190 likes | 311 Views
Introduction to the System of Health Accounts 2011 Uvođenje u SISTEM ZDRAVSTVENIH RAČUNA 2011. Presentation by Eva Zver, NHA expert. Meeting of the Work Group on National Health Accounts No.1 Sarajevo, 24th May 2012. Zašto je razvijen Nacionalni zdravstveni račun?
E N D
Introduction to the System of Health Accounts 2011 Uvođenje u SISTEM ZDRAVSTVENIH RAČUNA 2011 Presentation by Eva Zver, NHA expert Meeting oftheWork Group on National Health AccountsNo.1 Sarajevo, 24th May 2012
Zašto je razvijen Nacionalni zdravstveni račun? __________________________________ • Da bi se pružilestandardne definicije zdravstvenih troškova i svih kategorija koje se koriste za indikatoretroškova u zdravstvu – to znaći temelj za analiziranje glavnih međunarodnouporedivihindikatora • Da bi se pružiostandardni okvir (tabele) za organizovanje i prezentovanje informacija o troškovima u zdravstvu; ovaj okvir može, da se proširi za nacionalne potrebe • Da bi se pratilisvi tokovi finansija u zdravstvu u celom zdravstvenomsektoru (uključujući javni, privatni, kao i finansiranje i troškove u delu zdravstva kojefinansirajudonatori) – treba odgovoriti na sledeće: Ko troši u zdravstvenomsektoru? – klasifikacija HP (HealthProvider) Koliko troši? – klasifikacija HF (HealthFinancingSchemes) Kakve vrste zdravstvenih usluga se kupuju? – klasifikacija HC (HealthCareFunction) • Da bi se pružilipodaci o troškovima u zdravstvu u formi kojulakorazumejudonosioci strategija i zakona
Glavni problem: Šta zemlje uvrštavaju ili ne uvrštavaju u troškove zdravstvenog sistema? _____________________________________________________ Primjeri Direktni troškovi domaćinstava Privatno osiguranje Potrošnja privatnih firmi Vladine paralelne strukture Dugotrajna njega Kontinuirano obrazovanje Dodaci za njegu Preventiva Razlozi za neuvrštavanje određenih troškova: Nepoznavanje dijelova sistema Nezainteresiranost – nema izričite relevantnosti za politiku Nacionalne klasifikacije Ne postojanjepodataka
Aktivnosti SZO, Eurostata i OECD _____________________________________________ • Prije 2000. godine: Podaci o troškovima u zdravstvu u bazi podataka SZO suprilagođeni u skladu sa nekim međunarodnodogovorenimpravilima • 1996.-1999.: Eurostat, WHO and OECD počeli su proces razvoja međunarodnih standarda za izvještavanje o troškovima zdravstvene zaštite • 2000.: Objavljen je priručnik: Sistem zdravstvenih računa, Verzija 1.0, OECD (TheSystemof Health Accounts, 1.0) (postoji prevod u srpski jezik) • 2003.: Svjetska banka, USAID i SZO su objavile Vodič za izradu nacionalnih zdravstvenih računa sa posebnom primjenom za zemlje sa niskim i srednjim prihodom (Guide to producing National Health Accountsinlowandmiddleincomecountires, 2003) • 2006.: Prvi zajednički upitnik OECD-EUROSTAT-a-SZOza prikupljanje podataka po metodologiji SHA • 2007: Prvi podatki i zdravstveni finansijskiindikatoripo metodologji SHA objavljeni su na Eurostatu, OECD i WHO • 2011: OECD-EUROSTAT-a-SZO objave novurevidiranuverzijupriručnikaTheSystemofHealthAccounts, 2011
Klasifikacije su prilagodili promjenama u zdravstvenih sistemih - da bi pojačalianalitičkusnagu SHA Uključena je jasna definicija za praćenjetroškovadugotrajnenjege Detaljnoobjašnjena veza i odstupanjasa sistemom nacionalnih računa (SNA 2008) i razvijeneunakrsne klasifikacije sa ISIC, COFOG, COICOP, COPP – to je sa klasifikacijama koje se koristi u sistemu nacionalnih računa) Standardni okvir SHA 2011, ko ima tri dimenzije (isto kao SHA 1.0: HP, HF, HC) je proširen. Najvažnije dimenzije su: Klasifikacija FS (ClassificationofRevenuesofFinancingSchemes) Klasifikacija FA (ClassificationofFinancingAgents) Klasifikacija FP (ClassificationofFactorsofHealthProvision) Troškovi za zdravstvo po karakteristikama pacienata Kapitalski račun zdravstvenog sistema Glavni doprinos revizije SHA 2011______________________________________________
Dimeznijepraćenjatroškova za zdravstvo u SHA 2011______________________________________________ System of Health Accounts, 2011
