320 likes | 907 Views
KELOMPOK 3. PERDARAHAN ANTEPARTUM. Nama kelompok. Ni Kadek Dwi Wirastuti 09E20474 Ni Km. Eka Pramita Dewi 09E20478 Kadek Dwinata Maharyanti 09E20475 Ni Made Muliani 09E20521 Dewa Ayu Kade Indah Dwi Y. 09E20495 Ira Savitri 09E20502 Ni Ketut Indra Wahyuni 09E20500
E N D
KELOMPOK 3 PERDARAHAN ANTEPARTUM
Nama kelompok Ni Kadek Dwi Wirastuti 09E20474 Ni Km. Eka Pramita Dewi 09E20478 Kadek Dwinata Maharyanti 09E20475 Ni Made Muliani 09E20521 Dewa Ayu Kade Indah Dwi Y. 09E20495 Ira Savitri 09E20502 Ni Ketut Indra Wahyuni 09E20500 Eny Martyawati 09E20482 Desy Widyastri 09E20441 Ni Pt. Emi Sulasmini 09E20480 Erlin Wedhaswari 09E20485
PENGERTIAN Perdarahan Antepartum adalah perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu. Biasanya lebih banyak dan lebih berbahaya dari pada perdarahan kehamilan sebelum 28 minggu. (Mochtar, R, 1998)
KLASIFIKASI PERDARAHAN ANTEPARTUM 1. Kelainanimplantasiplasenta • PLASENTA PREVIA • PLASENTA LETAK RENDAH 2. Kelainaninsersitalipusatataupembuluhdarahpadaselaput amnion VASA PREVIA 3. SOLUSIO PLASENTA
KELAINAN IMPLANTASI PLASENTA PLASENTA PREVIA prae= didepan vias= jalan Jadimaksudnyaadalah placenta yang implantasinyatidak normal ( rendahsekali ) hinggamenutupiseluruhatausebagianjalanlahir(ostiuminternum)
Klasifikasiplasentaprevia • Placenta previatotalis: seluruhostiuminternumtertutup • Placenta previalateralis: hanyasebagiandariostiumtertutup • Placenta previamarginalis: hanyapadapinggirostiumterdapatjaringanplacenta • Plasentaletakrendah : bilaplasentaberada 3-4 cm diataspinggirpembukaanjalanlahir.
GejalaPlasentaPrevia : • Perdarahan tanpa nyeri • Perdarahan berulang-ulang sebelum partus • Perdarahan keluar banyak • Darah berwarna merah segar • Bagian depan tinggi • Pada pemeriksaan dalam teraba jaringan placenta. • Robekan selaput marginal
Penatalaksanaan: 1. Konservatifbila :Kehamilankurang 37 minggu. Perdarahantidakadaatautidakbanyak (Hbmasihdalambatas normal). Tempattinggalpasiendekatdenganrumahsakit (dapatmenempuhperjalananselama 15 menit). 2. Penangananaktifbila :Perdarahanbanyaktanpamemandangusiakehamilan.Umurkehamilan 37 mingguataulebih.Anakmati
VASA PREVIA Vasa previa merupakan keadaan dimana pembuluh darah umbilikalis janin berinsersi dengan vilamentosa yakni pada selaput ketuban. Penyebab vasa previa belum jelas.
Diagnosis: Padapemeriksaandalam vagina dirabapembuluhdarahpadaselaputketuban. Bilasudahterjadiperdarahanmakaakandiikutidengandenyutjantungjanin yang tidakberaturan, deselerasiataubradikardi, khususnyabilaperdahanterjadiketikaataubeberapasaatsetelahselaputketubanpecah.
Penatalaksanaan : • Tergantungpada status janin. Bilaadakeraguantentangmaturitasjanintentukanlebihdahuluumurkehamilan, ukuranjanin, maturitasparudanpemantauankesejahteraanjanindengan USG dankardiotokografi. • Bilajaninhidupdancukupmaturdapatdilakukanseksiosesarsegeranamunbilajaninsudahmeninggalatauimatur, dilakukanpersalinanpervaginam.
VASA PREVIA PLASENTA NORMAL
SOLUSIO PLASENTA • Solutio placenta adalah pelepasan placenta sebelum waktunya. • Solusio plasenta pelepasan sebagian atau seluruh placenta yang normal implantasinya antara minggu ke22 sampai lahirnya anak.
Klasifikasisolusioplasenta: • Solutio placenta denganperdarahankeluar • Solutioplacenta denganperdarahantersembunyi(haematomaretroplacenta) • Solutioplacenta denganperdarahantersembunyidankeluar
Gejalasolusioplasenta • Perdarahandisertainyeri. • Perdarahanhanyakeluarsedikit • Palpasisukarkarena abdomen terusmenerustegangdanadanyanyeritekan. • Fundusuteri lama-lama menjadinaik. • Rahimkerassepertipapan. • Anemidansyock, beratnyaanemidansyokseringtidaksesuaidenganbanyaknyadarah yang keluar. • Padatoucherterabaketuban yang tegangterus-meneruskarenaisirahimbertambah. • Darahberwarnamerahtua/kehitaman.
Penatalaksanaan : 1. Pemberiantransfusidarah2. Pemecahanketuban (amniotomi)3. Pemberianinfusoksitosin4. Kalauperludilakukanseksiosesar.