fonctionnel rapidement • Stimuler vocations • Aide dans la suite du projet • Connaissance pratique du terrain
Timing – 2012 ? • Urgent • Premier module de formation de base (4 mois). • Finalisation programme DESC – adéquation légale – trouver les enseignants (bénévoles, payés ?) • Etude cancers gastriques • Anormalement nombreux • Anormalement jeunes • Etude cancer colon • Même problème
Timing - 2012 • Achat matériel • Aménagement locaux • Equipe efficace et soudée
Timing 2016 ? 17 ? • fin du projet ? • Mais poursuite des échanges des collaborations des recherches communes etc. • Mais songer à intégrer en cours de projet • chirurgie digestive • radiologie • échographie