Definiranje troškova u zdravstvu ___________________________________ • Nacionalni troškovi u zdravstvu obuhvatajusvetroškove za aktivnosti čija je primarna ulogaobnavljanje, poboljšanje i održavanjezdravlja nacije i pojedinaca tokom određenogvremenskog perioda • Tekući troškovi na zdravstvo = konačna potrošnja residenta za robu i uslugu zdravstvene zaštite • Glavni agregat SHA 1.0 (2000): Ukupni troškovi = tekući troškovi + burto kapitalne investicije u zdravstvo • Glavni agregat SHA 2011: Tekući troškovi na zdravstvo (kapitalne investicije evidentiranju se u posebnom kapitalskom računu)
Definiranje granice zdravstva________________________________________ • Definiranje granice zdravstva • NHA ne uzima u obzir geografske granice • Ona pokriva svetroškovegrađana i osobasarezidentskim statusom (čak i onih kojisuprivremeno u inostranstvu) za zdravstvenuzaštitu • Ona uključuje i troškove za zdravstvo kojemeđunarodne organizacije daju za stanovništvo/stanovnike • Ona ne uključujetroškovekoje strani državljani naprave za zdravstvenuzaštitu u nekoj zemlji • Definiranje vremenske granice • NHA primjenjujemetodu evidentiranja troškova u momentu nastajanja troškova tj. izdavanja faktura a ne u momentu plaćanja tih faktura (accrualmethod)
Dimenzije troškova u Zajedničkom upitniku (Joint OECD, Eurostat, WHO questionnaire)____________________________________________ Izvori finansiranja (FS) Agenti finansiranja (HF) Davaoci usluga (HP) Funkcije u zdravstvu (HC) Ljudski resursi
ICHA-HC Funkcionalna klasifikacija_______________________________________ ICHA kod Funkcije zdravstvene zaštite HC.1 – HC.7 Usluge i robe zdravstvene zaštite po funkcijama HC.1 - HC.5 Lične usluge i robe zdravstvene zaštite HC.1 Usluge kurativne njege HC.2 Usluge rehabilitacijske njege HC.3 Usluge dugoročne medicinske njege HC.4 Pomoćne usluge zdravstvene zaštite HC.5 Medicinska sredstva izdavana vanjskim pacijentima HC.6 – HC.7 Kolektivne usluge zdravstvene zaštite HC.6 Prevencija i usluge javnog zdravstva HC.7 Zdravstvena administracija i zdravstveno osiguranje HC.R Funkcije vezane za zdravstvo HC.R.1 Kapitalne investicije (osnivački kapital) za osnivanje institucija koje pružaju zdravstvenu zaštitu HC.R.2 Obrazovanje i edukacija zdravstvenih radnika HC.R.3 Istraživanja i razvoj u zdravstvu HC.R.4 Kontrola namirnica, higijene i vode za piće HC.R.5 Zdravlje i okoliš (zaštita životne sredine) Administracija i pružanje nenovčanih socijalnih usluga za pomoć života sa bolešću i hendikepom HC.R.6 HC.R.7 Administracija i pružanje novčanih beneficija vezanih za zdravstvo Izvor: ICHA-HC funkcionalna klasifikacija (jednoznamenkasti nivo) (pogledati SHA poglavlje 9)
Klasifikacija funkcija (namjena) u zdravstvu – Classification of Health Care Functions (HC) System of Health Accounts, 2011, page 81-84
Klasifikacija funkcija (namjena) u zdravstvu – Classification of Health Care Functions (HC) System of Health Accounts, 2011, str. 81-84
Klasifikacija funkcija (namjena) u zdravstvu – Classification of Health Care Functions (HC) System of Health Accounts, 2011, str. 130
Klasifikacija davaoca usluga u zdravstvu – Classification of Health Care Providers (HP) System of Health Accounts, 2011, str. 130
Klasifikacija davaoca usluga u zdravstvu – Classification of Health Care Providers (HP) System of Health Accounts, 2011, str. 130
Klasifikacija izvora financiranja zdravstva – Classification of Health Care Financing schemes System of Health Accounts, 2011, str. 166
Klasifikacija prihoda u izvore financiranja zdravstva – Classification of Health Care Financing schemes System of Health Accounts, 2011, str. 199
5. Basic set of cross-classification tables _________________________________ Threebasictablesfrom SHA Manual: • How are the different providers financed? (HP x HF) • How are the different functions financed? (HC x HF) • Who provides different kinds of services? (HC x HP) Additional table fromJointQuestionnaire: • How are thedifferentfinancingagentsfinanced? (HF X FS)
Dissemination of health financing indicators based on the resultsfrom NHA data collection_____________________________________ • Most importantwebpagesformethodology: • WHO: http://www.who.int/nha/what/en/index.html • OECD: http://www.oecd.org/health/sha • Eurostat: http://ec.europa.eu/health/horiz_keydocs_en.htm • Most importantwebpagesfordata: • OECD SHA: http://www.oecd.org/health/sha/implementationOECD HealthData: http://www.oecd.org/document/ • Eurostat Portal: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/ • WHOSIS: http://www.who.int/whosis/en