1 / 19

YÜZEYEL TROMBOFLEBİT

Prof.Dr .Hasan Berat Cihan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Cerrahi AD. YÜZEYEL TROMBOFLEBİT. Anatomy – Üst Extremit e. Superficial Phlebitis. In: UpToDate , Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009 . Anatom i – LE Yüzeye l Ve nler.

lavonn
Download Presentation

YÜZEYEL TROMBOFLEBİT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prof.Dr.Hasan Berat Cihan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Cerrahi AD YÜZEYEL TROMBOFLEBİT

  2. Anatomy – ÜstExtremite Superficial Phlebitis. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009

  3. Anatomi– LE Yüzeyel Venler Superficial Phlebitis. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009

  4. - Yüzeyeltromboflebit; yüzeyelvendeinflamasyon ve pıhtı oluşumu ile seyreden bir tablodur. ABD’de sıklığı 125.000/yıl. KLİNİK ÖZELLİKLERİ Klinik bulguları: - Eritem - Ağrı/ hassasiyet - Ödem - Palpabılkord Teşhis: - Klinik - Venöz RDUS

  5. SVT’li hastalarda son yayınlanan metaanalizlerde; %16-44 (ortalama %11) DVT, %20-33 PE (asemptomatik) ve %2-13 semptomatik PE.

  6. WirchowTriadı • Endotel hasarı: drekt travma ya da İV kateter yerleştirilmesi • Venözstaz: variköziteler • Hiperkoagulabilite: protein c, protein s eksikliği, antitrombin 3 anormalileri ve malignensiler, oral kontraseptifler, hormon replasman tedavileri, hamilelik.

  7. SuperfisiyalVenTrombozu (SVT) Risk faktörleri • Variköz venler • Skleroterapi • Kateter, infüzyon, infeksiyon • Venöz yetmezlik • Hiperkoagulabilite • Malignensiler • Oto-immünhastalıklar • Hormonal terapi/hamilelikler • Obezite • Cerrahilervetravmalar • VTE öyküsü Chest2008;133;454-545

  8. Prof.Dr. RudolfWirchow(1821-1902)

  9. Yüzeyeltromboflebitler • İnfüzyontromboflebit • Variközventrombozu • Yüzeyelventrombozu(SVT) • Özel tipleri -Mondor hastalığı -Penilemondor hastalığı -Gezici yüzeyeltromboflebit (Trousseau sendromu)

  10. InfüzyonTromboflebitiACCP 2008 Rehberi • Semptomatikinfüzyontromboflebiti: • Oral diclofenacya dadiğer NSAID (Grade 2B) • Topikal diclofenac gel (Grade 2B) • Heparin gel (Grade 2B) • Sistemik antikoagulasyon(Grade 1C). Chest2008;133;454-545

  11. VariközVenTrombozu • VV T %10-20 erkeklerde ve %25-33 kadınlarda rastlanır • Patofizyoloji – kapakçıklarda reflü • Risk faktörleri • Uzun ayakta kalma • Hamilelik, konstipasyon, obezite, kronik öksürük, tümör • Konjenital • Derin ventrombozu • Tromboz tanısı • Klinik • Venöz duplex • Tedavi –konservatifya dacerrahi • Cerrahi genelliklekozmetik ya da semptomatik sebeplerle yapılır. Am Fam Physician. 2008;78(11):1289-1294

  12. SVT Tedavi Seçenekleri • Mekanik tedavi • Topikal tedaviler (heparin, NSAIDS) • Sistemik NSAID • Antikoagulanlar • Cerrahi (ligasyon ± striping)

  13. SVT - ACCP 2008 Rehberi • Spontangelişensüperfisiyalventrombozu: • ProfilaktikyadaintermediyetdozlardaDMAH (Grade 2B) yada • Intermediyetdozda UFH (Grade 2B) • Asgari 4 hafta • Alternatifolarak, Varfarin (hedef INR, 2.5; aralık, 2.0 to 3.0) 5 gün UVF veyaDMAH ilebirliktekullanılıp sonratekbaşınatoplam 4 haftaverilebilir.(Grade 2C) • Oral NSAID antikoagulanlarlabirliktekullanılmamalı (Grade 2B) • Yaygınolmayan SVT ( kısabirvenöz segment tutulmuşyadasefano-femoral bileşkedenuzakta) antikoagulantedavigerektirmez. Chest 2008; 133:454S–545S

  14. Sonuç; • Infüzyontromboflebitivevariközventrombozugenellikle sistemik tedavi gerektirmez. • Sefanofemoralbirleşkeye yakın yerleşimli süperfisiyalvenöztrombozlarda yayılım ve nüks riski vardır. • -Sistemik antkoagulanlar genellikleendikedir . • Tedavi süresi asgari 4 haftadır.

More Related