320 likes | 1.12k Views
ELU HAMMASTETA. Riina Runnel TÜ Stomatoloogia kliinik, hambaarst. Hammaste kaotuse levinumad põhjused. Kaaries. Hammaste kaotuse levinumad põhjused. Parodontiit. Hammaste kaotuse levinumad põhjused. Parodontiit. Proteeside liigid. Suust eemaldatavad proteesid
E N D
ELU HAMMASTETA Riina Runnel TÜ Stomatoloogia kliinik, hambaarst
Hammaste kaotuse levinumad põhjused • Kaaries
Hammaste kaotuse levinumad põhjused • Parodontiit
Hammaste kaotuse levinumad põhjused • Parodontiit
Proteeside liigid • Suust eemaldatavad proteesid • Suust mitte-eemaldatavad proteesid
Proteeside liigid • Suust mitte-eemaldatavad: • laminaat • kroon • sild • implantaat
Proteeside liigid • Suust eemaldatavad • partsiaalprotees • totaalprotees • tugibüügelprotees
Suust mitte-eemaldatavate proteeside eelised • Hoiab lõualuu kõrgust • Püsivus
Implantaatide kasutamise eelised • Parem väljanägemine • Võimalus närida • Kaitseb allesjäänud hambaid ning lõualuud • Töötab täpselt samuti kui loomulik hammas
Implantaatide kasutamise eelised (suhteline funktsionaalsus alalõualuul erinevates situatsioonides) • Kõik naturaalsed hambad -------- • Implantaatidele toetuv sild ------ • Implantaatidele toetuv ----------- katteprotees • Alumine plaatprotees ------------ • Hambad/proteesid puuduvad ---- 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Hambutuse epidemioloogia • Sarnaselt arenenud riikidele oodatakse kvalitatiivseid nihkeid, mis viivad fikseeritud hambaproteeside üldise nõudluse kasvule. • Korrovits, A., Russak, S., Salum, O. Eesti Arst, 2003;6:779-785
Hambutuse epidemioloogia • Osaline hambutus esineb umbes 20%-l Eesti elanikkonnast. • Täielik hambutus enam kui 75-aastastest inimestest üle 50%-l. • Korrovits, A., Russak, S., Salum, O. Eesti Arst, 2003;6:779-785
Hambutuse epidemioloogia • Suureneb eemaldatavate osaliste hambaproteeside absoluutarv, kuna hambutus saabub hilisemas eluperioodis. • Seoses eluea pikenemisega suureneb totaalproteeside absoluutarv. • Korrovits, A., Russak, S., Salum, O. Eesti Arst, 2003;6:779-785
Hambutuse epidemioloogia • Kriitiline piir on vähem kui 20 jäävhamba säilimine (WHO 1982)
Proteeside nõudlus • Totaalproteeside absoluutarv suureneb, mis on kooskõlas vanemaealiste inimeste arvu suurenemisega
Proteeside nõudlus • Osaliste proteeside osa on suhteliselt stabiilne • Sildproteeside/osaliste proteeside suhtarv on 2:5 • Osaliste plaatproteeside/ büügelproteeside suhtarv on 4:1, kuid büügelproteeside arv suureneb pidevalt (vrd Hollandis 3:2, USA-s ja Kanadas 1:4)
Proteeside nõudlus • Sotsiaal-majanduslike põhjuste osakaal hambaproteesidest loobumisel ~10% • Riskirühmadeks 50-65 aastaste vanuserühm, üksikvanemad, mitte-eestlased ja (üksikud)pensionärid • Elutingimuste uuring Eestis 1999.a. Tartu: Norbalt II; 2001
Proteesidest loobumine • Täieliku hambutuse korral ca 5% inimestest loobub proteetilisest ravist. • Osaliselt eemaldatavate proteeside korral on see 5-7 %.
Hammaste kaotus • Esteetika • Funktsioon • kõne • toitumine
Toidu valik, mälumine ja dieet • Raskused mälumisel • ebamugavad proteesid • hästi püsivad proteesid
Toidu valik, mälumine ja dieet • Hambutud inimesed väldivad teatud toiduaineid: • juurvili, puuviljad • 12 Euroopa linna ja USA Connecticut´i osariiki hõlmav uuring • hambututel inimestel suurem raskus mälumisel; • madalam süsivesikute , vitamiin B6, B1 ja C ning kaltsiumi, kiudainete ja raua hulk toidus võrrelduna hambaid omavate täiskasvanutega • Eur J Clin Nutr 1996;50:S117-S122
Hambutuse sotsiaalne mõju • Lääne kultuur • Hambutus = vaesus, hooletus
Hambutuse sotsiaalne mõju • “Sa soovid endale ilusaid hambaid, sest see on hea väljanägemise alus.” • “Ma ei lähe mitte kuhugile ilma oma hammasteta, ma tunnen ennast ilma proteesideta kohutavalt.” • MacEntee MI, Hole R, Stolar E Soc Sci Med 1997; 45:1449-1458
Hambutuse sotsiaalne mõju • Hambutus samasuguse mõjuga kui mõne kehaosa kaotus või sõbra surm • Hambutusega kaasneb enesekindluse vähenemine, mina-pildi häirumine, häbi, salatsemine Fiske jt 1998
Hambutuse sotsiaalne mõju • Orofatsiaalse piirkonna korrashoid on oluline geriaatrilise patsiendi elukvaliteedi määramisel. • Hammaste kaotus võib muuta inimest võimetuks tegelema harjumispäraste tegevustega ja võib põhjustada psühholoogilist puuet.
Hambutuse sotsiaalne mõju • Hammaste kaotuse emotsionaalne efekt (1): • võib ulatuda alatest raskest kaotusetundest kuni madala enesehinnanguni, • oma välimuse sallimatuseni, • suutmatuseni arutada seda tabuteemat,
Hambutuse sotsiaalne mõju • Hammaste kaotuse emotsionaalne efekt (2): • muretsema proteetilise töö tegemise privaatsuse üle, • käituma selliselt, et hammaste kaotus oleks varjatud, • muutma oma käitumist sotsiaalses ühiskonnas, • suhtlema ainult kõige lähedastega ja • tundma ennast enneaegselt vananenud.
Proteesi fikseerimine • Blend-a-denti proteesikreem • Corega proteesikreem • Protefix proteesikreem ja -pulber