Generelt om sårbehandling og noen vanlige sårskader

1. Anne Øverby Øvergaard Veterinær Vetsentrum Generelt om sårbehandling og noen vanlige sårskader

2. Generelt om sårbehandling hjemme. • Still deg selv disse spørsmålene:: - er såret dypt eller langt slik at det spriker? - er såret på et sted på kroppen ved mye bevegelse (i lyske/armhule, over ledd, nederst på beina?) - er såret utsatt for infeksjoner ( ved anus, nederst på beina, rundt munnen)? - er såret urent, kontaminert eller infisert? - sitter såret på et spesielt sårbart sted, f.eks. i øye. • Hvis svaret på alle disse spørsmålene er nei, kan du vurdere å behandle såret hjemme! Er du usikker er det bedre å få en sjekk hos dyrlege.

3. Generelt om sårbehandling • Rensing av sår: Sterilt saltvann kan brukes til øyne, ferske, rene sår og dype sår som skal vurderes av dyrlege. Alltid trygt! Klorhexidin er fint til overfladiske, forurensede sår, ikke til øyne. • Bruk rikelig med rensevæske, spyl såret med trykk, f.eks. sprøyte, dersom veldig forurenset. Dersom du bruker kompress/bomull: bruk noe som ikke loer og skift ofte. Rens fra midten og ut i sårkanten. Barber eller klipp pels rundt såret før rensing dersom hår legger seg opp i såret. Unngå at pelsen blir liggende i såret. Plukk bort grus, hår og lignende med pinsett.

4. Generelt om sårbehandling Generelt om sårbehandling • Melolin kompress på sår som væsker, for å unngå at bandasjen fester seg i såret og skorpen rives av ved neste bandasjeskift. • Mepitel/ Mepitel AG eller Mepilex/Mepliex Ag for sår som væsker mye/er infiserte. • Fucidin salve for infiserte sår. (skrives ut av dyrlege, antibiotikasalve, skal brukes kun etter avtale med dyrlege og må brukes 2 daglig i flere dager (5 dager min.) for å unngå resistens. Mange bakterier er resistente mot fucidin.) • Fuciderm salve: Fucidin + kortison, til kløende, infiserte hudutslett, f.eks. hotspot. • Antibakterielle salver som Bacimycin, kan brukes, men ofte like bra å rense godt.

5. Generelt om sårbehandling • Bandasjering: - Potebandasje er aktuellt ved potekutt/kloskader og sår nederst på lemmene. Lett bandasje, evt. ren sokk hvis du skal til dyrlege med hunden. - Ren kompress e.l. tapes mot såret. - Bomull mellom tærne. Ankertape. - 3 lags bandasje: bomull/velband, elastisk gasbind, selvheftende bandasje. ½ overlapp, stram jevnt. - Polstre godt over ledd, unngå stramming over akillessenen, hasespissen og over håndleddet/carpus. - Alternativt Soft1, (små hunder, katter, mye bevegelse)

6. Generelt om sårbehandling • Gode bandasjeregler: • Hold bandasjen tørr, plast + potesokk el. vanlig sokk ute. • Hold hunden i ro/bånd • Unngå slikking/gnaging (skjerm, sokk, bitterspray). • Sjekk huden mellom tærne og over ledd nøye ved hvert bandsjeskift. Hudinfeksjon og gnagsår er vanlige komplikasjoner. • En riktig potebandasje kan sitte i opp til 3 dager, men bør som regel skiftes hver annen dag, evt. hver dag hvis infeksjon eller blødning.

7. Generelt om sårbehandling • Andre bandasjer: • Plaster er vanskelig å få til å sitte. Evt. Mepore, men avhengig av klipping og avfetting av huden med sprit , evt. Plasterspray. • Ofte bedre å dekke såret lett for å unngå slikking. • Buff ved sår på halsen. • T-shirt ved sår på kropp og øvre del av forbein/albuebøy. Evt body med buksebein/ tilpasset boxer/shorts for bakparten. • Skjerm ved sår på hode eller for å unngå slikking/biting. Slikking kan føre til infeksjon og langsom sårheling. . • Halebandasje: unngå å stramme for mye p.g.a. fare for koldbrann. Ofte vanskelig å få til å sitte.

