1 / 19

Dr. Farkas Kitt i esete i: Diabeteses láb L umboischialgia Biceps izomszakadás

Dr. Farkas Kitt i esete i: Diabeteses láb L umboischialgia Biceps izomszakadás Külboka törés, következményes részleges Achilles ín szakadás. Első eset: d iabeteses láb Anamnézisében a 80 éves idős férfinak non-inzulin dependens diabetes mellitus, ischemias stroke szerepelnek .

lexiss
Download Presentation

Dr. Farkas Kitt i esete i: Diabeteses láb L umboischialgia Biceps izomszakadás

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Dr. FarkasKittiesetei: Diabeteses láb Lumboischialgia Biceps izomszakadás Külboka törés, következményes részleges Achilles ín szakadás

  2. Első eset: diabeteses láb Anamnézisébena 80 évesidősférfinaknon-inzulin dependensdiabetes mellitus, ischemiasstroke szerepelnek. Jobblábszáráncsontighatoló, ulcerálódósebalakultkia cukorbetegség talaján létrejött nagyfokúszövetikeringésielégtelenségkövetkeztében, amikormenyehozzámfordultsegítségért. Ekkormára decubitus csoport a háziorvosközreműködésévelmásfélhónapjakezelte, ám érdemieredményt nem tudtak elérni, mint végsőlehetőség, azamputációmerültfel. Ekkorkezdtük el a kezeléseket, amiket 3 napontavégeztem, 1-1 GunaMD- Matrix ésGunaMD-Tissue ampullákkal. A képeketvégignézve, azeredménymegkérdőjelezhetetlen. 

  3. 1. Kezelés: 1 amp. Guna MD-Matrix+ 1 amp. GunaMD-Tissue 2. Kezelés: 3 nap múlva 3. Kezelés: 7. napon, ekkorra a "falattudnámkaparni"- jellegűfájdalomteljesmértékbenmegszűnt 4. Kezelés: 10. nap, amikor is erősszövetiburjánzástészleltem, picitmegijesztett a látvány, így a nyugatiorvoslásbanszerzettnagyobbtapasztalatommiatt, Mercurochromecsetelést is alkalmaztam. A következőképeken a lábszárbőrénekalapszíneezértpiros.  5. Kezelés: 14. nap 6. Kezelés: 17. nap 7. Kezelés: 3. héten, a kezelésbefejeződött, a 7. alkalomutántöbbkezeléstnemtartottamszükségesnek. A kezelésekután 3 hónapmúlvajószövetikeringésláthatóa lábszáregészterületén, újszövetképződött a sebesalapon, melynekkeringéseszinténmegfelelő. Amputatiotóla sebészegyetértésévelelálltak, jelenállapotbanmárnemindokolt. A bácsiteljeséletetél, a kertbensétál! 

  4. Második eset: lumboischialgia 75 éves nőbeteg anamnézisében magasvérnyomás betegségen kívül érdemi megbetegedés nem szerepel. Augusztus közepén egy hajnalon bénító, tűrhetetlen fájdalomra ébredt, ami a lumbalis gerincszakasztól kiindulva, bal lábszáron végig haladt, lateralisboka alatt végződöt. Fájdalma annyira intenzív volt, hogy mozdulni sem bírt. Sürgősségi Ambulanciára szállították: bal oldalt kifejezett, éles, gyöki jellegű fájdalom, L4-5-S1 dermatomának megfelelő érzészavar, renyhébb bal alsó végtagi mélyreflexek, gyengült alsó végtagi izomerő miatt azonnali lumbalis gerinc +kismedenceCT-t indikáltak. Képalkotó vizsgálat azt mutatta, hogy a LIV-es porckorong medio-dorsalis 15 mm. hosszú, 8 mm. vastagságú, L V-ös ideggyököt komprimálôdiscusherniát, a L V-ös porckorong bal oldalon latero-dorsalisan 8 mm-es kiszakadt herniát képez, ami a bal oldali forament kitölti, így a L V-ös gyök jelentős compressio alá került. A jobb oldali L V-ös gyök a csontos képletek által szűkített têrbenmérsékelt fokban komprimált, és a L V. megnyúlt alsó dorsalis peremszéle bal oldali túlsúllyal az S1 gyököt komprimálta. Idegsebész konzultáció alapján a műtét tekintettel a beteg korára, osteoporotikus csontállományára csak igen nagy kockázatú lenne, és feltételezhető, hogy érdemi javulást a kiszakadt gerincsérv elhelyezkedéséből adódó bonyolult, nehezen kivitelezhető műtêti megoldás ellenére sem hozna. A betegnek ameddig csak lehet, konzervatív terápiát javasolnak. Ekkor kerültem a beteggel kapcsolatba, hazaértem a nyaralásból, és szembesültem a nagymamám állapotával. „Jobb híjján” Guna terápiát kezdtünk…

