Oral Health Survey

1. Oral Health Survey Department of Preventive Dentistry School & Hospital of Stomatology Wuhan University Minquan Du 杜民权

2. Oral Epidemiology 思考题: 如何开展社区口腔健康调查？ 调查方法 调查年龄 调查标准 质量控制

4. Oral Health Survey 是口腔流行病学中最常用的一种方法， 就是在特定时间内收集一个人群患口腔 疾病频率和流行特征的资料，是一种横 断面调查 了解口腔健康状况； 描述流行特征； 揭示影响因素； 提供防治依据。

5. Design of oral health survey口腔健康调查设计 • 调查目的 Objectives • 调查项目 Information collection • 调查表格 Assessment form • 指数和标准 Indices and criteria • 调查方法 Oral health survey methods • 样本含量 Sample size determinant • 质量控制 Quality control

6. Objectives • To describe the epidemic distribution of oral health and diseases in the population • To study the determinants of oral diseases and to indentify epidemic factors • To establish the cause and diagnostic testing • To study preventive measures for oral diseases and to evaluate the effectiveness • To evaluate the treatment need of a population and manpower

7. Survey Items 调查项目 General information 受检者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等 Oral Health Status 包括各种口腔疾病的调查项目。最常用的调查项目如龋病、牙周病、牙列状况等，其它如氟牙症、釉质发育不全、白斑、磨损情况等 Questionnaire 包括口腔卫生知识、态度与信念、行为与实践等方面的内容。如刷牙状况、牙膏选择等

8. 第三次全国口腔健康调查的项目

9. 第三次全国口腔健康调查表 Assessment form 调查表格设计 • 姓名ID号 • 男=1女=2 性别  • 职业  民族  • 受教育年限  出生日期  • 检查日期  检查者编号

11. 氟牙症（5岁不查） 0 正常 1 可疑 2 很轻 3 轻度 4 中度 5 重度 X 除外牙 9 不记录 义齿修复状况 0 无义齿 1 单桥 2 多桥 3 局部义齿 4 桥和局部义齿 5 全口义齿 9 不记录

12. 1(5) 上颌 2(6) 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 ------------------------------------------------------------------------------------ 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 4(8) 下颌 3(7)

13. 2005年第三次全国口腔调查问卷 (学生) • ID： • 姓名：________学校： 年级 班 同学们：你们好！为进一步做好儿童、青少年的口腔保健工作，我们很想知道你对口腔保健的想法和做法，本调查与你的学习成绩无关，结果不会告诉家长和老师。希望你们按题目的要求如实回答。 • 填空题把答案写在“”上。选择题在相应选项前面的“□”内划“X”;： • 你是独生子女吗? 1) □ 是 2) □ 否 • 你刷牙吗？ 1) □ 每天刷2次及以上 2) □ 每天刷1次 3) □ 不是每天都刷 4) □ 很少/从不

14. Questionaire survey for oral health • Self-administered questionnaire Mail questionnaire Delivery questionnaire • Structured questionnaire Phone inerview Personal interview or face to face interview

15. The answer format to a question • A dichotomous choice • Multiple choice of items • A rating scale • A numerical answer • The coding format

16. Questionaire survey for oral health • Pre-test • Training of interviewers • Reducing the rate of nonresponse • Data processing

17. Indices and Criteria 指数和标准 The criteria and index for dental caries A crown is recorded as sound of it shows no evidence of treated or untreated clinical caries. The stages of caires that precede cavitation, as well as other conditions similar to the early stages of caries, are excluded because they cannot be reliably diagnosed. White or chalkly spots, Discolour or rough spots Stained pits or fissures Dark, shiny, hard, pitted enamel

18. Decayed crown is recorded as present when a lesion in a pit or fissure, or a smooth surface, has an unmistakable cavity, undermined enamel, or a detectably softened floor or wall. The CPI probe should be used to confirm visual evidence of caries on the ossclusal, buccal and lingual surfaces. When any doubt exists, caries should not be recorded as present.

20. Decayed root • Caries is recorded as present when a lesion feels soft or leathery to probing with the CPI probe. • 只有在牙根面暴露的情况下才可能发生根面龋，因此在进行根龋检查时首先要判断牙根是否暴露。 • 根龋可始自釉牙骨质界或釉牙骨质界下面，早期为小而圆的龋坏，可沿牙颈部向两侧扩展，与相邻龋坏相连形成沟或成为牙颈部的一个根面龋坏。牙根龋在活动期为黄色或桔色，活动性差时颜色可发暗或呈黑色。

22. Community periodontal Index 牙周疾病流行病学诊断标准 Bleeding, caculus, and pocket depth

23. A specially designed light weight CPI probe with a 0.5-mm ball tip is used, with a black band between 3.5 and 5.5 mm and between 8.5 and 11.5 mm from the ball tip

24. CPI

25. Dean’s Index for dental fluorosis • 以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作依据 • Fluorotic lesions are usually bilaterally symmetrical and tend to show a horizontal striated pattern across the tooth • The recoding is made on the basis of the two teeth that are most affected.

