240 likes | 417 Views
VIGASTUSTE REGISTREERIMISE JA KLASSIFITSEERIMISE PILOOTPROJEKTI TÖÖKORRALDUS SA TÜK TRAUMATOLOOGIA JA ORTOPEEDIA KLIINIKU AMBULATOORSES OSAKONNAS. Anne Kivimets. TÖÖRÜHM. 17 õde-andmekogujad, kodeerijad 3 arsti- kodeerijad 3 sisestajat. VIGASTUSTE REGISTREERIMISE KAARTE TÄIDETI 5110.
E N D
VIGASTUSTE REGISTREERIMISE JA KLASSIFITSEERIMISE PILOOTPROJEKTI TÖÖKORRALDUS SA TÜK TRAUMATOLOOGIA JA ORTOPEEDIA KLIINIKU AMBULATOORSES OSAKONNAS Anne Kivimets
TÖÖRÜHM • 17 õde-andmekogujad, kodeerijad • 3 arsti- kodeerijad • 3 sisestajat
SAADUD TULEMUSTE JÄRGI KESKMINE ÖÖPÄEVANE PATSIENTIDE ARV 57
Esimestel päevadel kulus ühe juhtumi anamneesi võtmiseks, kaardi täitmiseks ja sisestamiseks ~30 min.Viimasel kuul ~15 min.
Sotsiaalministeeriumi poolt korraldati eelnevalt 2 koolitust, kus kahes rühmas osalesid kõik töörühma liikmed
Koolituseks valmistati 20 näidisjuhtumit, mis põhinesid seniste traumakaartide täitmisel
Näidisjuhtumid: • 68.a. mees, pöördus kell 19.00, koduseid töid teheskukkuskoduõues samal päeval kell 15.30. Viga said pea(kuklas haav~3cm), vasak käsi (käsi randmest moondunud), vasak rindkerepool (marrastused, kriimustused)
Kodeerida ei saa: • Trauma mehhanismi (kuidas kukkus) • Tegevust (mis tööd tegi kodus) • Trauma tekitajat (põhjustaja, otsene põhjus)
51.a. mees, toodud politsei poolt kell 03.15, ~02.30 tänaval tungiti kallale, ründajaid ei tunne. Viga said pea (kaks ~3cm sügavat veritsevat haava), nägu (nina moondunud, verejooks ninast), parem külg (marrastused, verevalumid). Patsient tugevas joobes, osutab vastupanu.
Kodeerida ei saa: • Sündmuskohta • Mehhanismi • Tegevust • Vägivalla moodulit
25.a. mees, pöördus ise kell 21.00. Pallimängus kell 20.00 vigastas vasakut jalga
Kodeerida ei saa: • Südmuskohta • Mehhanismi • Tegevust • Vigastuse tekitajat • Spordimoodulit
Kodeerimise komistuskivid: • Sündmuskoht- täpne kirjeldus(elutuba, köök vms., tänaval (kõnnitee, park, poeesine vms.) • Mehhanism- kas kokkupuude liikuva või liikumatu objektiga(palli püüdes), kukkumine või komistamine(tasapinnad) • Tegevus- milline tegevus täpselt vabal ajal toimus
Tekitaja- vigastuse algataja ja otsene põhjustaja( libedaga tänaval kukkumine) • Vigastuse liik- põrutus ja peapõrutus, muljumine( ,,sinine plekk,,) • Kehaosa- ülajäse( küünarliiges puudub), alajäse( kand puudub) • Spordimoodul- uisutamine ja kelgutamine ( talispordina toodud alad vaid iluuisutamine, jäätants, kiiruisutamine ja sportlik kelgutamine)
Vägivallamoodul- tänaval toimunud rünne ( ebapiisav info ründe kohta, kui ohver oli alkoholijoobes) • Tahtlik enesevigastamine- info puudulik, kui patsient ei soovi andmeid anda või alkoholijoobes, agressiivne • Transpordimoodul- täpne küsitlus(transpordivahendiliik nii endal kui kaasosalisel jms.)
Näited juhtumitest: • Keskealine naispatsient, kes üritas sooritada enesetappu poomise läbi, kuid koormarihmad, mida ta kasutas selleks, purunesid ja patsient sai kuukudes traumaks sääreluu murru • Naispatsient, kes sai rindkere trauma tõstes lammast üle aediku
Meespatsient, kes üritas kodus siga tappa, kuid puudulike kogemuste tõttu ei õnnestunud see esimesel korral ning siga ründas meest hammustades teda säärest • Meespatsient, kes koduses tülis tahtis naist lüüa, kuid naine tõmbas pea eest ja mees lõi käe vastu seina. Mehel tuvastati V kämblaluu murd
Lõbus kodeerimine • Tegevus- muu täpsustatud tasuta töö: väiksemahuline aedviljade kasvatamine isiklikus aias, et vahetada neid piima või munade vastu • Muu täpsustatud tasuline töö- prostitutsioon!! • Tekitaja- toit, jook. Kuum jook,v.a. okse
Kokkuvõtteks • Paranes anamneesi kogumine, tekkis harjumus koguda täpsemaid andmeid • Suhtumine pilootprojekti positiivne, kuigi tekitas lisatööd • Ettevalmistus pilootprojekti tööks väga hea: koolitused sotsiaalministeeriumi poolt, töökoosolekud koos pilootprojketi korraldajatega
Arutelud probleemsemate ja keerulisemate vigastusjuhtumite puhul. Tulemuseks täpsem ja parem kodeerimine • Patsiendi teenindamise aeg pikenes