HISTOLOGIA DEL OIDO

1. HISTOLOGIA DEL OIDO Dr. Robinson R. H.

2. OBJETIVO GENERAL • Nombrar, describir, identificar, diferenciar, clasificar, relacionar, dibujar, analizar y sintetizar los componentes estructurales y funciones del aparato auditivo.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Describir la estructura macroscópica básica del oído y su relación con el sistema nervioso central. • Que pueda explicar los contenidos específicos para poder con el objetivo general en cuanto a las estructuras del oído. • Explicar la importancia de este tema en la práctica médica.

4. CONTENIDOS • Generalidades anatómicas del aparato auditivo y su relación con el sistema nervioso central. • Órganos y sistemas involucrados en el mantenimiento del equilibrio. • Partes del oído externo, sus funciones y estructura. • Partes del oído medio sus funciones y estructura. • Partes del oído interno, su estructura y funciones. • Ejemplos de aplicaciones en la práctica médica de algunos de los contenidos de esta clase (vértigo, sordera y otros).

5. EL SENTIDO DE LA AUDICIÓN. • Alrededor de los cinco meses de gestación o inclusive un poco antes, se comienza a desarrollar en el feto el sentido de la audición. • Percibe las vibraciones en su ambiente líquido, provenientes del corazón de la madre, la voz de ella y sonidos del medio ambiente. • Esta es la razón por la cual, al recién nacido le llama poderosamente la atención, al grado de tranquilizarlo, el escuchar la voz de su madre. • Aún cuando ella no se da cuenta, cuando canta, habla, llora o ríe, el niño la esta escuchando.

6. Espectro Audible • El espectro audible lo conforman las audiofrecuencias • toda la gama de frecuencias que pueden ser percibidas por el oído humano. • Un oído sano y joven es sensible a las frecuencias comprendidas entre los 20 Hz y los 20 kHz. • No obstante, este margen varia según cada persona y se altera con la edad • (llamamos presbiacusia a la pérdida de audición con la edad).

7. Fuera del espectro audible: • Por encima estarían los ultrasonidos (Ondas acústicas de frecuencias superiores a los 20 kHz). • Por debajo, los infrasonidos • (Ondas acústicas inferiores a los 20 Hz). Dividimos el espectro audible en 11 secciones que denominamos octavas

8. El espectro audible podemos subdividirlo en función de los tonos: • Tonos graves • (frecuencias bajas, correspondientes a las 4 primeras octavas, esto es, desde los 16 Hz a los 256 Hz). • Tonos medios • (frecuencias medias, correspondientes a las octavas quinta, sexta y séptima, esto es, de 256 Hz a 2 kHz). • Tonos agudos • (frecuencias altas, correspondientes a las tres últimas octavas, esto es, de 2 kHz hasta poco más 16 kHz).

9. Histología del Aparato Auditivo

10. Asomo a la organogénesis • El oído se desarrolla a partir de: • Ectodermo de revestimiento--- Vesícula Otica: el epitelio sensorial y de revestimiento • Componentes del primer y segundo arcos branquiales --- conducto auditivo externo, huesecillos.

11. El APARATO AUDITIVO consta de tres partes principales:

12. OIDO EXTERNO

13. PABELLON AURICULAR • Apéndice ovalado que se proyecta desde la superficie lateral de la cabeza. • EPITELIO: plano estratificado queratinizado. • Folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. • Cartílago elástico: esqueleto de sostén interno.

14. Conducto auditivo externo: • Trayecto curvo en S itálica de 3.5 cm de largo en el ser humano • Termina en la Membrana Timpánica • 1/3 externo es cartílago elástico. • 2/3 internos es tejido óseo (hueso temporal) • Cubierto por piel con pelos, glándulas sebáceas y … • Glándulas ceruminosas. • No tiene glándulas sudoríparas ecrinas.

15. Glándulas ceruminosas • Aspecto tubular enrrollado • Glándulas apocrinas modificadas • Producen el cerumen. • FUNCIONES: proteger a la cavidad ótica de agentes extraños • como el polvo, agentes parásitos, agentes virulentos y de ciertos agentes bacterianos • y evitar la maceración de la piel blanda de dicho meato o conducto

16. OIDO MEDIO Es una cavidad irregular repleta de aire

17. Componentes del oído medio • la cavidad timpánica • la membrana timpánica • los osteocillos óticos • (huesecillos del oído y sus músculos) • senos y celdas mastoideos • tuba faríngea o canal faringotimpánico: • (antes denominada Trompa de Eustaquio)

18. OIDO MEDIO • Cavidad neumática intraósea (hueso temporal). • 1- Medial: pared ósea del oído medio: • Ventana oval (vestibular) • Ventana redonda (coclear). • 2- Lateral: membrana timpánica • 3- Anterior: inicio de la Trompa de Eustaquio • 4- Posterior: pars espongiosa del hueso mastoides temporal • Contiene tres huesecillos: martillo, yunque y estribo, conectados por articulaciones móviles. • Movilizados por pequeños músculos. • Se convierten vibraciones aéreas en vibraciones mecánicas.

