Repair,addition, and relines

1. Repair,addition,and relines Advanced RPD

2. Resin repair • 파절선을 정확히 맞출 수 있는 경우 • 의치와 부러진 조각을 기공소로 보냄 • 잘 맞출 수 없는 경우 • Relining impression • 레진 부위 약 1mm제거 • 상실된 부위는 modeling compound로 재형성 • Compound 약 1mm제거 • 흐름성이 좋은 인상재로 wash impression • 기공실에서 relining

3. Metal repair • Clasp 파절 • Wrought wire 로 대체 (크롬 코발트 18게이지 가공선) • Infrabulge clasp • Approach arm은 연조직에서 0.2-0.3mm떨어진 위치에

4. Pick-up 채득 전 파절의 원인부터 파악! • Clasp design의 잘못 • 구강형성의 부족 • 대합치와의 접촉 • 파절편 두께<1.2mm • 부가적인 형성후 impression

5. 전기납착법

6. 순측 flange 두께가 충분치 못한 경우.. • Circumferential clasp • 인접한 의치의 교합면을 opening 하고 설측까지 연장. • 대합치 인상도 같이 채득

7. Embrasure clasp파절시 • 재제작이 원칙 • Pick-up채득전에 minor connector부위를 충분히 절단하여 용접부위가 교합력을 받지 않도록 한다.

8. Rest seat,marginal ridge,guiding plane에 gold foil 적합 Pick-up • 교합면 레스트 파절시 불소계 융제 금납 위치시킨 후 전기납착

9. Linguoplate에서 자연치 상실의 경우

10. Linguoplate 가 없을때에는 주조물의 첨가 • Metal framework에 치아를 붙이는데에는 4-META bonding agent사용

11. Major connector파절 • Pick-up 후 welding • 외형의 변형시 • 구부러진 부위를 disc로 절단 후 각각이 잘 맞으면 pick-up채득하여 welding

12. Restoration under existing RPDs • 아말감 축조시 • Rest가 있다면 box form을 충분히 • 레진 축조시 • 적층법 • 최종시에는 rubber dam 제거하고 RPD장착한 상태로 • 최종 경화는 RPD제거 후

13. 아말감과 레진을 함께 • 아말감 충전 후 레스트 부위에 dovetail box 형성 • 자가중합형 composite resin을 box에 넣고 완전 경화시까지 RPD장착 Microfilled>Heavy filled

14. Crown under existing RPDs • 지대치 삭제 • Axial wall-최소 0.5mm • 교합면 rest존재시-교합면 2mm 이상 • Impression • Cord제거 후 rubber를 주입하고(과도하지 않게) RPD장착 후 다시 주위로 인상재 주입후 pick-up impression • clasp에 맞게 crown제작이 힘들다면(특히 porcelain) retentive arm을 제거하고 repaired clasp을 붙힘.

15. Relines and rebase • RPD distal extension 부위 • 정기적인 relining이 필수 • Lab상에서 시행 • Chairside에서 시행 총의치 국소의치

16. 간접법 • 기존 의치상으로 인상채득하여 기공실에서 첨상 • 열중합<자가중합(의치변형 최소화) • 장기간 사용시 • 직접법 • 간편 • 단점:색조안정성,강도,의치상과의 결합력,다공성,불쾌한 맛.. • 일시적 사용시 • 개구인상채득법 vs 폐구인상채득법

18. 경청해 주셔서 감사합니다