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ATENÇÃO. Foram retiradas todas as imagens pela impossibilidade de colocar um arquivo tão grande no site da lobs. Isso não impede que o conteúdo exposto nos slides com figuras esteja na prova. DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ. Vardeli Alves de Moraes

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Presentation Transcript

  1. ATENÇÃO Foram retiradas todas as imagens pela impossibilidade de colocar um arquivo tão grande no site da lobs.Isso não impede que o conteúdo exposto nos slides com figuras esteja na prova.

  2. DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ Vardeli Alves de Moraes Prof. Adjunto IV do departamento de Ginecologia e Obstetrícia da FMUFG Graduado pela FMUFG Mestrado e Doutorado - UNIFESP

  3. Diagnóstico de Gravidez • Clínico • Sinais e sintomas de • PRESUNÇÃO • PROBABILIDADE • CERTEZA • LABORATORIAL • ULTRA-SONOGRÁFICO

  4. DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO • ANAMNESE • Emese – Sialorréia • Alterações do Apetite • Aversão a odores • Lipotímia – Tonteiras • Polaciúria – Nictúria • Sonolência • Alterações Psíquicas

  5. DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO • INSPEÇÃO • Melasma • Linha Nigra • Aumento e Forma do volume Abdominal • Sinal de Hunter/Rede de Haller • Estrias gravídicas

  6. SINAL DE HUNTER – ARÉOLA GRAVÍDICA

  7. DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PROBABILIDADE • ANAMNESE Atraso menstrual • TOQUE • Aumento do volume uterino • Alterações da forma do útero ( Noblé) • Alterações da consistência( Hegar e Goodel) • Alterações topográficas ( Anteflexão) • Aumento da vascularização vaginal e vulvar ( Jacquemier – Kluge)

  8. NÃO GRÁVIDA Fundo de saco lateral “vazio”

  9. GRÁVIDA

  10. SINAL DE HEGAR Alfred Hegar 1830 - 1914 Sinal de Hegar – Amolecimento do istmo 1884

  11. Sinal de Puzos

  12. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • Determinação Urinária de HCG PLANOTEST – 1500UI/l – 15 dias • Determinação Urinária de ß HCG • Realizada em Laboratório( 50mµ/ml)} 5d • Realizada pela paciente Clear-Blue-Easy (50mµ/ml)} 5 dias • Determinação Plasmática de ß HCG ( 5 mµ/ml ) – Antes do atraso menstrual

  13. SACO GESTACIONAL

  14. SG ENDOMÉTRIO DECIDUALIZADO SACO GESTACIONAL Membrana coriônica simétrica com vilosidades primárias Gestação de 5,0 semanas

  15. GESTAÇÃO GEMELAR 9,0 SEMANAS GESTAÇÃO GEMELAR 5 semanas e 3 dias DICORIÔNICA DIAMNIÓTICA

  16. SEIS SEMANAS E TRÊS DIAS OITO SEMANAS

  17. NOVE SEMANAS DEZ SEMANAS

  18. EMBRIÃO DE 8 SEMANAS Embrião USG – EMBRIÃO NO SACO GESTACIONAL ( 20mm = 8,0 sem)

  19. USG TRIDIMENSIONAL ( 13 SEMANAS)

  20. LINHA NIGRA ESTRIAS GRAVÍDICAS

  21. ABDOMEN EM PÊNDULO

  22. Exame Ginecológico Maygrier – Paris – 1822 Nouvelles démonstrations d’accouchements

  23. Christian Gerhard Leopold 1846 - 1912 As quatro manobras de Leopold Artigo de Leopold & Spörling Arquiv für Gynäkologie(1894)

  24. PESQUISA DE EDEMA DE MEMBROS INFERIORES

  25. DIÂMETROS CONJUGADOS DA BACIA

  26. MEDIDA DO CONJUGADO DIAGONAL

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