Sürgősségi fogamzásgátlás Magyarországon

1. Sürgősségi fogamzásgátlás Magyarországon Veszprémi Béla Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

2. A sürgősségi fogamzáságátlás olyan eljárás,amit védekezés nélküli, fogamzóképes időszakban történt szexuális aktust követően használnak a nem kívánt terhesség megelőzésére (Van Look) (Br. Med. Bull. 1993.)

3. Sürgősségi fogamzásgátlás • Közösülés után alkalmazható • Nem rendszeresen használt, hanem kivételesen, egyszeri fogamzásgátlásra szolgáló eljárás • Célja a terhesség megelőzése • Minden olyan módszer, ami a terhes- • ség igazolása előtt alkalmazható, a menstruáció fellépéséig

4. Sürgősségi fogamzásgátlás módszerei • Magas dózisú oestrogen • Kombinált készítmény (Yuzpe módszer) • Csak progesteron tartalmú tabletta • IUD • Mifepristone (szintetikus szteroid molekula antiprogesteron hatással) • GnRh antagonista

5. BEFOLYÁSOLJA: A folliculus érését Az ovulatiot A sperma migratiot A fertilisatiot A zygota fejlődését a kürtben A zygota transportját (Croxatto et al. Contraception 2001) Az uteruson belül a praeimplantatios fejlődést A morula ill. blastocysta befogadását Az endometrium receptorokat A blastocysta signalisatiot, megtapadást A corpus luteum működését és a hCG iránti érzékenységet Hormonális sürgősségi fogamzásgátlás lehetséges hatásmechanizmusa

6. Sürgősségi fogamzásgátló tabletták jellemzői: • Alacsony toxicitás • Túladagolás nem várható • Nem teratogének • Nem igényelnek orvosi szűrővizsgálatot • Használatát a páciens maga határozza meg • Egységes adagolás • Nincs jelentős gyógyszer kölcsönhatás (Grimes et al. Obstet.-Gynecol. 2001.)

7. Poscoitális fogamzásgátló módszerek effektivitása • Kombinált (Yuzpe módszer) 75% • Csak progeszteron 85% • Mifepristone 85% • IUD 90% (Curr.Opin.Obstet.Gynecol. 2000.)

8. Sürgősségi fogamzásgátló tabletták összetétele (Richter Gedeon Rt.) Fertilan (Noral, Neogynon) 50 μg aethyniloestradiol 250 μg levonorgestrel Rigesoft 750 μg levonorgestrel

9. Sürgősségi fogamzásgtló tabletta alkalmazása • A nem védett szexuális aktust követően 48-72 órán belül kell bevenni, majd 12 óra múlva az adagot megismételni. • A bevételt követő két órán belül hányás lép fel, a tablettát ismét be kell venni. • Egy cikluson belül többször nem alkalmazható. • Nem teratogén.

10. Sürgősségi fogamzásgátlás hatékonysága az eltelt idő függvényében A megelőzött terhességek %-a (95%-os confidentia intervallum) 100 95 83 79 66 61 47 50 0 0 - 12 13 - 24 25 - 36 37 - 48 49 - 60 61 - 72 Időkülönbség a coitus és a kezelés megkezdése között (órák)

11. A megelőzött terhességek aránya a kezelés megkezdéséhez viszonyítva WHO 1998.

12. 1 4 3 3 4 6+1 4 2 2 3 2 3 2 4 2 4 5 3 Sürgősségi ambulanciák Magyarországon 2 5

13. Sürgősségi fogamzásgátló ambulanciák telefonszáma: 06-30-30-30-456

14. A szülések száma és az abortuszok száma Magyarországon

15. Száz élveszülésre jutó abortusz Magyarországon

16. Abortuszok száma Magyarországon a 20 év alatti és feletti korcsoportban

17. Terhességmegszakítások számának alakulása a PTE ÁOK Női Klinikán

18. 5812 1470 1246 783 955 755 691 434 395 426 411 311 284 323 332 224 214 169 70 Sürgősségi ambulanciák forgalma Magyarországon 2002-ben fő megye

19. Sürgősségi ambulanciákon megjelentek kor szerinti megoszlása Magyarországon

20. Sürgősségi ambulancián való megjelenés okai

21. A Rigesoft forgalma 1999 óta

22. Köszönöm a figyelmet !

23. Egy nő nem nevezheti magát szabadnak, ha nem tudja kontrollálni a testét Margaret Sanger 1920