1 / 10

Evaluation of Sensorimotor Integration in Fibromyalgia with Short-Latency Afferent Inhibition Technique

This study assesses sensorimotor integration in fibromyalgia using the Short-Latency Afferent Inhibition (SAI) technique. Fifteen fibromyalgia patients and 15 healthy volunteers were evaluated. The study involved recording motor-evoked potentials and assessing cognitive function with various tests. The results suggest that while chronic pain in fibromyalgia is associated with maladaptive neuroplasticity, sensorimotor integration assessed by SAI remains unaffected. The study sheds light on the intact neural pathways modulated by SAI in fibromyalgia.

lelands
Download Presentation

Evaluation of Sensorimotor Integration in Fibromyalgia with Short-Latency Afferent Inhibition Technique

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fİbromİyaljİde Sensorİmotor Entegrasyonun Kısa Latanslı Afferent İnhİbİsyon İle Değerlendİrİlmesİ Uzm. Dr. Doğa Vurallı İstanbul Bakırköy Sadi Konuk EAH, Algoloji Kliniği Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD, Algoloji BD Tuğçe Ayyıldız, Yasemin Bozdağ, Bülent Cengiz, Zafer Günendi Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ABD Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD

  2. Fİbromİyaljİ • K>E • Kronik yaygın ağrı, uyku bozuklukları, yorgunluk ve bilişsel bozukluklar • Fibrofog: Dikkatte azalma, hatırlama, karar verme zorluğu, basit ve kompleks görevleri yerine getirmede zorluk • Fibromiyaljide duyusal uyaranların kortikal işlenmesi bozulmakta(Günendi ve ark. 2018)

  3. Kısa latanslı afferent İnhİbİsyon (SAİ) • Primer motor korteksin transkranial manyetik stimulasyon ile uyarımı ve non-invaziv periferik elektriksel sinir uyarımının eşleştirilmesi ile duyusal afferent uyarının motor yanıtı modüle ettiği bir fenomendir.

  4. SAİ’nin kolinerjik sistem/rezerv, bilişsel aktivite, sensorimotor bütünlük ile ilişkili olduğu bilinmekte • Bu çalışmada, ilk defa, SAİ tekniği ile fibromiyalji hastalarında sensorimotor entegrasyon değerlendirildi

  5. İlaç tedavisi kullanmayan 15 fibromiyalji hastası ve yaş-cinsiyet olarak eşleştirilen 15 sağlıklı gönüllü • Kayıt: Sağ APB • Doğru Akım Elektriksel Uyarım: Median sinir • İnterstimulus İnterval: 21ms • 500mV MEP eşiği hesaplanarak 20 tane MEP kaydı alındı. • SAI için eşleştirilmiş uyarı ile 20 tane MEP kaydı alındı. • Bazal ölçüm ile eşleştirilmiş uyarı ölçümlerinin ortalamalarının oranı ile SAI yüzde olarak hesaplandı. (Bazal MEP/Eşleştirilmiş Uyarı ile elde edilen MEP x100)

  6. Kognİtİf fonksİyon TESTLERİ MoCA=Genel kognitif tarama (görsel mekânsal algılama, yönetici işlevler, adlandırma, bellek, dikkat, lisan, soyut düşünme, gecikmeli hatırlama, yönelim) Rey Sözel Bellek Testi= Bellek / sol hemisfer, mezial temporal lob, hipokampüs, wernicke ve broca alanı, frontal lob İşaretlemeTesti= Dikkat ve tepki hızı / sağ hemisfer, parietal lob Çizgi Yönü Belirleme Testi=Görsel mekânsal algılama, yönelim / sağ hemisfer, parietal lob NA: Normalin altı

  7. Tartışma • FM'deki kronik ağrının, ağrılı uyarıların indüklediği maladaptifbir nöroplastisiteye bağlı olduğu düşünülmekte • FM patofizyolojisindeki azalmış inhibitör mekanizmaların tam nöral seviyesi bilinmemekte

  8. Nörogörünteleme çalışmalarında FM’de azalmış talamik aktivasyon izlenmekte; hem ağrılı hem ağrısız durumlarda uyarıların filtrelenmesinde bozulma • Primersomatosensoriyel korteks (S1) FM’de reorganize olan alanlardan biri • S1’de nörogörüntüleme çalışmalarında artmış aktivasyon izlenmekte • S1’de intrakortikal inhibisyon değişmekte

  9. Kronik ağrı sendromu olan fibromiyaljide, duyusal işlenme bozuk (Somatosensoriyel temporal diskriminasyon ile değerlendirilen santral duyusal işlenme) • Ancak kısa latanslı afferent inhibisyon ile değerlendirilen sensorimotor entegrasyonun etkilenmemekte ve SAİ’yi oluşturan ve modüle eden nöral yolaklar intakt kalmakta

More Related