290 likes | 467 Views
ODVISNOST OD NEDOVOLJENIH DROG. asist. Darinka Klančar dr. med. Katedra za družinsko medicino. ZAKONODAJA- MEDNARODNA. 1 912 HAŠKA KONVENCIJA 1925 MEDNARODNA KONVENCIJA O OPIJU 1931 KONVENCIJA O OMEJEVANJU PROIZVODNJE IN UREJANJU PRODAJE MAMIL
E N D
ODVISNOST OD NEDOVOLJENIH DROG asist. Darinka Klančar dr. med. Katedra za družinsko medicino
ZAKONODAJA- MEDNARODNA • 1912HAŠKA KONVENCIJA • 1925 MEDNARODNA KONVENCIJA O OPIJU • 1931 KONVENCIJA O OMEJEVANJU PROIZVODNJE IN UREJANJU PRODAJE MAMIL • 1936 KONVENCIJA O PREPREČEVANJU NEDOVOLJENE TRGOVINE IN TIHOTAPLJENJA Z NEVARNIMI MAMILI • 1946 PROTOKOL nadomestil konvencije iz let 1912,1925, 1931,1936 • 1948 PROTOKOL (v mednarodni nadzor vključena tudi sintetična mamila • 1953 PROTOKOL O OMEJEVANJU IN UREDITVI GOJENJE MAKA TER PROIZVODNJE, TRGOVINE IN UPORABE OPIJA • 1961 ENOTNA KONVENCIJA O MAMILIH • 1971 KONVENCIJA O PSIHOTROPNIH SNOVEH • 1972 PROTOKOL O SPREMEMBI ENOTNE KONVENCIJE O MAMILIH • 1984DEKLARACIJA O NADZORU NAD TRGOVANJEM IN ZLORABLJANJEM MAMIL IN PSIHOTROPNIH SNOVI • 1988 KONVENCIJA ZOPER NEZAKONIT PROMET MAMIL IN PSIHOTROPNIH SNOVI
ZAKONODAJA- SLOVENIJA • ZAKON O PROIZVODNJI IN PROMETU S PREPOVEDANIMI DROGAMI(Url RS 108/1999) • UREDBA O RAZVRSTITVI DROG (Url RS 49/2000) • ZAKON O PREPREČEVANJU UPORABE PREPOVEDANIH DROG IN OBRAVNAVI UŽIVALCEV PREPOVEDANIH DROG(Url RS 98/1999) • ZAKON O PREDHODNIH SESTAVINAH ZA PREPOVEDANE DROGE(Url RS 98/1999) • KAZENSKIZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE(Url RS 63/1994)
ZAKON O PROIZVODNJI IN PROMETU S PREPOVEDANIMI DROGAMI • Prepovedane droge so rastline ali substance naravnega ali sintetičnega izvora, ki imajo psihotropne učinke ter lahko vplivajo na telesno ali duševno zdravje ali ogrožajo primerno socialno stanje ljudi
Skupina I : rastline in substance, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se ne uporabljajo v zdravstvu proizvodnja promet in posest samo v znanstvenoraziskovalne in učne namene (heroin, meskalin,konoplja,LSD…)
Skupina II: rastline in substance, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se lahko uporabljajo v zdravstvu proizvodnja promet in posest za medicinske, veterinarske, učne, in znanstvenoraziskovalne namene(kokain, metadon, morfin, kodein, amfetamini..)
Skupina III: rastline in substance, ki so srednje nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se lahko uporabljajo v zdravstvu proizvodnja promet in posest za medicinske, veterinarske, učne, in znanstvenoraziskovalne namene(diazepam, bromazepam, meprobamat, fluzepam, lorazepam, oksazepam, …)
ZAKON O PREPREČEVANJU UPORABE PREPOVEDANIH DROG IN OBRAVNAVI UŽIVALCEV PREPOVEDANIH DROG • NACIONALNI PROGRAM PREPREČEVANJA IN ZMANJŠEVANJA UPORABE PREPOVEDANIH DROG • UKREPI NA PODROČJU ZDRAVSTVENEGA IN SOCIALNEGA VARSTVA(programi, preventiva, zdravljenje, reševanje socialne problematike) • ORGANI: Komisija Vlade RS za droge Urad za droge pri MZ Nevladne organizacije
KAZENSKIZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE Kdor neupravičeno proizvaja, prodaja ali ponuja naprodaj ali zaradi prodaje kupuje, hrani, prenaša ali poseduje, ali pri prodaji ali nakupu ali kako drugače neupravičeno daje v promet substance ali preparate, ki so razglašeni za mamila, se kaznuje z zaporom enega do deset let
KAZENSKIZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE Če stori dejanje iz prejšnjega odstavka več oseb, ki so se združile za izvrševanje takih dejanj, ali če je storilec organiziral mrežo prekupčevalcev ali posrednikov, se storilec kaznuje z zaporom najmanj treh let.
KAZENSKIZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE Kdor brez pooblastila izdeluje,nabavlja, ima ali daje v uporabo opremo, material ali substance, za katere se ve, da so namenjene za proizvodnjo mamil, se kaznuje z zaporom od šestih mesecev do petih let
OPREDELITEV POJMOV -DROUGE(fr.)posušena zelišča ali kemikalije, iz katerih se izdelujejo zdravila. -MAMILO-sredstvo, ki povzroča ugodje in lajša bolečine • -alkaloidi,ki delujeo na živčni sistem: morfin, heroin,kokain • -rastlinske surovine, sintetična in polsintetična zdravilain kemične snovi, ki spreminjajo človekovo duševno stanje. • -vsaka nenaravna kemična snov, ki se lahko absorbira v organizem. • -V medicini :vsakasnov, ki ima zmožnost preprečiti ali zdraviti bolezen ali povečati fizični ali mentalni blagor. • -WHO: vsaka snov naravnega alisintetičnega izvora ki je zajeta v seznamu I in II
OPREDELITEV POJMOV • TOKSIKOMANIJA-bolezenska sla po uživanju strupenih snovi • NARKOMANIJA • TOKSIKOMAN- oseba,ki je z dolgoletnim čezmernim uživanjem snovi postala od njih odvisna in so se zaradi tega pri njej razvile zdravstvene okvare in socialne težave • NARKOMAN • WHO: ODVISNOST, ODVISNIK
KLASIFIKACIJA MAMIL • NARKOTIKI • DEPRESORJI • STIMULANSI • HALUCINOGENI • KANABIS
NARKOTIKI OPIJ DERIVATI OPIJA (POL)SINTETIČNI NADOMESTKI, KI SE UPORABLJAJO ZA LAJŠAJEBOLEČIN opij, morfin, kodein,heroin,metadon MEHANIZEM DELOVANJA: agonisti endomorfinskih receptorjev v CŽS-odpravljanje bolečin, omotičnost, prijetna evforija
DEPRESORJI benzodiazepini, barbiturati MEHANIZEM DELOVANJA:agonisti benzodiazepinskih receptorjev v limbičnem sistemu, hipotalamusu, malih možganih . C. striatum miorelaksantno, anksioiltično, hipnosedativno, antikonvulzivno delovanje SNOVI SINTETIČNEGA IZVORA ZA PREMAGOVANJE ANKSIOZNOSTINAPETOSTI
STIMULANSI PSIHOTROPNE SNOVI, KI IZZOVEJO STANJE EVFORIJE IN ZVIŠAJO TELESNO AKTIVNOST: budnost brez utrujenosti, občutek moči in odločnosti nikotin,kofein,kokain, amfetamini,MDMA(Ecstasy)
HALUCINOGENI PSIHOTROPNE SNOVI, KI POVZROČAJO STANJA, PODOBNA PSIHOZAM: MOTNJE ZAZNAVANJA, VEDENJA meskalin, psilocib gobe, lisergid(LSD)
KONOPLJA KONOPLJA JE RASTLINA, IZ KATERE PRIDELUJEJO MARIHUANO(posušeni listi) HAŠIŠ(smolnati izvleček) HAŠIŠEVO OLJE UČINKOVINA: tetrahidrokanabiol(THC)
VRSTE ODVISNOSTI Psihična odvisnost Čustvena potreba po zaužitju droge Začetna faza in halucinogene snovi Prenehanje ne povzroča abstinenčnihtežav Fizična odvisnost Prilagoditev telesa na snov Le pri nekaterih dogah- opijati Prenehanje povzroča abstinenčne težave-huda telesna bolečina
PRVI POSKUS • SNOV PREDPIŠE ZDRAVNIK ZA LAJŠANJE TELESNIH ALI DUŠEVNIH TEŽAV • OSEBA VZAME SNOV SAMA ZARADI PRIJETNEGA DUŠEVNEGA UČINKA
MEHANIZEM NASTANKA ODVISNOSTI DROGA: • vpletanje v nevrohumoralno transmisijo in vpliv na receptorje v CŽS • nevrokemično poveličevanje doživetega ugodja-pozitivno pogojevanje ODVISNIK • genska predispozicija • osebnostne poteze: (pomanjkanje samospoštovanja, socialnih veščin,občutek manjvrednosti) • okolje • (socilanoekonomski status, družina , ponudba časa)
RAZVOJ ODVISNOSTI • POSKUŠEVALNO OBDOBJE ni iskanja pomoči • OBČASNO JEMANJE in OBDOBJE SOCIALNE UPORABE DROGE ni iskanja pomoči • ODVISNOST iskanje pomoči!!!
OBRAMBNI MEHANIZMI • zanikanje • racionalizacija • projekcija • minimizacija težav • manipulacija
DRUŽINA • IZVOR TEŽAV • POLJE REŠEVANJA TEŽAV • ŽRTEV TEŽAV
DRUŽINSKI ZDRAVNIK -PREPOZNAVANJE • ANAMNEZA: motnje spanja, “živčnost”, bolečine v mišicah, krvavitve iz nosu, palpitacije, napadi panike, motne vida glavoboli, parestezije,srbenje kože, poškodbe • STATUS: subfebilnost, znojenje, ekskoriacije, motnje vida, zenica, mrzlica, bledica, sledi vbodov, tromboflebitis, ulkus v nosu, motnje ritma
DRUŽINSKI ZDRAVNIK -UKREPANJE • (potencialni)ODVISNIK eksperimentator občasni uporabnik odvisnik akutna zastrupitev • DRUŽINA prepoznavanje družinske dinamike, obrambnih mehanizmov, vzgoja za podporno klimo • LOKALNA SKUPNOST: LAS, izvajanje preventivnih programov
PREVENTIVA • VZGOJA ZA SISTEM VREDNOT • VZGOJA ZA POZITIVNO SAMOPODOBO • PODPORA DRUŽINI ZA VZPOSTAVITEV NORMALNE DINAMIKE