130 likes | 450 Views
Plasma pH regulatsioon. Atsidoos. Alkaloos. Kairit Rosenberg Ilja-Ülo Nukka Julia Smirnova Anette Ottesson Ann Elismäe Stom II, 2012. Hingamine ja happe-leelise seisund. Peamiseks reguleerijaks alveolaarventilatsioon Peamiseks reguleeritavaks arteriaalse vere CO 2 osarõhk
E N D
Plasma pH regulatsioon.Atsidoos. Alkaloos. Kairit Rosenberg Ilja-Ülo Nukka Julia Smirnova Anette Ottesson Ann Elismäe Stom II, 2012
Hingamine ja happe-leelise seisund • Peamiseks reguleerijaks alveolaarventilatsioon • Peamiseks reguleeritavaks arteriaalse vere CO2 osarõhk • Põhjustab pH taseme muutusi • HCO3-+H+ -> H2CO3 -> H2O + CO2
Arteriaalse vere CO2 osarõhu tõus põhjustab VA tõusu, mis langetab CO2 osarõhku (ja vastupidi kui CO2) • pH põhjustab VA tõusu, mis omakorda põhjustab CO2 ja seega pH (ja vastupidi kui pH)
Neerud ja happe-leelise seisund • 1) eritavad üleliigse H+ (seotult: HPO42+, NH3) • 2) eritavad aluste liia • 3) reguleerivad vere vesinikkarbonaadi (HCO3‐ ) • taset →tootmine + imendumine verre • Renaalne kompensatsioon: • Aeglasem respiratoorsest, käivitub tundidega • Kujuneb 2-5 päevaga
Kui neerud ei ole enam võimelised hoidma vere pHd konstantsena, siis kuhjuvad verre: • Happed (H+) => ATSIDOOS • Leelised (HCO3-) => ALKALOOS
Respiratoorne atsidoos/alkaloos: • Põhjustatud kopsude funktsioonihäire tõttu vere CO2 osarõhu muutusest • Metaboolne atsidoos/alkaloos: • Põhjustatud mittelenduvate hapete hulga muutustest veres • Mitterespiratoorne atsidoos/alkaloos: • Renaalsete ja metaboolsete häirete tõttu toimunud pH muutused
Atsidoos, alkaloos • Verre kuhjub suurel hulgal happeid või leeliseid • Puhverdamine veres, hingamine ja neerude funktsioon ei ole enam võimelised vere pH-d konstantsena hoidma • pH<7,37 => atsidoos • pH>7,43 => alkaloos
Mitterespiratoorne • Atsidoos: • BE pH hingamine Pco2 • Alkaloos: • BE pH hingamine Pco2
Respiratoorne • Atsidoos: • hingamine Pco2 BE pH • Alkaloos: • hingamine Pco2 BE pH
Kasutatud kirjandus • R. F. Schmidt, G. Thews Inimese füsioloogia Tartu 1997 • Pocock G., Richards Ch. D. Human physiology, Oxford University Press, 2004 • Pildimaterjal moodle’st