1 / 19

Conferenţiar - Natalia Corolcova

NAŞTEREA PREMATURĂ. Conferenţiar - Natalia Corolcova. Avortul spontan precoce (până la 12 săptămâni) Avortul spontan tardiv (13 – 21 săptămâni) Avortul habitual sau boala avortivă Naşterea prematură (22-37 săptămâni).

lareina-garrett
Download Presentation

Conferenţiar - Natalia Corolcova

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NAŞTEREA PREMATURĂ Conferenţiar-Natalia Corolcova

  2. Avortul spontan precoce (până la 12 săptămâni) • Avortul spontan tardiv (13 – 21 săptămâni) • Avortul habitual sau boala avortivă • Naşterea prematură (22-37 săptămâni)

  3. Prematură(înainte de termen)se consideră naşterea care se declanşează de la 22 până la 37 săptămâni de gestaţie şi în rezultatul căreia se naşte un copil prematur (cu semne de imaturitate, cu masa corporală 500-2499 g şi talia 25-45 cm).

  4. Limitele inferioare ale viabilităţiinou-născutului sunt: • greutate de 500 g • talie – 25 cm (de la vârsta de gestaţie – 22 săptămâni)

  5. Copii născuţi înainte de termen • Nou-născuţi corespunzător vârstei gestaţionale • Copii cu insuficienţă ponderală • Nou-născut hipotrofic, dismatur • Nou-născut macrosom, hiperponderal

  6. Întreruperea spontană a sarcinii înainte de termen cauzată de factori materni • Factori infecţioşi: - infecţiile virale ale mamei - infecţiile nespecifice ale mamei - infecţiile sexual- transmisibile ale mamei - toxoplasmoză, bruceloză, riketsioză

  7. Factori uterini: - insuficienţa istmico-cervicală - infantilismul genital cu hipoplazia uterului - anomalii (vicii) de dezvoltare ale uterului - uter cicatricial - patologia aparatului receptiv al uterului.

  8. Patologiile extragenitale ale mamei: - tumori benigne şi maligne - patologii neuroendocrine - patologii cardiovasculare - patologii ale organelor de excreţie • Deprinderile rele la mamă

  9. Întreruperea spontană a sarcinii înainte de termen condiţionată de patologiile produsului de concepţie(factori fetali) • Patologiile extragenitale ale mamei: - anomalii de dezvoltare a fătului - hipotrofia intrauterină a fătului - moartea intrauterină a fătului - sarcina multiplă gemelară - infecţia intrauterină a fătului - patologiile lichidului amniotic - anomalii de poziţie şi prezentaţie fetale - patologiile placentare - hipoxia cronică la făt - ruperea prematură a pungii amniotice

  10. ÎNTRERUPEREA SPONTANĂ A SARCINII ÎNAINTE DE TERMEN, CONDIŢIONATĂ DE ASOCIEREA FACTORILOR MATERNI ŞI FETALI - Patologii obstetricale grave - Incompatibilitatea între sângele matern şi fetal după Rh - factor şi grup sanguin - Insuficienţa în sistemul mamă-făt

  11. DUPĂ CLINICĂ, NAŞTERILE PREMATURE SE ÎMPART ÎN URMĂTOARELE STADII: • IMINENŢA DE NAŞTERE PREMATURĂ • NAŞTERE PREMATURĂ INCIPIENTĂ • NAŞTERE PREMATURĂ ÎN EVOLUŢIE

  12. Evoluţia naşterilor premature se caracterizează prin următoarele particularităţi: • Aproximativ 40% din naşterile premature încep cu ruperea prematură a membranelor amniotice; • Tulburări de dinamică uterină; • Naşterea prolongată a colului uterin nepregătit; • Hipoxia acută şi progresantă pe fon de hipoxie cronică la făt; • Hemoragiile frecvente în perioada de delivrenţă a placentei şi în lăuzia precoce; • Adesea apar complicaţii septice în naştere (corionamnionite) şi în post-partum (endometrite, flebite, pelvioperitonite etc.).

  13. Diagnosticul naşterilor premature: • Semnele subiective: - contractibilitatea uterină - dureri în regiunea lombosacrală sau în hipogastru - senzaţie de presiune perineală - când gravida acuză dureri sub formă de contracţii

  14. Semnele obiective: - pierderea dopului gelatinos sau glerei cervicale - hipotonusul uterin - formarea segmentului inferior al uterului - coborârea şi angajarea părţii prezentate - modificări în consistenţa şi lungimea colului uterin - absenţa creşterii ponderale sau un adaos insuficient în greutate a gravidei

  15. Metode speciale şi instrumentale de investigaţie: - Ultrasonografia - Ecografia - Histerografia - Amnioscopia - Înregistrarea contracţiilor uterine regulate - Fono- şi electrocardiografia fătului

  16. Mecanismul declanşării travaliului • Factori materni: - Genetic, fiecare speţă îşi are înscris în genom perioada fixă de gestaţie; - Creşterea oxitocinei hipotalamice materne în sarcină, scăderea oxitocinazei placentare în placentă la termen. • Factori mecanici: - Prostoglandinele utero-deciduale; - Modificările anatomo-biologice ale colului uterin - Modificările fluxului sanguin uterin

  17. Mecanismul declanşării travaliului • Factorul placentar • Factorul fetal

  18. Conduita naşterii premature Conduita naşterilor premature depinde de stadiul lor clinic (iminenţă, naştere prematură incipientă sau în evoluţie) şi de alţi factori: -integritatea pungii amniotice; - starea intrauterină a fătului; - starea generală a mamei; - gradul de maturizare şi de dilatare a colului uterin; - vârsta de gestaţie; - prezenţa sau absenţa semnelor de infecţie; - prezenţa activităţii de naştere şi exprimarea ei; - prezenţa hemoragiei şi caracterul ei. În dependenţă de situaţiile enumerate precedent, tactica obstetricală poate fi conservativă sau activă.

  19. Cât e de bine că am crescut, şi suntem acasă!!!

More Related