240 likes | 462 Views
GI DRUGS. Dr. Z. Kiani. GI diseases & symptoms. Peptic ulcer زخم گوارشی GERD رفلاکس مری به معده Nausea تهوع Vomiting (استفراغ) emesis Diarrhea اسهال Constipation یبوست. زخم گوارشی. Gastric Duodenum Esophagus. داروهای زخم معده. Systemic antibiotics Antacids Anti-H2 antagonists
E N D
GI DRUGS Dr. Z. Kiani
GI diseases & symptoms • Peptic ulcer زخم گوارشی • GERD رفلاکس مری به معده • Nausea تهوع • Vomiting(استفراغ) emesis • Diarrheaاسهال • Constipation یبوست
زخم گوارشی • Gastric • Duodenum • Esophagus
داروهای زخم معده • Systemic antibiotics • Antacids • Anti-H2 antagonists • Proton pump inhibitors • Other drugs: sucralfate, misoprostol, bismuth citrate
Antacids Antacids Adverse effects Diarrhea Constipation Decrease other drugs absorption Rebound acidity • Al(OH)3 • Mg(OH)2 • AL-MG-S • take after meal
Anti H2 receptors Drugs Adverse effects Drug interaction of cimetidine Gynecomastia of cimetidine Mild adverse effects • Cimetidine • Ranitidine • Famotidine
PPIs • Drugs: Omeprazole, Pantoprazole, pantoprazole • Indications: GERD, PU, H.pylori treatment, zolinger-ellison • Adverse effects: mild adverse effects, interaction of omeprazole with some other drugs. • must be taken 1 hour before meal. Don't chew or break
Eradication of H.pylori • 2 or more antibiotics + acid suppressing agents • Metronidazole • Clarithromycin • Tetracycline • Amoxicillin
Misoprostol • آنالوگ سنتزی پروستاگلندین E1 است. • برای رفع عوارض ناشی از NSAIDs به کار می رود. • عوارض: اسهال- کرامپ گوارشی- سقط جنین
Other drugs • Bismuth sub citrate: اثر ضد باکتری و محافظت کننده معده • Sucralfate: اثر محافظت کننده معده – مهار جذب داروهای دیگر • Carbenoxolone (licorice extract) • Cisapride: در رفلاکس معده به مری کارایی دارد. مهار متابولیسم بعضی داروها
Anti spasmolytic drugs • Anti muscarinic drugsHerbal essences: peppermint oil • Mebeverine
Traditional medications • Peppermint oil • Ginger
بیماری های التهابی روده • کورتیکواستروئیدها و داروهایی مثل سولفاسالازین و مسالازین تجویز می شود.
Antiemetic drugs • Anti H1 drugs: dimenhydrinate, promethazine • Anti muscarinic: hyoscine • Dopamine antagonists: domperidone, metoclopramide phenothiazines, droperidol • Serotonin receptor antagonists: ondansetrone, granisetrone • Vertigo: Betahistine, cinarizine
Antidiarrheal drugs • Opioids: • Diphenoxylate+atropine • Lopramide • Electrolyte replacement (ORS)
Adsorptive drugs • Activated charcoal • Simeticone (anti flatulent)
LAXATIVES • Treatment of constipation in: • Pregnancy • Elderly • Iatrogenic • Before surgery
داروهای ملین و مسهل • ملین های اسموتیک: گلیسرین، لاکتولوز • ملین های نمکی: منیزیم هیدروکساید • ملین های حجم افزا: فیبرهای غذایی (سبوس)، پسیلیوم • روان کننده های مدفوع: دوکوزات سدیم، پارافین مایع • ملین های محرک: بیزاکودیل، سنا، روغن کرچک، آنتراکینون ها
رژیم غذایی سرشار از فیبر بهترین درمان است.
پارافین مایع جذب داروهای دیگر را مختل می کند
داروهای متفرقه • داروهای حل کننده سنگ صفراوی • آنزیم های گوارشی
آلومینیوم هیدروکساید- منیزیم هیدروکساید--آلومینیم . ام جی. اس (دایمتیکون) • آموکسی سیلین - کلاریترومایسین - تتراسیکلین- مترونیدازول • سایمتیدین- رانیتیدین- فاموتیدین • امپرازول- پانتوپرازول- لانسوپرازول • ذغال فعال • دی سیکلومین- هیوسین- پروپانتیلین • دامپریدون- متوکلوپرامید- دیمن هیدرینات- فنوتیازین ها- اندانسترون • میزوپروستول • سوکرالفیت • بیسموت ساب سیترات • پارافین مایع- بیزاکودیل- فیبرهای غذایی-پسیلیوم- لاکتولوز- روغن کرچک • نمک های صفراوی- دایجستیو