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認識學習障礙

認識學習障礙. 洪雅惠 助理教授 國立彰化師範大學特教系. 綱要. 醫學觀點與現行學障定義 學障學生的特徵 用藥 ??? 開放問答 結語. 神經學評量的醫療技術. 腦電波 (EEG) 電腦斷層掃瞄 (CAT scan) 正子放射斷層掃瞄 (PET scan) 核磁共振照影 (MRI) 功能性核磁共振照影 ( fMRI). PET 正電子 X 光電腦斷層攝影. 資料來源： Marcus Raichle Washionton University 聽、看 說、想. 不同語言功能區. 紫色：名詞 藍色：動詞

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認識學習障礙

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Presentation Transcript

  1. 認識學習障礙 洪雅惠 助理教授 國立彰化師範大學特教系

  2. 綱要 • 醫學觀點與現行學障定義 • 學障學生的特徵 • 用藥??? • 開放問答 • 結語

  3. 神經學評量的醫療技術 • 腦電波 (EEG) • 電腦斷層掃瞄 (CAT scan) • 正子放射斷層掃瞄 (PET scan) • 核磁共振照影 (MRI) • 功能性核磁共振照影 ( fMRI)

  4. PET正電子X光電腦斷層攝影 資料來源： Marcus Raichle Washionton University 聽、看 說、想

  5. 不同語言功能區 • 紫色：名詞 • 藍色：動詞 • 紅色：字的 形成與句子的執行

  6. 說出看到的字

  7. 閱讀障礙 vs. 正常 • 休息時二組腦波無明顯不同 • 閱讀、聽力理解時腦波有極大的差異 * 腦部語言區的電化活動不同 Duffy、Denckla、Bartels、Sandini&Kiessling (1980)

  8. 閱讀障礙的神經生理機制http://www.cast.org

  9. 左腦 • 語言功能區受損

  10. 右腦異常 • 聽覺空間感整合問題 • 記憶力問題 • 注意力問題 • 數學理解力

  11. 小腦發展遲緩 • 拼字困難 • 精細動作困難 • 眼球不能平滑的左右移動 • 書寫困難 • 腦整體運作能力超載

  12. 學習障礙的病因學 • 超過 50%基因遺傳 • 畸胎原:孕婦酗酒、抽菸過量、藥物濫用 • 先天因素:早產 & 體重過輕 (安胎?) • 後天環境因素:腦傷、鉛毒、化學物質 • 不明原因

  13. 台灣學習障礙的定義 因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、表達、推理、知覺或是知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。

  14. 美國全國學習障礙聯合委員會的定義 • 學習障礙指在獲取或運用語言如聽、說、讀、寫、推理、數理運算方面,顯現重大困難的一群異質性學習異常者的通稱。造成這些現象可能是個體中樞神經系統功能失調,此失調現象可能是終身的。

  15. 學習障礙可能會伴隨著自律行為、社會覺知以及社會互動方面的問題,但這些問題並不會單獨造成學障。學習障礙可能會伴隨著自律行為、社會覺知以及社會互動方面的問題,但這些問題並不會單獨造成學障。 • 雖然學習障礙可能會與其他障礙(如感官受損、智能障礙、嚴重情緒障礙),或環境影響(如文化差異或教學不當)同時存在,但它並非為此狀況所直接引起的。(Hammill, 1990)

  16. 障礙分類 • 一、閱讀障礙 • 書寫障礙 • 數學障礙 • 同時有閱讀、數學障礙 或三 • 種障礙 • 二、口語、非口語學習障礙 • 三、大腦 (左、右腦) 、小腦異常

  17. 一般性特徵 • 專注 時間 30%~60% • 注意力 & 選擇性注意力弱 • 記憶力缺陷 • 干擾行為? • 過動行為? • 40% ADHD同時是LD

