Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?

1. Reumalääkäripula uhkaa!Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS

2. Reumatauteja Tulehduk-selliset Ei-tulehdukselliset Nivelreuma Kiputilat Kulumasai- raudet Selkäran- kareuma Lastenreuma Jne… Muut

3. Tulehduksellisia reumatauteja hoidetaan reumaklinikoissa Nivelreuma Systeemiset sidekudossairaudet Lasten reuma Kansantauteja Spondyloarthropatiat - selkärankareuma Kideart-riitit Muut

4. Krooninen tulehdus johtaa pysyviin vauriohin Bursiitti Luueroosio Synoviitti Tulehdusneste Luuturvotus Kipu, jäykkyys, yleisoireet Luu Poole AR. 1997.

5. Aktiivinen tulehdus Pysyvät vauriot Aktiivinen tulehdus Tehottomasti hoidettu reuma vammauttaa

6. Ennen Kipua Vammaisuutta Työkyvyttömyyttä Avun tarvetta Toistuvia leikkauksia Kuolemaa Nyt, hyvin hoidettuna Tavoitteena oireettomuus Elämän laatu Työkyky säilyy Ei leikkaustarvetta Ei kalliita komplikaatioita Elinikä normaali Ennuste

7. 1990 2013 Tänään 2 ryhmää reumapotilaita Vammaisuus

8. Reuman hoito • Diagnostiikka • Neuvonta • Lääkehoito • Fysioterapia • Toimintaterapia • Sosiaaliturva • Ammatillinen kuntoutus • Ortopedia

9. Nivelreuman kokonaiskustannusten kehitys Säästöt Todellinen kustannusten nousu Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

10. Nivelreuman kokonaiskustannukset Tuotantopanoksen menetys työkyvyttömyyseläke terveydenhuoltokustannukset Lääkkeet Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

11. Miika Linna, THL, 2013

12. Hyvän hoidon kustannukset ovat sijoitus tulevaisuuteen • Diagnoosi nopeasti • Hoidon aloitus viivytyksettä • Asiantunteva, kustannustietoinen hoito • Työkyvyn palautus nopeasti • Työkyvyn ylläpito

13. Kaikki säästö ei säästä

14. Hyvä reumanhoito säästää • Työkyky! Toimintakyky! Elämänlaatu! • Tarvitaan vähemmän: • Sairaalahoitoja, hoivapaikkoja • Leikkauksia, kuntoutusta, dialyysejä • Työkyvyttömyyseläkkeitä • Hoidot pitää kohdistaa oikein • Ammatillinen kuntoutus • Vaaditaan osaamista !

16. HUS:n alueen ennuste

17. Mistä pula johtuu? • Reumasairaudet eivät ole ”mediaseksikkäitä” • Kouluttajia on liian vähän • Koulutuspaikkoja on liian vähän • Erikoislääkärien työpaikkoja on keskussairaaloissa tarpeeseen nähden liian vähän

18. Koulutusaika! • LL 6 vuotta, jonka jälkeen • Reumatologia 6-9 vuotta

19. Vastuulliset vaikuttajat • Opetusministeriö ja yliopistot • Lääkärien peruskoulutus • Professoriresurssit • STM ja sairaanhoitopiirit • Erikoistumispaikat sairaaloissa • Erikoislääkärivirat sairaaloissa

20. Reumatologian professoreja • Helsinki: 30% täyttö kesken • Turku: 20% tulee hakuun • Tampere: 0 • Kuopio: 0 • Oulu: 0

21. Reumatologian professoreja • Helsinki: 30% täyttö kesken • Turku: 20% tulee hakuun • Tampere: 0 • Kuopio: 0 • Oulu: 0 • KOKO SUOMESSA VAIN PUOLIKAS REUMAPROFESSORI !!!

22. Erikoislääkäreitä • Jää eläkkeelle enemmän kuin koulutetaan • Useissa keskussairaaloissa vain yksi erikoislääkärin virka. Kun viranhaltija eläköityy, ei kukaan rohkene yksin tilalle! • Lisää virkoja tarvitaan • Lisää koulutuspaikkoja, jotta saadaan uusia erikoislääkäreitä

23. Ilman erikoislääkäriä • Joku muu päättää hoidot • Kalliita hoitoja ei suunnata oikein • Liian vähän hoitoja, kalliita epäonnistumisia • Liikaa hoitoja, turhia kustannuksia • Hoidot väärille potilaille, kustannuksia, komplikaatioita ja epäonnistumisia • Hoidon taso laskee ja kustannukset nousevat

24. Mitä pitäisi tehdä? • Reumatologien koulutus varmistettava • Lisää professoreja, erikoistumispaikkoja ja erikoislääkärin virkoja • Reumahoitajien koulutus varmistettava • Lääkehoidon valinnat lääketieteellisin perustein • Tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen resurssit turvattava !

25. Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!

26. Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS...

27. Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS... Kiitos!