Risk management in sanità: il punto di vista del paziente Paola Mosconi

1. Risk management in sanità: il punto di vista del paziente Paola Mosconi Laboratorio di ricerca per il coinvolgimento dei cittadini in sanità Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Cernobbio, 8 novembre 2005 P. Mosconi – IRFMN 2005

2. Cittadini e sanità: panorama di riferimento • Dalle patologie acute a quelle croniche, dalla cultura della salute alla ricerca della malattia • La rivoluzione del rapporto medico-cittadini&pazienti-struttura sanitaria nell’approccio ai temi della salute: paternalism verso partnership • Il cambiamento propositivo in atto nelle attività di partecipazione e coinvolgimento delle rappresentanze di cittadini e pazienti • La criticità dei Servizi Sanitari: la sostenibilità economica-finanziaria, la credibilità verso gli utenti, la qualità dei servizi offerti e la loro valutazione • La tendenza discussa e in parte riconosciuta per l’utilizzo della medicina basata sulle prove, la richiesta di equità di trattamento e standardizzazione degli approcci • L’informazione “medico-scientifica”, sempre più divulgativa e marketing oriented P. Mosconi – IRFMN 2005

3. Progetto IRFMN-PartecipaSalute: costruire un’alleanza strategica tra associazioni di pazienti e comunità medico-scientifica • Il progettosi prefigge di sperimentare in un triennio una serie di iniziative volte ad orientare: • le associazioni di pazienti/cittadini ad un confronto sui temi della assistenza sanitaria- efficacia clinica, impatto complessivo sulla qualità della salute, preferibilità in funzione dei valori e opinioni dell’utenza • le organizzazioni professionali e scientifiche ad un rapporto costruttivo per quanto riguarda la capacità di accogliere le istanze e condividere le aspettative dei pazienti/cittadini relative alla produzione di ricerca clinica e alla diffusione delle conoscenze scientifiche P. Mosconi – IRFMN 2005

4. L’articolazione triennale del progetto  Coinvolgimento e indagine (Struttura ed organizzazione - Aggiornamento, formazione e informazione - Attività sul territorio) con le associazioni di pazienti e cittadini Coinvolgimento e indagine sulle attività informative e di collaborazione con rappresentanti di pazienti/cittadinidelle organizzazioni professionali e scientifiche Messa a punto di un portale mirato a pazienti/cittadini per partecipare e decidere consapevolmente Realizzazione di corsi sperimentali sulla metodologia del “coinvolgimento” delle associazioni di pazienti/cittadini Realizzazione iniziative congiunte tra associazioni di pazienti/cittadini e organizzazioni professionali e scientifiche Conoscenza Empowerment Collaborazioni P. Mosconi – IRFMN 2005

5. www.partecipasalute.it P. Mosconi – IRFMN 2005

6. DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO MEDICO La comunicazione tra cittadino/paziente e operatore sanitario: modalità e approcci, tempi e modalità; la formalità del consenso informato e la tutela del cittadino La tendenza della medicina moderna a iper-specializzarsi, dando sempre più importanza agli aspetti strettamente medico-biologici tralasciando la persona nella sua globalità La proporzionalità delle cure/esami con la valutazione di benefici e rischi in base alle evidenze disponibili; le performance richieste P. Mosconi – IRFMN 2005

7. DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO DEI CITTADINI L’empowerment dei gruppi rappresentativi di cittadini/e pazienti come un ulteriore gruppo di esperti della materia La medicina non è una scienza esatta, l’errore verso il rischio L’informazione corretta, come orientarsi L’accettare l’importanza del coinvolgimento diretto del paziente - il rischio di problemi diminuisce quando il cittadino/paziente ha la responsabilità del proprio stile di vita, sicurezza e salute P. Mosconi – IRFMN 2005

8. La mammografia è una radiografia ai seni… (campione rappresentativo di 1000 donne italiane) … a Suo giudizio la mammografia fatta regolarmente ogni due anni a donne che si sentono in buona salute: Permette di evitare di avere in futuro un cancro al seno 33% (10-26) Permette di diminuire la probabilità di avere in futuro un cancro al seno 48% (31-55) Non ha nessuna influenza sulla probabilità di avere in futuro un cancro al seno 16% (22-37) Int J Epidemiology, 2003 P. Mosconi – IRFMN 2005

9. P. Mosconi – IRFMN 2005

10. Strumenti per incoraggiare il cittadino/paziente a prendere parte al processo di prevenzione di errori http://www.npsa.nhs.uk/site/media/documents/1417_PrimaryCareWEBStep5.pdf P. Mosconi – IRFMN 2005

11. P. Mosconi – IRFMN 2005

12. www.partecipasalute.it P. Mosconi – IRFMN 2005

13. P. Mosconi – IRFMN 2005

14. P. Mosconi – IRFMN 2005

15. P. Mosconi – IRFMN 2005

16. Paola Mosconi Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Via Eritrea, 62 – 20157 Milano www.marionegri.it www.partecipasalute.it P. Mosconi – IRFMN 2005