Francisca Ahumada

1. INTER-TERAPEUTA ENCARGADOS DE CLASIFICAR PACIENTES CON RADICULOPATÍA CERVICAL Y PACIENTES CON DOLOR NO ESPECÍFICOS DE CUELLO Y BRAZO Francisca Ahumada

2. El objetivo del estudio: • Evaluar y usar sistemas específicos para clasificar a los pacientes con radiculopatía cervical y los pacientes con dolor cuello-brazo no específico asociado al aumento de mecanosensibilidad del nervio mayor (NSNAP) • Evaluar el acuerdo entre dos examinadores clínicos y dos expertos clínicos en la clasificación. • Evaluar la precisión diagnóstica de los dos examinadores clínicos. Cuarenta pacientes con dolor cuello-brazo unilateral.

3. Introducción • Los dolores de cuello referido presentan diversas presentaciones clínicas, pudiendo ser dolor nociceptivo o neuropático. • Dolor nociceptivo Aumento de mecanosensibilidad, es decir, dolor local a la palpación sobre troncos nerviosos y al movimiento de extremidades que causan elongación del nervio.

4. 10% de los 40 pacientes mostraron características de aumento de mecanosensibilidad en el nervio, como un trastorno discreto sin déficits neurológicos clínicamente establecida, y 57% aumento de mecanosensibilidad del nervio coexistía con signos clínicos de daño de las raíces nerviosas, como sensorial y la fuerza / déficit reflejo (Schäfer et al., 2009). • Dolor neuropático El dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial"

5. El concepto subyacente de estos NPTs es que el tejido nervioso sensibilizado puede llegar a ser no compatible con a movimientos de las extremidades que causan elongación del nervio (Elvey, 1997) y que las respuestas de dolor son provocados en respuesta a estos movimientos de las extremidades, resultando en la restricción del movimiento. • Además, la presión mecánica sobre el tejido nervioso sensibilizado tal como en la palpación de los troncos nerviosos pueden provocar una respuesta hiperalgesia

6. Criterios diagnósticos para radiculopatía cervical

7. Criterios de clasificación para el aumento de mecanosensibilidad del nervio según clínica

8. Metodología • Muestra 40 pacientes (21H y 19 M) 47ª edad • Criterio inclusion: dolor cuello unilateral, con irradiación y parestesias. • Criterios Dg. Descritos por Radhakrishnan. • 2 examinadores y 1 neurocirujano • 80% efectividad el diagnostico entre ambos • 13 pacientes tuvieron Dg. Con otros criterios.

9. Resultados

10. Discusión • Muestra es baja • Los criterios no abarcan toda la semiología • Diferencias Dg. Fisioterapeuta v/s Neurocirujano. • Quedan casos sin clasificar.

11. Conclusión • En conclusión, este estudio demostró que los dos examinadores fueron capaces de distinguir entre las presentaciones de dolor cervical radiculopatía y NSNAP en pacientes con dolor cuello. • En comparación con la opinión de los expertos, los examinadores fueron capaces de identificar el 80% de los casos con estos dolores cuello en clínica específica presentaciones. • Dado que los pacientes pueden mostrar características clínicas similares para ambas presentaciones, tales como dolor radicular y parestesia, la identificación de las diferencias en las presentaciones clínicas es importante para dirigir mejor gestión de pruebas.