  18. 閱讀障礙特徵 • 音素處理缺陷---分辨注音、音標有困難 • 對簡單文字有辨識困難 • 閱讀不流暢、跳行跳字 • 理解課文困難

  19. 書寫障礙特徵 • 字拼湊而成 • 字上下顛倒、左右相反 • 寫作文錯字連篇 • 抄聯落簿速度很慢

  20. 數學學習障礙特徵 • 視覺辨識 數學概念 • 運算概念 數學語言表達 • 記憶能力 注意能力 • 抽象推理 策略運用 • 學習態度

  21. 自我概念 • 整體自我概念 • 特定情境時的自我覺知 • 學障生自我概念 一般情境中 ~還不錯 • 與學業有關 ~低自我概念

  22. 歸因 • 內在歸因 • 外在歸因 • 長期學習挫敗,容易如何歸因?

  23. 其他特質 • 任務堅持度低 • 易沮喪焦慮 • 社交孤立

  24. 學障中學生 • 學業累積性缺陷 • 學業停滯期 (約在五、六年級) • 對自己的學業情況敏感 • 低自我概念 • 可能有紀律問題來遮掩學習問題 • 沒有動機學習: 分數和自己努力無關 • 社交問題&憂鬱

  25. 可以變好嗎?

  26. 訓練大腦 • Fast Forword 電腦化課程 • 訓練解語音的碼~到理解力 • 橫跨皮質的訓練 • Tallal、Miller、Bedi、 Byma、 Wang、 Nagarajan、 Schreiner、 Jenkins & Merzenich (1996) 。Language comprehension in language-learning impaired children improved with acoustically modified speech. Science,271(5245):81-84。

  27. Stanford 大學的研究 http://news-service.stanford.edu/news/ 2003/february26/dyslexia-226.html

  28. Fast ForWord 課程訓練 • 一週五天,每天100分鐘, 8~12週的訓練 • 大腦正常化 • 全腦通語言中心 • www.brainclicks.com.tw

  29. 訓練小腦 • 杜爾計畫 • 丟沙包 • 須平衡感的運動

  30. 教學與學習風格相配 • 學習風格分析 • 學障生多為綜合型學習者

  31. WHOLISTIC 教學法 • Whole to parts 全部到局部 • Hands-on learning 動手操作 • Organize information visually 視覺化組織訊息 • Learning styles focus 聚焦學習風格 • Immerse the senses 多感官 • Seek patterns and connections 探索模式 • 及關聯 • Technology assistance 科技輔助 • Integrate skills into context 技能融入情境 • Concrete to abstract 具體到抽象

  32. 儘量不要以單一形式帶領一整堂課 • 多感官 • 操作/表演

  33. 分組 • 和誰一組? • A. 成績最好的學生 • B. 成績中等、樂於助人 • C. 成績和學障生一樣

  34. 用藥??? • 抗憂鬱劑: Elavil、Aventyl、Tofranil • 興奮劑: Dexedrine、Ritalin、Cylert • 藉由控制行為及增進注意力而改善學業表現 • 少部分學生會有副作用 • 應先考慮其他方式,如:自我監督、行為增強 • 若藥物介入,仍須進行認知及行為介入

  35. 開放問答

  36. 實用參考書籍 • 1.Bender (2004)著；黃秋霞 (2006)總校閱。學習障礙。台北：心理。 • 2. Winebrenner (1996)著；呂翠華(2008)譯。普通班教教師的教學魔法書:改造學習困難的孩子。台北：心理。

  37. 相關書籍 • Levine, M.(1993) 著；呂翠華(2008)譯。發現不一樣的心智。台北:心理。(國小讀物) • 呂翠華譯 (2009) 。其實融合很簡單:教導障礙學生的450個策略。台北:心理。 • 孟瑛如(2001) 。學習障礙與補救教學---教師及家長實用手冊。台北:五南。 • Dore, W.著；杜耳翻譯團隊(2007)譯。學習困難新突破。杜耳有限公司。

  38. 敬請指教

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