1 / 10

Krvácavé stavy – hemoragické diatézy

Krvácavé stavy – hemoragické diatézy. poruchy hemokoagulácie: Prejavy: - abnormálne krvácanie po traume - prudké krvácanie z nosa, do kože a slizníc 3 základné príčiny: - poruchy krvných doštičiek (tr) - poruchy koagulačných faktorov - poruchy cievnej steny.

lillian-cole
Download Presentation

Krvácavé stavy – hemoragické diatézy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Krvácavé stavy – hemoragické diatézy • poruchy hemokoagulácie: Prejavy: • - abnormálne krvácanie po traume • - prudké krvácanie z nosa, do kože a slizníc • 3 základné príčiny: • - poruchy krvných doštičiek (tr) • - poruchy koagulačných faktorov • - poruchy cievnej steny

  2. Krvácavé stavy – z porúch trombocytov • fyziologický stav: 150 000/l v periférnej krvi • typické je krvácanie do slizníc a kože • generalizovaná forma = purpura • zmena počtu tr - zvýšenie – trombocytóza • - zníženie – trombocytopénia • kvalitatívne zmeny tr

  3. Trombocytóza • zvýšenie počtu tr nad 500 000/l • výskyt: infekcie, trauma, primárne ochorenia kostnej drene • prechodná a mierna po fyzickej záťaži, strese • primárna trombocytóza = esenciálna • zvýšený počet tr je spôsobený zvýšenou tvorbou • bizarný tvar, dysfunkcia • sekundárne trombocytózy • zvýšená produkcia tr po krvácaní, pri hemolýze, infekcii (TBC), zápale, malignitách

  4. Trombocytopénia • zníženie počtu tr pod 100 000 /l krvi • hlavné príčiny: • znížená produkcia tr v kostnej dreni • neefektívna produkcia (porucha funkcie kostnej drene, lieky, infekcie) • - zvýšená periférna deštrucia (lieky) • zvýšená sekvestrácia • primárna: autoprotilátky • sekundárna: infekcie, lieky

  5. Trombocytopénia • Idiopatická trombocytopenická purpura • autoimunitné ochorenie • zvýšený IgG a zvýšený komplement • prežívanie tr je skrátené • posttransfúzna purpura • zriedkavá, po transfúzii krvi • vzniká 5-8 dní po transfúzii • dedičné trombocytopénie: • zriedkavo klinické syndrómy • niekedy abnormality morfológie tr abnormálna agregácia tr  predĺžený čas krvácania

  6. Krvácavé stavy – z porúch trombocytov • kvalitatívne zmeny tr - porucha funkcie • vrodené: zriedka • trombasténia (Glanzmannov syndróm) • - predĺžený čas krvácania, krvácanie do slizníc • - absencia adhézie tr na kolagén  chýbajú povrchové glykoproteíny IIb a IIIa pre väzbu fibrinogénu na povrch tr a pre agregáciu tr

  7. Krvácavé stavy – z porúch trombocytov • kvalitatívne zmeny tr • získané: častejšie • - acylpyrín a iné nesteroidné antiflogistiká  inhibícia cyklooxygenázy  inhibícia transformácie kys. arachidónovej na cyklické endoperoxidy a tromboxán A2 (podporujú agregáciu tr)  inhibícia agregácie

  8. Krvácavé stavy – z porúch koagulačných faktorov • hemofílie: • prenášajú sa chromozómom X a prejavujú sa len u mužov • hemofília A: kvantitatívny pokles faktora VIII • hemofília B: chýba dostatok faktora IX • hemofília C: chýba dostatok faktora X • parahemofília: chýba faktor V

  9. Krvácavé stavy – z porúch koagulačných faktorov • deficit vitamínu K  pokles syntézy vit K- dependentných hemokoagulačných faktorov: faktor II (protrombín), faktory VII, IX, X • deficit môže byť celkový alebo farmakologický  spôsobený antagonistami vitamínu K (varfarín, salicyláty) • hypoprotrombinémia  vrodená alebo nedostatkom vit K • hypofibrinogenémia: nedostatok fibrinogénu, pri pečeňových ochoreniach

  10. Krvácavé stavy – z porúch cievnej steny • insuficiencia hemostatických mechanizmov pre poruchu ciev • purpura rheumatica: poškodenie kapilár pri infekčných chorobách a alergii • - Teleangieactasis hereditaria haemorrhagica: tenkostenné rozšírenia kapilár, ľahko praskajú

More Related