E N D
ENDOMETRIOSIS Lilis Andriani
DEFINISI ENDOMETRIOSIS Endometriosis adalah pertumbuhan dari sel-sel yang serupa dengan yang membentuk bagian dalam dari kandungan (endometrial cells), namun pada suatu lokasi diluar dari kandungan. Endometriosis bisa diturunkan dan lebih sering ditemukan pada keturunan pertama (ibu, anak perempuan, saudara perempuan)
PENYEBAB ENDOMETRIOSIS Penyebab dari endometriosis tidak diketahui. Satu teori adalah bahwa jaringan endometrial diendapkan pada lokasi-lokasi yang tidak biasa oleh back up dari aliran menstruasi kedalam tabung-tabung Fallopian dan rongga pelvis dan perut selama menstruasi
Beberapa ahli mengemukakan teori tentang endometriosis sebagai berikut • Teori menstruasi retrograd (menstruasi yang bergerak mundur) • Teori sistem kekebalan • Teori genetik Keluarga tertentu memiliki faktor tertentu yang menyebabkan kepekaan yang tinggi terhadap endometriosis.
GEJALA ENDOMETRIOSIS • nyeri perut bag bwh • diare &/ sembelit t’utma d msa haid • nyeri punggung bwh • P’drahan mens yg tdk t’atur /berat • darah dlm urin • nyeri d sktar panggul sblm, slm, stlh mens • nyeri slm msa subur • nyeri / kram saat b’hub seks • nyeri saat buang air besar / b’kemih • perut kembung, t’utma d msa haid • merasa sgt letih • sakit kpala bl endometriosis d otak • nyeri da”/ batuk b’drh bl endometriosis d paru” • Ketidaksuburan
YANG BERESIKO TERKENA ENDOMETRIOSIS • Wanita yang ibu atau saudara perempuannya menderita endometriosis • Siklus menstuasi 27 hari atau kurang • Menarche (menstruasi yang pertama) terjadi lebih awal • Menstruasi berlangsung selama 7 hari atau lebih • Orgasme ketika menstruasi
DIAGNOSA ENDOMETRIOSIS Endometriosis dpt dicurigai b’dsrkan pd gejala” dr nyeri pelvis dan penemuan” slmapemeriksaan” fisik d t4 praktek doktr. Namun, tdk 1 pun dr gejala”/pemeriksaan” fisik dpt dipercayakn u/ menegakan scr yakin diagnosis dr endometriosis U/ suatu diagnosa yg akurat, pemeriksaan visual langsung bag dlm dr pelvis dan perut, srt biopsi jaringan dr implant” diperlukan.
ENDOMETRIOSIS DAN RESIKO KANKER Wanita-wanita dengan endometriosis mempunyai suatu risiko yang meningkat secara ringan untuk mengembangkan tipe-tipe tertentu dari kanker indung telur, dikenal sebagai epithelial ovarian cancer (EOC). Risiko ini tampaknya adalah tertinggi pada wanita-wanita dengan endometriosis dan kemandulan primer
HUBUNGAN ENDOMETRIOSIS DAN KEHAMILAN Hub endometriosis & k’hmilan msh trus dp’dbatkn. Pd kenyataannya, endometriosis byk didrita o/ wnta mandul dbndingkn wnta subur, wlaupun pnyakit ini tdk menyebabkn kemandulan100%. Alasan mgpa p’drita endometriosis byk yg tdk subur jg msih blm jlas, ttpi kemngkinn hal itu disbabkan o/2 faktor, y/ g3n anatomi & g3n hormonal.
PENGOBATAN ENDOMETRIOSIS Karena endometriosis terjadi selama tahun-tahun reproduktif, banyak dari perawatan-perawatan medis yang tersedia unutk endometriosis mengandalkan pada terhentinya produksi hormon yang bersiklus normal oleh indung-indung telur. Obat-obat ini termasuk GnRH analogs, pil-pil pencegah kehamilan oral, dan progestins
Obat-Obat Lain Yang Digunakan Untuk Merawat Endometriosis: • Danazol (Danocrine) • Aromatase inhibitors
PEMBEDAHAN ENDOMETRIOSIS P’bdahn biasanya dlkukn pd ksus brkut : • Brcak jringn endomtrium mmliki garis tgh yg lbh bsr dr 3,8-5 cm. • P’lngketan yg b’arti d prut bag bwh / pnggul. • Jringn endomtrium mnyumbt slh 1 / k’2 tuba. • Jringn endomtrium menybabkn nyeri prut /pnggul yg sgthbt, yg tdk dpt datasi dg obat”n. • U/ m’buang jringn endomtrium kdg dignakn elektrokauter/sinar laser. Ttpi p’bdahn hymrupkn tndakn smentra, krn endomtrioss srg b’ulg. • Ovarektomi (p’angktn ovarium) &histerektomi (p’angktn rahm) hy dlkukn jk nyeri prut /pnggul tdk dpt dhlangkn dg obat”n & p’drita tdk adarncna u/ hmil lg. • Stlh p’bdahn, dbrikn trapi sulih estrogen.