19. OIDO MEDIO • Revestido por mucosa de epitelio plano simple. • Cerca de la tuba, es cilíndrico ciliado, y hacia la faringe se torna pseudoestratificado ciliado. Contiene células caliciformes. • En la pared medial, están las ventanas oval y redonda, cubiertas por una membrana conjuntivo-epitelial.

20. MEMBRANA TIMPANICA • Es una estructura ovaloide con un diámetro promedio de alrededor de 1 cm. • A la membrana timpánica se le estudian dos porciones: • la Pars Tensis o porción estriada • y la Pars Laxus o porción laxa.

21. MEMBRANA TIMPANICA • Separa conducto auditivo externo de oído medio. • CAPAS: • 1. Piel del conducto auditivo externo sobre capa de tejido conjuntivo. Sin pelos o glándulas. • 2. Centro de fibras colágenas y elásticas (disposición radial y circular). Hay fibroblastos. • 3. Membrana mucosa (interna) del oído medio. • Hay fibras elásticas, salvo en cuadrante antero superior (membrana de Shrapnell). Adherido al ella esta el primer huesecillo de la cadena osicular: el Martillo.

22. 1. Martillo (malleus): adherido a membrana timpánica. 2. Yunque (incus): vincula al martillo con el estribo. 3. Estribo (stapes): su base se encaja en la membrana oval. Músculo del martillo (tensor del tímpano): al contraerse aumenta tensión de membrana timpánica. Músculo del estribo (estapedio): músculo esquelético más pequeño del cuerpo. Al contraerse amortigua movimiento del estribo, a la altura de la ventana oval. HUESECILLOS

23. ... Oído medio • Trompa de Eustaquio (tuba faríngea): • Permite el equilibrio de presión del aire, entre la caja del oído medio y el exterior • Si no, disminuye la movilidad del tímpano y se reduce la ganancia del oído medio • Drenaje y secreción de agentes anti infecciosos • Músculo estapedial: • Sonido intenso produce contracción bilateral • Reduce el movimiento del estribo • Función: reducir ganancia para: • Protección del oído interno • Mejor percepción a altas intensidades

24. tuba auditiva La tuba se abre al deglutir, bostezar y al estornudar, debido a la contracción del músculo periestafilino externo que está inervado por la rama maxilar inferior del trigémino. (Se cierra cuando este músculo se relaja). El epitelio que recubre la tuba es columnar pseudoestratificado ciliado con células caliciformes, al igual que el epitelio faríngeo.

25. OIDO INTERNO

26. OIDO INTERNO • También denominado labyrinthus • se divide a su vez en: • 1- labyrinthus osseus(óseo) • 2- labyrinthus captivus(membranoso).

27. LABERINTOS DEL OIDO • Son dos compartimentos laberínticos. • Uno contenido dentro del otro. • 1- LABERINTO OSEO: • En porción petrosa del hueso temporal • Complejo de cavidades y conductos intercomunicados • 2- LABERINTO MEMBRANOSO: • Ubicado dentro del laberinto óseo. • Sistema de sáculos y túbulos que forman espacio continuo, limitado por pared epitelial y de tejido conjuntivo. • Contiene endolinfa. • Se subdivide en Laberinto Coclear y Laberinto Vestibular

28. Laberinto Óseo • Conformado por: vestíbulo, canales semicirculares y la cóclea. • El vestíbulo contiene el utrículo y el sáculo. • Del conducto que los une sale el conducto endolinfático que llega al saco endolinfático.

29. labyrinthus osseus • En el labyrinthus osseus los conductillos semicirculares pertenecen al órgano propio del equilibrio • mientras que la coclearis o caracola pertenece al órgano de la audición • El labyrinthus osseus contiene un líquido linfático denominado perilinfa que está localizado en el espacio perilinfático

30. Laberinto óseo • Contiene en su interior varias estructuras membranosas. • Entre el laberinto óseo y el membranoso está la Perilinfa ( composición semejante al LCR) • en un espacio que es continuación del espacio aracnoídeo. • También hay conductos de tejido conjuntivo que tienen vasos … • que unen al periostio del laberinto óseo con las estructuras membranosas, y están rellenos de Endolinfa.

31. LABERINTO MEMBRANOSO laberintus captivus • Se subdivide en: • labyrinthus vestibularis • labyrinthus coclearis. • El labyrinthus vestibularis incluye los estatoconios denominados utriculus y saculus localizados en los conductillos semicirculares óseos. • El labyrinthus coclearis está formado por el conductillo coclearis ubicado en la cóclea ósea. • El Órgano de Corti se ubica en el conductillo coclearis y es denominado el órgano receptor de la audición y propiocepción.

32. LABERINTO MEMBRANOSO • CRESTAS AMPOLLARES (#3): • detectan giros de la cabeza. • MACULAS (#2): • perciben posición de la cabeza y su movimiento lineal. • ORGANO DE CORTI: • receptor de sonidos. • CELULAS CILIADAS: • mecanoreceptores epiteliales de los laberintos vestibular y coclear.(transductores, por sus cilios sensoriales).

