180 likes | 342 Views
Lehetőségek és realitások az asthma kontrollban - 2003. Dr. Radeczky Éva Százhalombatta, 2003. Mi az asthma?. Acut szak: Bronchoconstrictio Oedema Hypersecretió Idült szak: Sejtaktiváció Epithel károsodás Remodelling =szöveti átépülés. Az asthma kezelésének célja.
E N D
Lehetőségek és realitások azasthma kontrollban - 2003 Dr. Radeczky Éva Százhalombatta, 2003
Mi az asthma? Acut szak: Bronchoconstrictio Oedema Hypersecretió Idült szak: Sejtaktiváció Epithel károsodás Remodelling =szöveti átépülés
Az asthma kezelésének célja A központban álló GYULLADÁS csökkentése. Bázisgyógyszerek!! Steroidok LT-antagonisták A beteg tüneteinek csökkentése
GINA- alapelvek • 1995 óta nemzetközileg elfogadott, frissített kezelési séma. • Terápiás lépcsők, melyek a beteg aktuális állapotához illeszkednek.
Mit jelent az asthma-kontroll? • Minimális nappali és éjszakai tünetek • Ritka asthma exacerbációk • Ne kelljen sürgősségi ellátás • Életkornak megfelelő fizikai aktivitás • Minimális béta-agonista igény • Közel normális PEF / FEV1 • A kezelés mellékhatásmentes legyen GINA
Létező probléma? • Magyarországon jelenleg kb. 150 ezer nyilvántartott beteg van. • Kb. 5x ennyi beteg lehet! • „ A légutak globálisan értelmezendők.”
Nyilvántartási gondok , avagy Hol „ kallódik „ a beteg? • Nem megy orvoshoz. • Elmegy, de „ csak” tüneti kezelést kap. • Larvált formában évekig perzisztálhat az asthma. „Sajnos” nem minden asthma indul látványosnagy-rohammal!
Gyakori „ál-diagnózisok” • Ismétlődő légúti infekciók • Idült recidiváló hörghurut • KÖHÖGÉS Háziorvos, fül-orr-gégész, gastroenterológus
Miért nem realizálódnak a kezelésben meglévő lehetőségek? • Az inhalációs technika elsajátítása időigényes. • A nem steroid gyógyszerek is kedvezően hatnak a tünetekre, így a beteg elhagyja az alapszert. • Egy beállított kezelést sok minden befolyásolhat pollenszezon, infectiók, emotionális állapot. A jól vezetett kezeléshez ideális szakorvos-háziorvos-beteg kapcsolat szükséges.
Milyen a betegem jelenlegi állapota? • Fizikai terhelésre ( futás, lépcsőzés, sietés ) van-e légszomja, sípol-e? • Hogyan alszik? Felébred-e köhögésre, sipolásra, mellkasi diszkomfort-érzésre? • Mennyi rövid hatású béta-agonistát használt az elmult napokban? ( puff szám)
Miben, hogyan segíthetünk? Ne hagyjuk, hogy a beteg elhagyja a MEGELŐZŐ szereket!!
Miben, hogyan segíthetünk? A TÜNETI szerek tudatos, rendeltetésszerű használata!
Miben, hogyan segíthetünk? Háziorvosi vizitek alkalmával BIZONYOSODJUNK meg az inhalációs TECHNIKA helyességéről!