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Dr. Eduardo Perseu de Paiva. Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Regional. QUEIMADURAS. São lesões causadas pela ação de um agente agressor sobre a superfície da pele, provocando desnaturação das proteínas e conseqüente lesão tecidual. Introdução. Agente etiológico Profundidade
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Dr. Eduardo Perseu de Paiva Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Regional QUEIMADURAS
São lesões causadas pela ação de um agente agressor sobre a superfície da pele, provocando desnaturação das proteínas e conseqüente lesão tecidual. Introdução
Agente etiológico Profundidade Extensão Classificação
Físico Químico Biológico Elétrico Radionizante Classificação: tipo de agente
Frio Calor “depende da temperatura do agente, do tempo de exposição e da resistência do tecido lesado” Classificação: agentes físicos
Ácidos: muriático e sulfúrico - exigem irrigação contínua por 8 hrs Álcalis: soda cáustica Derivados do petróleo Classificação: agentes químicos
Plantas tóxicas Água-viva, taturanas Classificação: agentes biológicos
Baixa voltagem • Alta voltagem acima de 1000 volts - Provoca rabdomiólise, liberação de mioglobina que pode causar IRA, com acidose metabólica. Classificação: agentes elétricos
Radioterapia, usinas nucleares Classificação: agentes radioativos
Queimadura primeiro grau O sinal característico é a presença de vermelhidão da pele.
Queimadura segundo grau Sinais característicos : a presença de bolhas, dor e a perda de líquido pela área queimada.
Queimadura terceiro grau Sinal característico é a ausência de dor na área queimada, a formação de uma crosta seca e branca e a facilidade em extrair os pêlos.
Classificação: quanto a extensão ESQUEMA DE WALLACE
Anamnese: História do acidente: - explosão: suspeitar de fraturas e lesões internas - ambiente fechado: lesão por inalação Antecedentes pessoais: - vacinação, patologias de base, alergias Avaliação
O grande queimado deve ser considerado como um paciente politraumatizado. Remover o paciente do ambiente causador. Tratamento
Desobstruir, manter a permeabilidade Queimadura circunferêncial no pescoço e estridor = IET Queimaduras do epitélio da árvore traqueobrônquica = traqueostomia Tratamento: Vias aéreas