33. Canales Semicirculares • Son tres conductos tubulares arqueados en semicírculo • implantados en el vestíbulo • situados en tres planos rectangulares • según las tres dimensiones del espacio • Los canales semicirculares nos dan la noción y percepción del desplazamiento en el espacio • contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.

34. Caracol o Cóclea • Es un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes • uno al lado del otro • Denominados: • rampa vestibular • rampa media • rampa timpánica

35. COCLEA O CARACOL • Ubicada dentro del Conducto Coclear (espacio en forma de prisma triangular) … • … tubo óseo en espiral que desemboca en el vestíbulo • está el caracol, estructura helicoidal característica • llamado así por su semejanza con un caracol marino. • El eje óseo central del caracol es el modiolo o columela • en el que se encuentran el ganglio y el nervio cocleares. • Aun más, una pequeña espiral ósea conocida como lámina espiral ósea rodea el modiolo como la rosca de un tornillo.

36. Caracol o Cóclea • La rampa vestibular y media están separadas entre sí por la membrana vestibular (M.V.) • La rampa timpánica y la rampa media están separadas por la membrana basilar (M.B.). • En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el órgano de Corti • que contiene una serie de células mecánicamente sensibles, las células ciliadas.

37. Caracol o Cóclea • La rampa vestibular y la rampa timpánica se encuentran llenas de perilinfa, ésta es rica en Sodio y pobre en proteínas. • La rampa media contiene endolinfa la cual es rica en proteínas y contiene sobre todo Potasio. • La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval mediante el vestíbulo y la rampa timpánica limita con la ventana redonda. • Ambos conductos comunican abiertamente en el vértice del caracol o helicotrema.

38. Caracol o Cóclea • Las células ciliadas sostenidas por las células de Deiters están dispuestas angularmente • con sus extremos alcanzan la membrana tectoria de tipo gelatinoso • que está extendida sobre las células ciliadas.

39. Caracol o Cóclea • La membrana vestibular es tan delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones sonoras desde la rampa vestibular a la rampa media. • Por lo tanto en cuanto a transmisión del sonido, las rampa vestibular y media se consideran como una única cámara. • La importancia de la membrana vestibular es que de ella depende de que conserve la endolinfa en la rampa media, necesaria para el normal funcionamiento de las células ciliadas.

40. Órgano de Corti • Es el órgano fundamental de la propiocepción del proceso auditivo en general. • Es también nombrado como órgano de la spira u órgano espiral dado que se encuentra en todo el recorrido del conducto coclear, localizado en el oído interno. • Está conformado por un epitelio engrosado de características demasiado complejas, imposibles de definir inclusive bajo microscopia electrónica, pero se puede sintetizar su estudio en dos fuentes celulares: • Células ciliadas cocleares • Células de sostén

41. Células ciliadas cocleares • Tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas cortilinfáticas • y de estas a señales electroquímicas que irán dirigidas al área receptora auditiva de la corteza cerebral.

42. Células ciliadas cocleares • Son mecanorreceptocitos sensoriales • DISPOSICION: • una hilera de células ciliadas internas • cuatro hileras de células ciliadas externas

43. Células Ciliadas Internas: • Existen en un número aproximado de 4000 • Están alineadas en una única hilera sobre la cara interna de las células columnares internas • Se asemejan en su microestructura al de una pera • dentro de su citosol se aprecian bordes sinápticos de naturaleza aferente.

44. Células Ciliadas Externas • Se localizan en la periferia de las células columnares externas • Forman 4 hileras regulares con un número aproximado de 13,000 células • Sus terminales nerviosas son de características aferentes y eferentes

45. Órgano espiral de Corti • Células Sensoriales Internas • forma de cáliz con estereocilios. • Terminaciones nerviosas aferentes y eferentes. • Sin cilio típico. • Células SensorialesExternas • alargadas con estereocilios modificados y zonas con muchas mitocondrias. • Inervación del n. coclear. • Sin cilio típico.

46. Sostentaculocitos diferenciados que descansan sobre una membrana basal Existen 6 tipos denominadas por su microestructura Células de sostén

47. Células de sostén • Células limitantes internas: Confeccionan al espacio de Nuel o túnel medio. • Células falángicas internas: Proporcionan un sostén pilarico. • Células columnares internas: Concepcionan al túnel de Corti o túnel interno. • Células columnares externas: Concepcionan al túnel de Corti o túnel interno. • Células falángicas externas: Proporcionan un sostén pilarico. • Células limitantes externas: Confeccionan al espacio de Nuel o túnel medio.

48. Cortilinfa • El líquido linfático localizado en medio del túnel de Corti y del espacio de Nuel se denomina cortilinfa • Tiene funciones acústico-receptoras.

50. ESPACIOS DEL OIDO INTERNO • 1. ESPACIOS ENDOLINFATICOS: • Dentro de laberinto membranoso • Endolinfa: líquido con alta concentración en potasio y bajo sodio. • 2. ESPACIO PERILINFATICO: • Entre paredes de laberintos óseo y membranoso. • Perilinfa: líquido con alta concentración en sodio y baja en potasio. • 3. ESPACIO CORTILINFATICO: • Dentro de Órgano de Corti • Cortilinfa: composición similar al liquido extracelular.