Csípőficam

1. Csípőficam Varga Ritmus Sándor Nyakas Péter Dávid

2. Formái • Traumás csípőficam: • Ha az ízületi fej elhagyja a vápát • Okai leggyakrabban autóbaleset, magasból való esés vagy ipari baleset • Következményként sérülnek az erek, idegek, izmok • Veleszületett csípőficam • A továbbiakban erről lesz szó

3. A leggyakrabban előforduló fejlődési rendellenesség • Örökölt hajlam • Méhen belüli károsodás miatt fejletlen csípővel jön világra az újszülött • Lábai nem természetes helyzetben vannak • Mozgásuk, mozgatásuk akadályozott.

4. Előfordulás • Európában 0,5-2% • 60%-ban a bal oldal érintett, 20%-ban a jobb oldal, 20%-ban pedig kétoldali az elváltozás • Gyakoribb a csípőficam fehér bőrűekben • Lányoknál négyszer gyakoribb, mint fiúkban

5. Okok • Fejlődési zavar következtében • Oka nem ismert • Valószínűleg öröklött hajlam • Gyakran egyéb fejlődési rendellenességek is kísérik • Genetikai tényezők is szerepet játszanak kialakulásában. • farfekvés esetén többszörös az előfordulás • Hajlamosíthat rá a helytelenül végzett pólyázás is és a kialakulásában a környezeti hatásoknak is szerepe van.

6. Tünetek • Vizsgálata csak újszülött-korban kezdődhet. • Kezdetben valójában nincs még ficam, az csak akkor jön létre, ha a gyermek elkezdi terhelni a lábát; feláll, majd járni kezd. • Ortopédiai vizsgálatkor ún. kattanó csípő észlelhető: a combcsont fejecse a gyermek combjának szétfeszítésekor elmozdul a csípőízületből, kattanó hang mellett. • A végtagok nem egyenlő hosszúak, a combon található ráncok nem egyformák • A gyermek a kóros oldalt kevésbé mozgatja. • A későbbiekben megjelenik a jellegzetes kacsázó járás. • Felnőttkorban, a csípőficam tünetei a sántítás, mozgásbeszűkülés, csípőfájdalom, izomsorvadás, speciális az ún. Trendelenburg-tünet, amikor az egyik lábon állva a másik oldali far lejjebb kerül.

7. Kórlefolyás • Az időben felismert és helyesen kezelt enyhe csípőficam néhány hónap alatt meggyógyulhat. • A műtét is megszünteti az elváltozást. • Kezeletlen vagy elhanyagolt esetekben a súlyos elváltozások miatt a gyermek mozgáskorlátozottá válhat. • A csípőficam eseteinek kisebb része esetleg spontán, de többnyire a megfelelő kezelésre teljesen meggyógyul a csecsemőkor folyamán.

8. Diagnózis • Kórtörténet felvétele és betegvizsgálat • Röntgenfelvétel és ultrahangvizsgálat • Csípőízületének megvizsgálása • A korai felismerésre azért kell törekedni, mert az eredmények annál jobbak, minél korábban veszik a bajt kezelésbe

9. Kezelés, megelőzés • Szervezett szűrővizsgálat • Születéskor és a későbbi alapos felülvizsgálatok • Terpesztett csípőtartású speciális pelenkázás - rugi-bugyival - a csípőficam megelőző módszere. • Ha a szülők elhanyagolják a kezelést, előfordulhat, hogy a kisgyermeknél már csak a műtét segít

10. Fontos tudnivalók • Minden újszülöttet látnia kell gyermek ortopéd szakorvosnak • Minden újszülöttnél ajánlott a szabad csípőmozgás biztosítása (angolpólya használata) • A gyermekkorban a megfelelő kalcium és D-vitamin-bevitelről is gondoskodni kell, ugyanis 20-25 éves korra alakul ki a csúcscsonttömeg. • A táplálék kiegészítők mellett megfelelő mennyiségű és minőségű tej- és tejtermék fogyasztása is ajánlott.

11. Köszönjük a figyelmet!