1 / 6

Fadıl Akyol 1 , Pervin Hürmüz 1 , Gökhan Özyiğit 1 , Rıza Doğan 2 ,

MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMADA EKSTRAPLEVRAL PNÖMONEKTOMİ SONRASI HEMİTORAKS RADYOTERAPİSİNİN ETKİNLİK VE TOKSİSİTESİNİN DEĞERLENDİRİLDİĞİ PROSPEKTİF GÖZLEMSEL KLİNİK ÇALIŞMA. Fadıl Akyol 1 , Pervin Hürmüz 1 , Gökhan Özyiğit 1 , Rıza Doğan 2 ,

leon
Download Presentation

Fadıl Akyol 1 , Pervin Hürmüz 1 , Gökhan Özyiğit 1 , Rıza Doğan 2 ,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMADA EKSTRAPLEVRAL PNÖMONEKTOMİ SONRASI HEMİTORAKS RADYOTERAPİSİNİN ETKİNLİK VE TOKSİSİTESİNİN DEĞERLENDİRİLDİĞİ PROSPEKTİF GÖZLEMSEL KLİNİK ÇALIŞMA Fadıl Akyol1, Pervin Hürmüz1, Gökhan Özyiğit1, Rıza Doğan2, İrfan Taştepe3, Ayten Kayı Cangır4, Figen Başaran Demirkazık5,  Nezih Özdemir6, Salih Emri7 Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD1, Hacettepe Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD2, Gazi Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD (Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi EAH, Göğüs Cerrahi Kliniği)3, Ankara Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD4, Hacettepe Üniversitesi Radyoloji AD5, Dokuz Eylül Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD (Ankara Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD)6, Hacettepe Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD7

  2. Gereç-Yöntem Amaç EPP sonrası hemitoraks radyoterapisinin (HRT) etkinlik ve toksisitesinin değerlendirilmesi EPP İpsilateral akciğer, parietal ve viseral plevra, perikard ve diyaframla birlikte çıkarılır. Diyafram ve perikard rekonstrükte edilir. HRT 3BKRT, 1.8 Gy/gün  50.4 Gy KT 4 kür platin + pemetreksed kombinasyonu

  3. Klinik Hedef Hacim İpsilat torasik kavite Mediastinal plevra Perikard yatağı Toraks duvarı İnsizyon skarı ve dren yerleri Set-up Sırt üstü pozisyon “T-box” immobilizasyon 6 MV foton Koruma blokları Blok altı alanlar elektron 3B-Konformal RT

  4. Eylül 2004- Ocak 2010 19 olgu (4 K, 15 E) En sık görülen histoloji epitelyal tip (%74) 12 olguda (%63) sol yerleşimli Medyan 50 yaş (33-61 yaş) AJCC/UICC : Evre I  1 hasta Evre II  4 hasta Evre III  13 hasta Evre IV  1 hasta Medyan RT dozu 50.4 Gy (34.2-60.4 Gy) 15 olgu KT aldı (3 neoadjuvan) RTOG akut radyasyon morbidite skorlama şemasına göre grad III-IV toksisite görülmedi RTOG / EORTC geç radyasyon morbidite skorlama şemasına göre 4 olguda (%21) grad III geç kardiak toksisite gelişti Bulgular

  5. Bulgular • Medyan 10 ay (1-68 ay) izlem: • İpsilat torasik kontrol % 95 1 marjinal relaps • Sadece abdominal relaps % 42 • Abdominal relaps + uzak metastaz % 11 • Uzak metastaz + marjinal relaps % 5 • Üçü hastalık dışı nedenlerle olmak üzere 14 olgu kaybedildi (%74)

  6. Sonuç • EPP sonrası 3BKRT uygulanabilir bir tedavi biçimidir. • HRT ile lokal kontrolün sağlanması sonucu relaps paterni değişmiş görünmektedir. • Toraks dışı relapsların önlenememesi daha etkin sistemik tedavi ve preoperatif değerlendirmenin gerekliliğini düşündürmektedir.

More Related