Léčiva ovlivňující cévy

1. Léčiva ovlivňující cévy -

2. Léčiva ovlivňující cévy • 1) Vasodilatancia (a vasokonstriktory) – ovlivnění průsvitu cév • 2) Venotonika – ovlivnění kvality pojiva cévní stěny • 3) Antihyperlipidemika - ovlivnění kvality cévní stěny

3. 2)Venotonika Léčiva ovlivňující kvalitu pojiva cévní stěny

4. Venotonika • Při nedostatečné výživě cévní stěny může docházet k: • Porušení permeability, zvýšení lomivosti a snížení pružnosti cév • Následky: •  riziko žilních zánětů, trombóz a degenerace žilní stěny (tvorba varixů) • Účinky venotonik: • Zlepšení cévní trofiky a tonizace cévní stěny, úprava kapilární permeability a fragility, protiedémový účinek, mírný protizánětlivý efekt • I: chronická žilní nedostatečnost dolních končetin, tromboflebitidy, mikroangiopatie, místní otoky dolních končetin (posttraumatického nebo lymfatického původu), hemeroidy

5. zástupci • Látky přírodního původu (flavonoidy, saponiny, glykosidy) • Escin - směs látek ze semen pakaštanu koňského, protizánětlivé, protiedémové a venoprotektivní účinky • Aescin tbl, Reparil drg a gel, Yellon cps a gel (lokální LF Vp) • Rutin - flavonoid, protiedémové a venoprotektivní účinky, často kombinace s vitamínem C, další I: oční lékařství • Anavenoldrg(+dihydroergokristin a esculin),Ascorutintbl (+ vit.C) VP • Diosmin - flavonoid, protiánětlivý a venoprotektivní efekt • Detralextbl (+ hesperidin) • Hesperidin - flavonoid, protiánětlivý a venoprotektivní efekt, další I: metroragie • Cyclo3 Fort (+vit C a rusci extractum) • Extrakt ze zrnek bílého vína - snižuje permeabilitu cévní stěny

6. - • Polosyntetická venofarmaka • Tribenosid - protiedémový a venoprotektivní efekt • Glyvenolcps, Procto- Glyvenol supp a ung (+ lidokain) Vp • Troxerutin – semisyntetický derivát rutinu, protiedémový a venoprotektivní efekt, mírný antiagregační efekt, zvyšuje deformabilitu erytrocytů, další I: retinopatie • Cilkanol cps, Venoruton, Venoruton forte, Venoruton gel – všechny VP, p.o.- 2-3x1 tbl po jídle • syntetická venofarnaka • Calcii dobesilát – protizánětlivý efekt, snižuje propustnost kapilár I: hl. mikroangiopatie a retinopatie u diabetiků • Danium tbl Vp

7. Antihemoroidalia • Léčiva k terapii hemoroidů • Rozšíření žilní pleteně, která prostupuje stěnami dolní části konečníku a řitního otvoru. • Příčina: sedavá způsob života, nevhodná strava (nedostatek vlákniny), dědičnost, těhotenství • Hemoroidy se podle výše svého uložení dělí na vnitřní a vnější. • Vnitřní jsou hlouběji v konečníku a nemusí být dlouho patrné. Upozorní na sebe nejčastěji krvácením. Velké městky mohou vyhřeznout navenek. • Vnější hemoroidy se objevují na hranici sliznice a kůže v konečníku. Mohou tvořit tmavě červené uzlíky viditelné a hmatatelné i zvenku.

8. - • Mezi hlavní obtíže patří krvácení, bolesti a svědění. • Nezbytná komplexní terapie • Pravidelná stolice, strava bohatá na balastní látky, dostatečný příjem tekutin • Péče o anální oblast po vyprázdnění • Farmakoterapie lokální event. p.o. • Používané lokální přípravky obvykle obsahují kombinace látek působících: • adstringentně, vazokonstrikčně, antisepticky, anesteticky, protizánětlivě, některé také lubrikačně (usnadňují evakuaci stolice)

9. Lokální přípravky • Faktu ung a supp • Policresulen a cinchokain • Preparation H ung a supp • Faex medicinalis, squali oleum (olej ze žraločích jater-vit. A a D • Procto-glyvenol ung a supp • Tribenosid, lidokain • Mastu S ung a supp • Bufexamac, lidokain, bismut a oxid titaničity • Dobexil H ung a supp • Calcium dobesilát, lidokain • Spofax supp • Carboxycelulóza, cinchokain, bismut – I: zástava krvácení z hemoroidů, 1 čípek 2-3x denně

10. Způsob použití • Čípky: zavádět 2x denně (po stolici a na noc) • Masti: aplikovat po stolici a na noc, možné zavádět pomocí aplikátorů • Možno kombinovat mast a čípky • Přípravky s obsahem LA nejsou vhodné pro těhotné a pacienty s vážným onemocněním srdce, pozor na možnost alergie • Doplňková terapie: koupele z dubové kůry

11. Perorální lékové formy • Cilkanol cps, Venoruton cps, Venoruton Forte tbl- VP • Troxerutin • 2-3x1 tbl, po jídle! • Nú: nauzea, bolest hlavy a břicha, alergie • Detralex, Cyclo 3 Fort, Glyvenol -RP