1 / 11

I S B A R

I S B A R. Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa. IDENTIFY, TUNNISTA. Nimesi, ammattisi, yksikkösi Potilaan nimi, ikä ja sotu. SITUATION, TILANNE. Syy raportointiin. BACKGROUND, TAUSTA. Nykyiset sekä aiemmat oleelliset sairaudet, hoidot ja ongelmat Allergiat

ludlow
Download Presentation

I S B A R

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ISBAR Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa

  2. IDENTIFY, TUNNISTA • Nimesi, ammattisi, yksikkösi • Potilaan nimi, ikä ja sotu

  3. SITUATION, TILANNE • Syy raportointiin

  4. BACKGROUND, TAUSTA • Nykyiset sekä aiemmat oleelliset sairaudet, hoidot ja ongelmat • Allergiat • Tartuntavaara/eristys

  5. ASSESSMENT,NYKYTILANNE • Vitaalielintoiminnot • Oleelliset asiat potilaan tilaan liittyen

  6. RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS • Ehdota • tarkkailun lisäämistä • toimenpidettä • siirtoa toiseen yksikköön • hoitosuunnitelman muutosta • Varmista • Kuinka kauan…? • Kuinka usein…? • Koska otan uudelleen yhteyttä…? • Onko vielä kysyttävää? • Olemmeko samaamieltä?

  7. IDENTIFY, TUNNISTA • Sairaanhoitaja P.A. vuodeosasto 1234 • Ossi Virtanen 221133-4455, 78-vuotias.

  8. SITUATION, TILANNE • Hoitajan raportti Ossi Virtasesta vastaanottavalle hoitajalle. • Ossi Virtanen on siirtymässä jatkohoitoon

  9. BACKGROUND, TAUSTA • Ossi Virtanen tuli 3 päivää sitten oikeanpuoleisen keuhkokuumeen vuoksi. Tullessa hän kuumeili ja tulehdusarvo oli yli 400. Hänelle aloitettiin suonensisäinen antibioottihoito ja lisäksi hän tarvitsi ensimmäisenä hoitopäivänä c-pap hoitoa vaikeutuneen hengityksen takia. Perussairauksina hänellä on verenpainetauti ja astma. Hän asuu kotona vaimonsa kanssa. Hänellä on ASA allergia.

  10. ASSESSMENT,NYKYTILANNE • Tulehdusarvo laskusuunnassa, tänään 126 • Tarvitsee vielä iv antibioottia • Kuume laskenut • Keuhkokuvassa (thorax) vielä näkyvissä pneumoniamuutokset • Ei enää lisähapen tarvetta • Vitaalitoiminnot vakaat • Rasituksessa lievää hengenahdistusta • Fysioterapeutti ohjannut PEP-pulloon puhallusharjoitukset, sujuu hyvin

  11. RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS • Antibioottihoito ja kuntoutuminen jatkuu vielä vuodeosastolla ennen kotiutumista • Tavoitteena: hän kykenee hoitamaan itsensä omatoimisesti • Pulloon puhallukset x 3/vrk, liikkeellä voinnin mukaan • Kotiutuminen 2 päivän kuluttua, jos kaikki menee hyvin

More Related