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Direttore Scuola di Specializzazione in Tossicologia Medica

Integratori, farmaci e terza età. Prof. Renato Bernardini. Direttore Scuola di Specializzazione in Tossicologia Medica. FACOLTA' DI MEDICINA & CHIRURGIA UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI CATANIA. FEDERAZIONE MEDICO-SPORTIVA ITALIANA, PATTI-TINDARI (ME) 25-26 OTTOBRE 2002.

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Presentation Transcript

  1. Integratori, farmaci e terza età Prof. Renato Bernardini Direttore Scuola di Specializzazione in Tossicologia Medica FACOLTA' DI MEDICINA & CHIRURGIA UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI CATANIA FEDERAZIONE MEDICO-SPORTIVA ITALIANA, PATTI-TINDARI (ME) 25-26 OTTOBRE 2002

  2. Integratori, farmaci e terza età • L’invecchiamento è associato ad un danno delle molecole e delle cellule • L’attività fisica può rallentare alcuni di questi fenomeni • L’apporto di integratori è utile durante l’aging • Alcuni farmaci possono aiutare a prevenire i fenomeni correlati all’invecchiamento più direttamente connessi con l’attività fisica (anomalie muscolo-scheletriche, cardiovascolari, cerebrali, etc.) • La cinetica delle molecole nell’anziano è diversa rispetto agli standard farmacologici teorici

  3. Free radical formationand removal systems

  4. Damaged DNA is removed by specific endogenous defense systems

  5. Free radicals impair the immune response against cancer cells

  6. Immune system  Neuroendocrine system  HOMEOSTASIS

  7. Free radicals effects may be neutralized by endogenous antioxydative systems or by exogenous supplement of antioxidant agents Scavenger molecule systems may be endogenously recruited as a consequence of excessive free radical formation Antioxidant pharmacological activity has been shown for an array of naturally occurring molecules Combination of self defenses with antioxidant administration may significantly decrease detrimental effects of free radicals in aging and chronic degenerative diseases Prevention of free radical-related damage of the immune system may improve immune competence Improvement of the immune response has been shown beneficial either in slowering cancer growth and, in addition, maintaining satisfactory body homeostasis

  8. SOME ENDOGENOUS ANTIOXYDANT SYSTEMS Aptoglobinrestrains lipoperoxyde formation Ascorbic acid neutralizes superoxyde, perhydroxyde BilirubinProtects albumin bound NEFA Carotenoids restraints lipoperoxyde formation CatalaseH2O2 to water and oxygen Ceruloplasminrestrains hydroxyde and lipoperoxyde formation GlucoseHydroxide blockade Glutathioneblocks O2 singlet, superoxyde, hydroxyde, acylperoxyde SODdismutates superoxyde to H peroxyde and oxygen Tocoferols Block of peroxydes, restrain lipoperoxyde formation Transferrinneutralizes Fe++-dependent radical formation Uric acid restrains lipoperoxyde formation Zinc, Selenium, other oligoelements, participate in enzymatic reactions for oxidation

  9. Plants are a source of antioxydant agents Aloe(Aloe vera) alkylphtalates, acemannan Garlic(Allium sativum) diallylsulphide Grapes resveratrol Hypericum(Hypericum perforatum) naphtodianthrones, hypericin Lemon(Citrus limonium) flavonons, flavons, glycosides Licorice(Glycirrhiza glabra) polyphenols Olive oilomega-3 FA Orange(Citrus sinensis) flavonons, flavons, glycosides Peanuts(Arachis hypogaea) phytosterols Soy (Glycine max) genistein, bioflavonoids Spinach(Spinacia oleracea) NAO Tomato(Solanum lycopersicum) lycopene Wheat(Triticum vulgare) polyphenols, quinones (in the germ)

  10. Farmaci e Anziani Ipoglicemizzanti Diuretici Ace-inibitori e altri antipertensivi FANS Cardiotonici Antiulcera “Trofici” (creatina, citicolina, carnitina, vitamine) Ormoni Anti-depressivi Anti-Parkinson, anti-Alzheimer Vaccini

  11. DESIGN ED OTTIMIZZAZIONE DEI REGIMI POSOLOGICI I parametri farmacocinetici(biodisponibilità, escrezione urinaria di farmaco immutato, legame alle proteine plasmatiche, clearance, volume di distribuzione, emivita, tempo di raggiungimento del picco plasmatico, picco plasmatico) variano in dipendenza di età, sesso, razza, etc. Individualizzazione del dosaggio

  12. Farmaci ed integratori con cinetiche diverse nelle varie età(1980-2000) • Antibiotici, antivirali <clearance Neonato • Triazolobenzodiazepine <clear, >emivita Anziano • Valsartan > emivita Anziano • Acido Valproico <plasmaproteine Anziano • Tolbutamide <plasmaproteine Anziano • Teofillina <plasmaprot Neo, Anz, Grav • Teofillina >clearance Bam, Fum • Prednisolone <plasprot, clear, VAD Anz, Obe • Propranololo = emivitaAnz, Fum • Chinidina > emivita Anziano • Risperidone >emivita Anziano • Creatina >emivita Anziano • Sildenafil <clearance Anziano

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