  5. Guna MD Lumbal, MDIschial és MD Matrix ampullákat injektáltam a nyomásra érzékeny területekbe, trigger pontokba, kezdetben 4, majd 7 naponta. A 3. kezelés után a beteg ágyából felkelt, mérsékelt fájdalom mellett lábra állt. Bal alsó végtagba sugárzó zsibbadás jellegű fájdalma továbbra is fennállt. Ekkor egészítettem ki a terápiát MD Neural injektálásával,,ill. Húgyhólyag csatorna menti akkupunktúrás pontok elektromos tűakkupunktúrával való manipulálásával. A beteg a 6. kezelést követően mindennapi nyugdíjas teendőit ellátta, a közelben lévő közértig vígan elsétál, templomba eljár, saját magát továbbra is ellátja. Havi rendszerességgel azóta is megkapja a kezelést.

  6. Harmadik eset: biceps izomszakadás - : Dudics Attila 26 éves Cross Fit versenyző és edző. 2012. november 12-én edzés közben (ferde padon végzett biceps gyakorlat) hirtelen, elülső felkarjában éles fájdalom jelentkezett, pattanó érzés volt. Másnap jelentkezett orvosi vizsgálaton, ahol ultrahang vizsgálat alapján a musculusbicepsbrachiicaputlongum inának szakadását diagnosztizálták. Annak ellenére, hogy a fiatalember versenyszerűen sportol, műtétet nem indikáltak, konzervatív terápia javaslatával hazaengedték: krém, jegelés, borogatás, min. 6 hónap pihenés. Ennyi…?! Hogyan tovább? Fogok még valaha újra versenyezni, az álmaim, eredményeim elérésével mi lesz? Na és az edzői munkám? Oda a megélhetésem is?!

  7. November 14-én, 2 nappal a sérülést követően keresett fel rendelőmben. Első találkozás alkalmával a következő tüneteket észleltem: -Fájdalompunctum maximuma a humerusfejtuberculum major és minor közti mélyedésben -Duzzanat a felkar alsó medialis harmadán. -Felkaron a biceps izomnak megfelelően kiterjedt haematoma -Könyökhajlítás kivitelezésének korlátozása. -Tenyérsuppinálásanem volt kivitelezhető.

  8. 1.) Első kezelést 1 amp. GunaMD-Tissue+1 amp. Guna MD- Muscleinjektálásával végeztem izom eredéséhez, ill. tapintható, leszakadt izomrésznek megfelelő terimeproximalis körvonalához. A haematomás részhez 1 amp. GunaMD-Matrixampullát injektáltam. 2.) Második kezelést 3 nap múlva végeztem, ekkorra a fájdalom szinte teljes mértékben megszűnt, az izom körül az oedaema csökkent. A kezelést az első alkalommal megegyező módon végeztem.

  9. 3.) Harmadik találkozásunkra egy hét múlva került sor, ekkorra a haematomajelentős része felszívódott, oedaema már nem volt látható és a biceps izomzat proximalis irányba növekedni kezdett. A humerusfej köré, ill. a leszakadt, proximalis irányba növekvő izom tömeg köré ismét GunaMD-Muscle, ill. Tissue ampullákat injektáltam, ill. a tömör tapintatú, distálisanlèvőizomhashoz 1 amp. Collagen+ Matrix ampullát adtam. 4.) Negyedik kezelésre ismét egy hét elteltével került sor. Ekkorra Attila ismét elkezdett edzeni, egyenlőre minimális súlyokkal végezte a gyakorlatokat. Ereje a sérülést megelőző állapothoz képest jelentősen csökkent, viszont minden irányba tudta karját mozgatni, tenyerét kisebb súly tartása mellett is képes volt suppinalni. A kezelést a 3. alkalommal megegyező módon végeztem.

