VSE O DIABETESU – 1. del

1. VSE O DIABETESU – 1. del PRIPRAVE NA TEKMOVANJE IZ ZNANJA O SLADKORNI BOLEZNI PRIPRAVILA SAŠA FEMC KNAFLIČ OŠ TONETA ČUFARJA JESENICE

2. Sladkorna bolezen • epidemija 21. stoletja, • diabetes mellitus, • stanje stalno zvišanega sladkorja (glukoze) v krvi, • pomanjkanje inzulina in/ali odpornost tkiv nanj.

3. Sladkorna bolezen • Posledica je motena presnova ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. • Pojavi se okvara, motnja ali odpoved različnih organov, posebno oči, ledvic, živcev, srca, možganov in ožilja.

4. Inzulin • hormon trebušne slinavke, • nastaja v beta celicah langerhansovih otočkov, • vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

5. Trebušna slinavka - pankreas • žleza z notranjim izločanjem (endokrina žleza), • žleza z zunanjim izločanjem (eksokrina žleza).

6. Lega trebušne slinavke trebušna slinavka ali pankreas

8. Langerhansov otoček

10. Inzulin • zniža nivo glukoze v krvi, • antagonist glukagonu, • anabolični hormon, • beljakovina. kristali inzulina

11. Inzulin in glukoza

12. Antagonisti inzulinu • glukagon, • kortizol, • adrenalin, • rastni hormon.

13. Oblike sladkorne bolezni • tip 1, • tip 2, • drugi tipi, • nosečnostni diabetes.

14. Tip 1 • pojavi se nekje do 30. leta starosti, • pojav bolezni je nenaden in močan, • avtoimuno obolenje, • potrebno injeciranje inzulina, • okoli 10 % diabetikov.

15. Tip 2 • pojavi se po 40. letu, včasih tudi v mladosti, • izbruhne počasi in običajno z blagimi simptomi, • podvrženost se deduje, • zdravljenje s pravilno (zdravo) prehrano, gibanjem, zdravili, pa tudi z inzulinom, • pomanjkanje inzulina in/ali odpornost nanj.

16. Tip 2 posledica nezdravega načina življenja

18. Dejavniki tveganja za tip 2 • debelost, • pomanjkanje gibanja, • nezdrava prehrana, • stres, • dednost, • teža novorojenčka > 4 kg.

19. Večje tveganje pri osebah (diagnostični testi na 3 leta): • s srčno žilnimi obolenji, • s hujšo duševno motnjo (uporaba antipsihotikov), • z nosečnostno SB, • ki so rodile otroka, težjega od 4 kg, • s sindromom policističnih ovarijev in debelostjo...

20. Večje tveganje pri osebah, starejših od 40 let, ki imajo poleg tega: • debelost (ITM nad 25) ali zvišan obseg pasu, • zvišan krvni tlak, • zvišano koncentracijo krvnega holesterola, • sladkorno bolezen v prvem kolenu sorodstva.

22. Drugi tipi • po vnetjih, poškodbah in operacijah trebušne slinavke • pri raku trebušne slinavke • pri nekaterih obolenjih žlez z notranjim izločanjem (čezmerno izločanje hormonov ščitnice, nadledvične žleze in hipofize) • pri uporabi nekaterih zdravil (tiazidi, glukokortikoidi, ščitnični hormoni, zaviralci imunskega sistema…)

23. Nosečnostna sladkorna bolezen • praviloma zdravljenje z inzulinom, • = gestacijski diabetes, • odkrijemo jo v nosečnosti (pred in po nosečnosti bolnica nima SB),

24. Nosečnostna sladkorna bolezen • najpogosteje se pojavi v zadnjem tromesečju, • izgine 2. dan po porodu, • večja verjetnost pojava sladkorne bolezni tipa 2 kasneje v življenju.

25. Nosečnostna sladkorna bolezen

26. Presnovni sindrom

29. Sindrom X – povečano tveganje za: • srčno-žilna obolenja (2-krat), • sladkorno bolezen tipa 2 (5-krat).

30. Trebušna debelost • povečan obseg pasu, • nabiranje maščobe okoli notranjih organov.

32. Trebušna debelost nad 94 cm nad 80 cm

33. Klinični znaki SB: • poliurija, • polidipsija, • slabo počutje, utrujenost, zaspanost, vrtoglavica, • hujšanje, povečan apetit,

34. Klinični znaki • zadah po acetonu, • motnje ostrine vida, • genitalni srbež, srbež kože, okužbe kože • izsušenost (dehidracija).

35. Klinični znaki

36. VNOS HRANE DVIG KONCENTRACIJE GLUKOZE IZLOČANJE INZULINA PADEC KONCENTRACIJE GLUKOZE IZLOČANJE GLUKAGONA

37. Vrednosti glukoze HIPOGLIKEMIJA pod 3,5 mmol/l 3,9 do 6,0 mmol/l 6,1 do 6,9 mmol/l na tešče oz. 7,8 do 11 mmol/l po hranjenju (OGTT) nad 7 mmol/l na tešče oz. nad 11,1 mmol/l po hranjenju NORMOGLIKEMIJA MBG oz. MTG SLADKORNA BOLEZEN

38. Odkrivanje sladkorne bolezni Legenda: GK – glukoza v krvi MTG – motena toleranca za glukozo MBG – mejna bazalna glikemija OGTT – oralni glukozni tolerančni test PREDIABETES

39. Merjenje glukoze • glukometer • postopek • omogoča urejenost diabetesa • HbA1c – merilo za urejenost SB

41. HbA1c • vrsta hemoglobina (glikozilirani Hb), • nanj se dokončno veže glukoza (več pri višji koncentraciji), • odstotek hemoglobina, ki ima vezano glukozo, odraža povprečno koncentracijo krvnega sladkorja v zadnjih 2 do 3 mesecih,

42. HbA1c • tveganje za pojav in razvoj kroničnih okvar (oči, ledvice) je precej manjše, če je izvid HbA1c manjši od 7 %.

43. HbA1c

44. KRONIČNI ZAPLETI DIABETIČNA MAKROANGIOPATIJA DIABETIČNA MIKROANGIOPATIJA srčni infarkt, možganska kap, gangrena udov prizadetost mrežnice, ledvic in živcev

46. Kronični zapleti • kardiovaskularna obolenja • diabetična retinopatija • diabetična nefropatija

47. Kronični zapleti • diabetična nevropatija • diabetična noga

48. Kardiovaskularna obolenja • = srčno-žilna obolenja • srčni infarkt, možganska kap, gangrena udov • posledica ateroskleroze • dejavniki tveganja za nastanek ateroskleroze: sladkorna bolezen, dednost, debelost, spol, hiperlipidemija, hipertenzija in kajenje

49. OKVARA CELIC ŽILNE STENE NASTANEK ATEROSKLEROTIČNE LEHE ZAPORA ŽILE (ZMANJŠANJE SVETILNE, KRVNI STRDEK) MOTENA OSKRBA TKIV S KRVJO PROPAD ORGANA

50. Diabetična retinopatija • mikrovaskularen zaplet (kapilare) na očesni mrežnici (očesno ozadje) • v razvitih državah najpogostejši vzrok za slepoto • diabetiki imajo 10- do 20-krat večjo možnost za slepoto kot nediabetiki