26. 可疑 轻度 中度 重度

28. 调查方法 (一) Mass survey (普查) (二） Sampling survey（抽样调查） （三） Pilot survey（预调查） （四） Pathfinder survey（捷径调查)

29. Mass examination普查 普查是指在特定时间、对特定范围内的人群 进行全面调查。特定时间较短，一般为1 ～2 天或1～2周 普查有利于早期发现、早期治疗，在检查时 还能普及医学知识。但普查的应答率要求在 95％以上，漏查率太高会使结果正确性差 这种调查需要的工作量大，成本太高，只在 较小范围内使用

30. Sampling survey 抽样调查 抽样即从目标地区的总体人群中，按统计学原则抽取部分人作为调查对象，这个程序称为抽样。被抽到的人群称为样本人群 抽样调查是用样本人群调查的结果,推断目标人群的现患情况。这种调查方法的优点为:省时间、省劳力和省经费,且所得资料同样具有代表性

31. Sample methods • Random sampling单纯随机抽样 • Systematic sampling系统抽样 • Stratified sampling分层抽样 • Cluster sampling整群抽样 • Multistage sampling多极抽样

32. Population s.r.s Sample Simple random sampling each of the possible samples of size n from a population of N has equal probability of being selected

33. Samping Methods 1、单纯随机抽样（Simple Random Sampling） 最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样称单纯随机抽样。可以使用抽签的方式，也可以使用随机数字表来抽取样本

34. Simple random sampling - draw lots, throw dices - random number table - computer generated random number

36. Random numbers Table Random numbers ------------------------------------------------------------------------------------------------ Rows Columns 1-4 5-8 9-12 1 96 22 74 70 80 46 2 82 14 73 36 41 54 3 21 47 59 93 48 40 4 89 31 62 79 45 73 5 63 29 90 61 86 39 6 71 68 93 94 08 72 7 05 06 96 63 58 24 8 06 32 57 11 81 59 9 91 15 38 54 73 30 10 54 60 28 35 32 94 --------------------------------------------------------------------------------------------------

37. 2、系统抽样(Systematic Sampling) 又称间隔抽样，机械抽样。将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样。如一个学校有1000名学生，根据调查要求只需抽取100名学生作为调查对象，抽样比例为10%。抽样可先对学生编号，可先在1-10号学生中随机抽取一个号，然后每隔10个编号抽取一个学生。

38. N 1 k u u+k u+2k u+3k Arrange the sampling units in a list and then select every kthunitin the list starting fromaunit selected at random from the 1st to kthunit. n/N = sampling ratio ; k = sampling interval Systematic sampling

39. Stratified sampling • The population is first divided into subgroups or strata according to one or more characteristics, and random or systematic sampling is then performed independently in each stratum.

40. 3、分层抽样（Stratified Sampling） 将总体按某种特征分成若干个“层”，即组别或类型等，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本，称分层抽样。常用的分层类别有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等，将调查人群分成若干组。还可分成等比例（按比例）和不等比例（即最优分配）两种分层随机抽样。

41. Strata Population s.r.s s.r.s s.r.s s.r.s Stratified sampling Sample

42. Cluster sampling • In Cluster sampling, a simple random sample is selected not of individual subjects, but of groups or clusters of individuals. The sampling units are clusters, and the sampling frame is a list of these clusters. • The clusters may be villages, households, classes of schoolchildren, housing units or families.

43. 4、整群抽样(Cluster Sampling) 以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查。 例如：欲知道20所小学10000学生的龋患率，抽样比例定为20%。由于学生太多，且分散在20所学校内，此时可随机抽取4所学校，再对抽到的学校学生全部进行调查，这样组织比较方便，适用于群间差异较小的调查单位。

44. Clusters Population Cluster sampling Clusters selected by simple random sampling (s.r.s)

45. 5、多阶段抽样(Multistage Sampling) 在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可将以上各种方法结合起来使用。我国三次口腔健康流行病学抽样调查均采用这种方法。

46. Multistage sampling 第三次全国口腔健康调查抽样按照多阶段、分层、等容量、不等比、随机抽样的原则进行 第一阶段按照湖北省城乡分层。城市按人口规模分大、中、小三层，分别抽取武汉市、十堰市、仙桃市，每个市随机选取1个区；农村按县（市）的人均GDP高、中、低水平分层，每一层各选一个县（市），分别抽取松滋、蕲春、五峰县 第二阶段城市每个区随机抽取3个街道，每个街道随机抽取2个居委会；农村每个县（市）随机抽取3个乡镇，每个乡镇随机抽取2个村。第三阶段每个居委会/村/各年龄组随机抽取30人

47. 湖北省 (N＝5400) (按城乡) 城(2700人) 乡(2700人) 仙桃市(3) 一个区 (1080人) 武汉市(1) 一个区 (1080人) 十堰市(2) 一个区 (1080人) 松滋 (4) (1080人) 蕲春(5) (1080人) 五峰(6) (1080人) 同(2) 同(2) 同(5) 同(5) 高GDP乡镇 (4) (300人) 街道(1) (300人) 街道(2) (300人) 街道(3) (300人) 低GDP乡镇(6) (300人) 中GDP乡镇(5) (300人) 同(2) 同(2) 同(6) 同(6) 居委会 (1) 居委会 (2) 幼儿园 (1) 幼儿园 (2) 学校 (1) 学校 (2) 村 (1) 村 (2) 幼儿园 (1) 幼儿园 (2) 学校 (1) 学校 (2) 同(1) 同(1) 同(1) 同(1) 同(1) 同(1) 35－44岁 (30人) 65－74岁 (30人) 5岁 (30人) 12岁 (30人) 15岁 30人) 35－44岁 (30人) 65－74岁 (30人) 5岁 (30人) 12岁 (30人) 15岁 (30人)

48. Pilot survey 预调查 • A pilot study is one that includes only the most important subgroups in the population and only one or two index ages, usually 12 years and one other age group • Pilot survey provides the minimum amount of data needed to commence planning and provide a reliable baseline for the implmentation and monitoring of services.

50. Pathfinder survey 捷径调查 • 经济实用，节省时间和人力 • 在较短的时间内了解群体口腔健康状况，估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力、物力 • 指数年龄组人群（5、12、15、35-44，65-74）