8. Potekutt Årsaker: • Skarpe steiner, søppel i naturen • Ski med stålkanter • Sprukne poter, hudproblem Symptomer: • Ofte veldig halt kort etter skaden skjer, men ikke alltid. Kutt kan være mellom tredeputer, vanskelig å se. Overfladisk, kun gjennom øverste tykke hudlag, eller inn til underhud/»rødt kjøtt» Spriker ofte mye når hunden tråkker på poten.

9. Potekutt - Behandling • Overfladiske kutt: renses daglig med klorhexidin eller pyrisept, potesokk ute, evt. tynn sokk innen eller krage • Dype kutt, som spriker, d.v.s. Over 3mm dype og 5mm lange: renses, sårkanter skrapes dersom over 12 timer gamle, sys, potebandasje og oftest antibiotika. • Mellomtilfellene: rens, potebandasje, evt. antibiotikasalve. Disse bør også inn til dyrlege for vurdering. • NB: Legingen av potekutt tar ofte litt lengre tid enn andre sår p.g.a. mye friksjon. Rask behandling, sting dersom dypt, og ro samt. potebeskyttelse er viktig. .

10. Sår på tær/ nederst på beina • Årsaker: De samme som for potekutt. • Symptomer: Akutt halthet, kan avta eller øke etterhvert. Blødning/synlig sår, slikker på sår. • Behandling: Rens såret med saltvann eller klorhexidin, vurder om såret bør sys eller om du kan legge en forbinding eller kun bruke potesokk mens såret gror. Har hunden vondt og trenger smertestillende? Virker såret betent? Spriker såret mer enn 3mm og/eller er dypere enn 3mm? Hvis svaret på alle disse spørsmålene er nei, kan du legge en lett bandasje og rense såret forsiktig og skifte bandasjen hver dag til såret er grodd. Hvis ikke bør du få en time hos dyrlege innen 12 timer.

11. Kloskader • Årsaker: lange klør, klosykdom, sprinkeltrapp, løping i ulendt terreng • Symptomer: halting, slikking, kan blø kraftig eller nesten ikke. Klokapselen står i feil vinkel, løsner helt inne ved festet eller brekker av lenger ut, vertikal sprekk eller hele kloen er borte. • Behandling: Rens kloen med klorhexidin eller saltvann, klipp av med klotang dersom løs del av klokapsel som bare henger (obs. Ikke klipp rett av dersom innhold i klokapselen som har sammenheng med resten av kloen!) Beskytt poten med potesokk og/eller skjerm og hold hunden i ro. Dersom skaden er kun ytterst og blør lite, hunden viser interesse for kloen eller tegn til smerte, kan du behandle hjemme.

12. Kloskader • De fleste kloskader bør undersøkes hos dyrlege, da faren for infeksjon er stor og noen skader er vanskelig å underøske uten å gi hunden beroligende p.g.a. Sitter oppe i klofestet og hunden kan være motvillig mot å vise frem kloen. • Det er ofte nødvendig å fjerne løse deler eller hele klokapselen og sette på en potebandasje samt sette hunden på antibiotika og smertestillende. For å fjerne klokapselen, må man gi beroligende, lokalbedøvelse og evt. lett narkose. • Avhelingen av kloskader kan ta lang tid, dersom det blir infeksjon i klovollen og kan i værste fall ende med amputasjon dersom det blir infeksjon i knokkelvev i tåen.

