340 likes | 693 Views
MODUL 9.4. SKILL KEJURURAWATAN. T & S. T & S. Apa dia T & S ? ‘ Toilet and suturing’ Mencuci dan menjahit luka. T & S. Bila perlu T&S ? - Luka baru < 24 jam - ‘Laceration wound’( luka terbelah) - terbuka, dalam, mengalami perdarahan berterusan. T & S. Alat - alat yang perlu :
E N D
MODUL 9.4 SKILL KEJURURAWATAN
T & S Apa dia T & S ? ‘ Toilet and suturing’ Mencuci dan menjahit luka
T & S Bila perlu T&S ? - Luka baru < 24 jam - ‘Laceration wound’( luka terbelah) - terbuka, dalam, mengalami perdarahan berterusan
T & S Alat - alat yang perlu : 1- Tray and kidney dish 2- 2 gallipot - untuk normal saline, Flavin 3- Forceps - Tooth / non tooth 4- Straight artery forceps 5- Stich scisors 6- Kilners needle holder 7- Needle and threads (suture material) 8- Local Anaesthesia (with syringe and needle) 9- Gauze and glove
T & S Jenis-jenis jarum 1- Reversed Cutting Needle • tajam keseluruhan jarum • sesuai digunakan untuk kulit dan tissue lasak • biasa di gunakan di klinik 2- Rounde-bodied needle/tapered • tajam pada mata sahaja. • Sesuai untuk jahitan tissue dalaman • Jarang digunakan diklinik • 3- Straight • tidak perlu menggunakan needle holder, guna tangan sahaja. Jarang digunakan di klinik.
T & S Jenis-jenis suture a) - Absorbable - diserap oleh enzim dalam badan. - digunakan untuk tissue dalam, mucous membrane - bersunat, episiotomy repair 1- Plain catgut - diperbuat dari usus haiwan - sangat popular 2- Chromic catgut - juga diperbuat dari usus haiwan tetapi dirawat, - lebih kuat
T & S Jenis-jenis suture b) - Non-absorbable 1- Braided Silk ( Mersilk)- dari sutera - sangat popular untuk jahitan kulit (skin closure) - mudah diikat 2- Ethilone ( Monofilament polyamide) (Daflon) - permukaan yang licin, susah diikat - untuk jahitan dibawah kulit ( Subcuticular) 3- Prolene (Monofilament polypropylene) - mudah diguna dan di ikat - untuk jahitan bawah kulit (Subcuticular)
T & S Saiz suture dan jarum 1- 2/0 2- 3/0 3- 4/0 4- 5/0 * semakin besar nombor, semakin kecil saiz benang dan jarum
T & S Local Anaesthesia - ubat yang di beri sebelum memulakan procedure yang menyakitkan seperti - T&S (Jahit) , - Desloughing (Membersihkan tissue mati), - nail avulsion (mencabut kuku), - circumcision (berkhatan) - untuk memberi rasa kebas kepada pesakit - memudahkan doktor untuk melakukan procedure
T & S Local Anaesthesia Jenis-jenis yang ada di klinik : 1- Lignocaine 2% (Xylocain 2%) - cepat kesan dan cepat hilang 10-15 min 2- Marcain 0.5% ( Bupivarcain) - lambat kesan 5-10 min, lebih lama 30-45 min. ( Kombinasi di gunakan untuk kesan yang cepat dan lebih lama)
T & S Tatacara T&S 1-Sama seperti tatacara dressing. 2- Tetapi procedure T&S dilakukan oleh doktor bertugas, dibantu oleh staff. 3- Penyediaan Local anaesthesia dilakukan oleh doktor atau staff. 4- Needle size dan jenis benang bergantung kepada tempat luka dan kebiasaan doktor. 5- Jenis balutan juga bergantung kepada tempat luka.
T & S KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAN SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?
T & S KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAM SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ? 1- TIDAK MEMAKAI GLOVE SEMASA MEMOTONG RAMBUT PESAKIT/ MELAKUKAN PROCEDURE. 2- MEMAKAI JENIS GUNTING YANG SALAH, SEPATUT NYA MENGGUNAKAN STRAIGHT CUTTING SCISSORS, TETAPI MENGGUNAKAN CURVE SCISSORS. 3- KEDUDUKAN PESAKIT NAMPAK TIDAK SELESA.
T & S - STERILE STRIP - Cicagraf
T & S - STERILE STRIP - Cicagraf - cara mudah untuk menutup kulit (skin closure) menggunakan tape pelekat sendiri ( Self adhesive tape) - Tidak perlu local anaesthesia. - sesuai untuk muka dan jari - sesuai untuk kanak-kanak - memberi hasil yang baik - pastikan ia betul -betul melekat, kulit mesti kering - boleh dibiarkan sehingga 10 hari.