  10. 5.) Ötödik alkalom jelentette az utolsó találkozást, ami egy újabb hét elteltével valósult meg. Ekkorra ismét napi szinten visszatért az edzőterembe, csak úgy mint a balesetet megelőzően, az edzései során a gyakorlatokat egyre növekvő súlyokkal végezte, körülbelül fele olyan terhelést bírt, mint 2 hónappal korábban. Az eredetileg disztálisan lévő, leszakadt izomhas, gyakorlatilag majdnem teljes mértékben folytonosságot mutatott a proximalis izomrésszel. Haematoma már egyáltalán nem volt. Ekkor a biceps izom köré teljes hosszában Guna MD Muscle és Tissueampullákat injektáltam.

  11. Attila februárban, 3 hónappal a sérülést követően ismét versenyzett, a baleset előtti erőnlétéhez képest fejlődött, már nagyobb súlyokkal volt képes a Cross Fit gyakorlatokat végezni. És bár sokkal jobban figyel az edzés kezdetén a bemelegítésre, ill. a végén a nyújtása, most már tudja, a Guna terápiának köszönhetően mindig lesz kiút!

  12. Negyedik eset: külboka törés, következményes részleges Achilles ín szakadás A fiatal férfi anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepel, aktívan sportol. Teniszezés közben bal bokája maga alá fordult, aznap este a következő képeket látván, mindenképp röntgen felvétel készítést, traumatológussal való konzultációt javasoltam!

  13. Priméren készült rtg. felvételen a bal fibula distalis végén kb. corticalis szélességű, dorsalis és lateralis irányú dislocatióval járó, spiral törés volt látható, ill. a felső ugróizületi részben subluxatio. Reponálást követő felvételen a subluxatio megszűnt, a tört végek gyakorlatilag megfelelően álltak, így konzervatív terápia mellett döntöttek. 5 nappal későbbi kontroll vizsgálat alaklmával, körkörös gipszsín felhelyezését követően készült röntgen felvételen a dislocatio mértékének fokozódását látták, végül műtét mellett döntöttek, melynek során lemezes osteosynthesist alkalmaztak. Ezt követően a gipszrögzítés időszaka után, azonnal elkezdtük a rehabilitációját. Guna terápia során a külboka körüli trigger pontokba, így a bokaszalagok, legkifejezettebben a lig. talo-fibulareanterior mentén, a fibula fejecs körül, ill. az ödémának megfelelően MD Mátrix, ill. MD Tissue ampullákat injektáltam. A páciens első kezelés alkalmával a külboka körüli, a nap végére fokozódó kifejezett ödémára, következetes lüktető érzésre panaszkodott, mely az első szúrás következtében majdhogy nem teljes mértékben regrediált. A Guna kezeléssel párhuzamosan a gyógytornát is el tudta kezdeni, annak ellenére hogy a műtét óta mindössze 4 hét telt el.

  14. Összesen 5 alkalommal volt szükség Guna ampullákkal végzett injekciós kezelésre (MD-Matrix, MD- Tissue)

  15. A gyógytornász is remek eredménekről számolt be, kezelésünk 6. hetén maximális stabilitással állt a félköríves gumi labdán. Az aktív sportba való visszatérést azonban egyenlőre még nem engedtük, hosszú távú futás, gyors helyzetváltoztatásokkal járó mozgásforma, ilyen rövid idő elteltével még másodlagos sérüléseket eredményezhet. Ennek ellenére a szubjektív élmény vezérelte, melynek következtében tenisz meccs alkalmával ellenoldali láb részleges Achilles ín szakadását szenvedte el, így ismételten „kezeink között” találta magát.

  16. Achilles sérülés: A kezeléseket GunaMD-Matrix ampullával végeztem, a kezdeti haematoma körül, ill. a m. gastrocnemiuslateralis, distalis harmadának megfelelően lévő érzékeny területen, MD-Muscle+MD- Tissue ampullákat használtam. Összesen 5 alkalommal kezeltem, de már a második kezelés után a másodlagos sérülés ellenére folytatta az aktív, lendületes teniszezést, hisz ez az élete, és hála a Guna terápiának, mindenre van megoldás!

  17. Köszönöm a • figyelmet!

More Related