Deformidades

1. Deformidades • Escoliose • Idiopática • Rígida • Teste de ADAMS • Tratamento – Colete e/ou cirurgia (artrodeses) • Postural • Móvel • Tratamento – Exercícios e orientação • Pectus • Carinatum (protusão) • Excavatum (afundamento) • Tratamento – Ortese e Cirurgia CDT I CDT II

2. SindromeScheuermann • Cifose torácica juvenil • Deformidade do corpo vertebral • Vertebra em cunha

3. Dor torácica • Origem visceral • Coração, Pulmão e estruturas mediatínicas (Aneurisma de aorta) • Origem musculoesquelética “ambas, podem piorar com a respiração, tosse e postura inadequada”

4. Classificação das causas de dor torácica • 1 Coluna Torácica • Discogênica • Hipomobilidade • Doença vertebral • 2 Porção inferior da coluna cervical • 3 Articulações torácicas • Esternoclavicular • Manubrioesternal • Costovertebral • Xifóide • Esacpulototácica • 4 Muscular

5. Discogênica • Rara (< 1%) • Sintomas • Dor local (degeneração) • Dor Irradiada (Herniações discais), compressão central pode gerar sintomas acometimento do S.N.C. • Causa: Atividade de rotação torácica “Sofrimento de compressão medular é comum” • Cifose Senil • Cabeça para frente e ombros caídos para frente • Comum na idade avançada e normalmente ocorre por grave degeneração dos discos intervertebrais.

6. Hipomobilidade • Causa com pouca explicação • Dor local, pode estar irradiada alguns centímetros na região torácica ou pode irradiar através das costas em direção a região costocondral.

7. SINDROME T9 • A dor* é sentida em forma de meias na extremidade inferior. • Sensação de anestesia (agulhas) ou em queimação. • A dor inicia e persiste por períodos variáveis, entre minutos e horas. • Paciente levanta, permanece fora da cama, caminha etc. • A dor *freqüentemente retorna ao normal. • Freqüentemente associada com cefaléias durante o dia. • Normalmente sem outros sintomas. • O local possui grande sensibilidade quando o nível apropriado é examinado (T9, +\- um nível) • Facilmente tratável com mobilizações.

8. SINDROME T4 • A dor* é sentida em forma de luvas na extremidade superior. • Sensação de anestesia (agulhas) ou em queimação. • A dor inicia e persiste por períodos variáveis, entre minutos e horas. • Paciente levanta, permanece fora da cama, caminha etc. • A dor *freqüentemente retorna ao normal. • Freqüentemente associada com cefaléias durante o dia. • Normalmente sem outros sintomas. • O local possui grande sensibilidade quando o nível apropriado é examinado (T4, +\- um nível) • Facilmente tratável com mobilizações.

10. Articulaçõestorácicas • COSTOCONDRITE • dor na junção costocondral ou condro-esternal, • consistência macia, sensibilidade aumentada . • quase sempre secundária a uma vértebra torácica rodada ou costela deslocada (CUMMINGS).

11. DOR ARTICULAR COSTAL OU FACETÁRIA • Dor ao longo da costela, profundamente na escápula e ao redor do corpo. • Comumente associada com dores no peito, e com distúrbios autonômicos • dor em queimação e parestesia, • sentida no tronco e na extremidade ipsilateral. • Inflamação da faceta pode ser sentida localmente na cápsula, • Freqüentemente confundida com ponto gatilho de músculos torácicos e subescapulares.

12. DOR NO OMBRO INICIANDO NO M. INFRAESPINHAL • ...para o acrômio posteriormente, e atravessando para frente da articulação do ombro. Esse é um problema muscular secundário à coluna torácica, com disfunção de T3-T6. • Trate a região torácica com disfunção - mobilização articular

13. FALSO “ATAQUE DO CORAÇÃO” • Dor associada com a posição torácica e não exercício. • Ex. dor subindo escadas com a flexão da coluna torácica, mas não ereto. • Checar a parte superior da coluna torácica • sensibilidade local e no processo espinhoso • desvios vertebrais • mudança da textura dos tecidos (Cummings, Cyriax).

14. Tratamento de todas estas afecções • Mobilização torácica • PAC • PT • Rotação torácica • AVBA

15. Tratamento • Relaxamento dos músculos responsáveis pela dor • PRT • Manobras miofasciais • Calor profundo • Exercícios