關懷老年人和家屬角聲癌症關懷 Herald Cancer Care Network

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單元的目的 • 藉著解說和個案討論,讓學員認識人類身體及心智的老化改變現象 • 藉著解說和個案討論,讓學員瞭解老年人和家屬可能遇見的生活困難和挑戰 • 藉著解說和個案討論,讓學員可以有同理心和適當的知識, 來支持老年人和家屬

主要內容 • 老年人的身體衰退現象 • 老年人的常見疾病 • 老年人的心智變化 • 老年人和家屬所面對的挑戰和困難 • 老人虐待及被忽略的問題 • 個案討論 • 社區資源

老年人的身體衰退現象 包括: • 感官的退化 (視、聽、嗅、味) • 神經系統的改變 • 肌肉骨骼系統的改變 • 呼吸系統的改變 • 心血管系統的改變 • 腸胃系統的改變 • 泌尿生殖系統的改變 • 內分泌系統的改變

老人常見的慢性疾病 • 白內障 • 心血管疾病 • 前列腺腫大 • 骨質疏鬆 • 癌症 • 糖尿病 • 精神疾病

老年人常見心智的變化 • 記憶力衰退 • 愛滋海默症 /老人癡呆症 (AlzheimersDisease/Senile Dementia) • 憂鬱症(Depression)

老年人和家屬面對的挑戰和困難 • 老年人日常生活的協助 (ADL-activities of daily living&IADL-instrumental ADL) • 老年人社交活動的提供 • 老年人精神生活的支持 • 老年人語言溝通的障礙 • 協助就醫的需要

老人虐待及被忽略的問題 • 身體虐待 (Physical Abuse) • 精神虐待 (Emotional Abuse) • 財物虐待 (Financial Abuse) • 性虐待 (Sexual Abuse) • 被忽略(Neglect)-拒絕或不提供食物，住處，健保，安全等

老年人和家屬可能有的情緒 • 孤單 • 無助 • 憂鬱 • 內疚 • 麻木 • 厭倦 • 忿怒

老年人和家屬可能需要的支持 • 生活實際的需要:提供資訊﹑陪伴就醫﹑翻譯﹑交通接送(看診或治療)﹑提供飯食﹑買菜/購物﹑清潔房子﹑給家屬的喘息服務 • 情緒和社會性的支持:電話關懷﹑探訪﹑陪伴﹑音樂﹑讀報紙﹑嗜好 • 心靈的支持: 心靈的對話﹑生命的意義和價值﹑禱告﹑讀經﹑詩歌﹑協助參與教會活動

以同理心討論老年人或家屬的需求 • 分組討論每個個案家庭各方面的需要和可提供那些方面的協助。

狀況一 85 歲老年人獨自住在老人公寓,患有風濕性關節炎,以及心肌梗塞。雙手手指關節因為風濕性關節炎而變形,無法活動自如,並且因為患有心肌梗塞以致身體耐力有限,又因不懂英語及無能力駕車,所以很少外出活動。他有3子女因為工作繁忙,所以只在週末偶爾來探望他。政府提供居家照護服務 (In Home Support Service, IHSS) 一個禮拜3小時。

狀況二 88 歲老太太患有愛滋海默症,與女兒同住,但是女兒平日週一至週五白天需要上班,老太太經常白天獨自在家。

狀況三 90歲老先生住在療養院。因中風和前列腺肥大,而有左半身癱瘓, 頻尿和尿失禁的問題,並且長期躺卧在床上。家人偶爾會探望一次, 而且不懂英文, 故很難與療養院中的醫護人員和其他病患溝通。

狀況四 教會附近有一年老人公寓，裡面住著幾位老年人。他們大都能自理居家生活，但生活平淡。兒女只有週末才能陪他們。針對這些老人，週日可以提供何種關懷？

網上資料 • http://www.alz.org/(Alzheimer's Association ) • http://www.ncoa.org/(National Council on Aging) • http://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/default.aspx(Medi-Cal) • http://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/SeniorCareActionNetwork(SCAN).aspx (Senior Care Action Network) • http://www.aging.ca.gov/ ( California Department of Aging )

總結 • 老年人和家屬的需求因人、時、地而異常 • 關懷者要能以同理心對待 • 關懷者要有智慧提供支持 • 先運用社區資源或可以提供幫助的親友 • 必要時，成立關懷團隊幫助 • 認識自己的能力和界限 • 交托仰望神

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