13. Store sår, kraftig blødning • Årsaker: kutt forårsaket av en skarp gjenstand, kuttet angår store blodkar, f.eks. foran på frambein, på halsen osv. • Symptomer: pumpende blodstrøm, blødningen stopper ikke etter kortvarig trykk mot blødningstedet. Mer enn 0,5l på 30 kg hund iløpet av 30 min, tilsvarende mindre på små hunder og katter. Dyret kan bli slapt/sløvt, få bleke slimhinner, evt. Pusteproblemer (sjokk!) • Behandling: Trykk mot blødningen, bruk det du har (sokk, 2 fingre, hånda..) Hold blødningsstedet høyt, bær dyret om mulig, hold det i ro, e.v.t. sett på et stramt bånd ovenfor blødningen dersom blør på et bein. • Reis til nærmeste dyrlege så raskt som mulig!

14. Sår i munnen. • Årsaker: pinne som fester seg i ganen/lager sår, slosskamp (bitt), rivskader, betent tannrot, tannkjøttbetennelse, kroniske sykdommer som nyresykdom. • Symptomer: sikling, anorexi, tygger på en side, vegrer å drikke/svelge, aggressivitet, depresjon, dårlig ånde. • Behandling: Sår i munnen gror ofte raskt, men kan bli betente og smertefulle. Pinner: Dersom sitter på tvers og du klarer å lirke den ut; rens med q-tips med klorhexidin og vurder om forurenset i ganen, inn mot tennene/sårenes dybde. Kan være aktuellt med antibitotika. Dersom sitter ned i svelget og ikke sitter helt løst: la den om mulig sitte til du kommer til dyrlege, da å røske den ut kan gi en alvorlig blødning.

15. Sår i munnen • Sår i munnen gror ofte fint uten sting, men ofte aktuellt med antibiotika. • Noen sår er immunmedierte og krever kortisonbehandling. Vanlig hos katt, celleprøve. • Rivsår i leppe bør sys. Rens og kom til dyrlege så raskt som mulig innen 12 timer. • Ved betent tannkjøtt og rotbyller må tennene behandles med tannrens og evt. tanntrekk etter røntgenundersøkelse. Antibiotika har liten og kun kortvarig effekt. Klorhexidinskylling (corsodyl) kan hjelpe ved sårt tannkjøtt. Dersom hunden viser tegn på smerte bør den ha smertestillende inntil tann- behandling kan skje. Rotbyller er alltid smertefullt!

16. Sår som angår øyne • Årsaker: katteklor, slosskamp/bitt, rift fra kvister, fremmedlegemer, øyesykdom • Symptomer: Rennende øyne, kniping, gnir med labben, redd for øyne, blod fra øyne. • Behandling: Skyll øyet med saltvann for å fjerne evt. fremmedlegemer/forurensing. Viktig å få en sjekk hos dyrlege for å sjekke om øyeeplet/hornhinnen er skadet. Små skader kan utvikle seg og føre til blindhet uten behandling. Øyeskader er svært smertefulle. Kutt i øyelokkskanten som bør som regel sys for å unngå ujevn kant mot hornhinnen og sår. Dype sår i hornhinnen kan være vanskelig å få til å gro og krever ofte langvarig og omfattende behandling.

17. Hot spot/Våteksem • Årsaker: Bading, tett pels, insektbitt/annen irritasjon, allergi, annen årsak til kløe. • Symptomer: Hunden klør eller biter på et område av huden. Et lokalt område av huden blir fuktig og infisert med bakterier. Rød hud, gult sekret, tydelig kant til frisk hud, sprer seg raskt utover. • Behandling: Klipp vekk hår eller helst barber til minst 1 cm ut for det affiserte området. Rens grundig med Klorhexidin. Unngå slikking, e.v t. skjerm. Dersom du får gjort dette raskt, vil du trolig unngå å måtte reise til dyrlege. Mer alvorlige tilfeller krever fuciderm (antibiotika og kortison-salve), evt. Antibiotika og kortison generelt (tabletter).