400 likes | 1.28k Views
Stresshantering. stress-sårbarhet tidiga tecken över och underskott av beteenden psykiska funktionshinder sociala färdigheter beteendeanalys stresshantering, över och underskott (’broms’ och ’gas’). Stress, definition. Händelser som ställer ökade krav på individens anpassningsförmåga
E N D
Stresshantering stress-sårbarhet tidiga tecken över och underskott av beteenden psykiska funktionshinder sociala färdigheter beteendeanalys stresshantering, över och underskott (’broms’ och ’gas’)
Stress, definition • Händelser som ställer ökade krav på individens anpassningsförmåga • Grunden är relationen mellan de krav individen uppfattar från omgivningen och hans förmåga att hantera dessa
Stress-sårbarhet – individnivå upplevelse av stress (psykologisk) stress sårbarhet (biologisk) stress-faktorer (sociala, EE) tid
Stressreaktioner Fys. Livs-händelser Psyk. Tidiga varningstecken Psykiatriska symtom Beteende
Medicinering Genetik Tid. patologi Ps./fys. status Stressreaktioner Fys. Livs-händelser Psyk. Tidiga varningstecken Psykiatriska symtom Beteende Coping-beteende Tid. erfarenhet Problemlösn. Personlighet
Stresshantering kan inte avgränsas från övriga insatser (biologiska, sociala eller psykologiska) • Insatser måste baseras på analys av beteende (kognitioner, emotioner, förmågor samt yttre krav)
Psykiska funktionshinder • Tar fasta på konsekvenserna av sjukdom – och inte på sjukdomen eller dess benämning (diagnosen) • Motsvarar en förändring av organisation • social omsorg (’socialpsykiatri’) för att kompensera för funktionsnedsättning och undvika handikapp
Bedömning av funktion • Begrepp för: • Funktion • kognitiva funktionsnedsättningar (minne, språk, uppmärksamhet m.m.) • ökad psykisk sårbarhet och stresskänslighet • biverkningar av behandling, viktökning • Aktivitet • dagliga rutiner, igångsättningssvårigheter, ensamhet och social begränsning • Delaktighet • studier, arbetsliv
Psykiska funktionshinder • Exekutiva funktioner • Störningar i abstrakt tänkande • Minnesstörningar • Theory of mind • Centrala sammanhang • Störd kroppsfeedback • Svårt att vänja sig vid stress • Varseblivningsstörningar
Funktion Förmåga till initiativ Tidsuppfattning (orsak och verkan) Planerings- och organisationsförmåga Skapa struktur Motivera sig själv – skjuta upp tillfredsställelse Automatiskt agerande Fokusera uppmärksamhet Värdera egna prestationer Bemötande Initiativstöd Struktur på vardagen (sömn, aktivitet, mat) Förutsägbarhet, använd scheman Tydlig bild av personliga mål Hjälp till med att motivera, stöd starka sidor, intressen Stöd: fokusering, hålla kvar uppmärksamhet Exekutiva funktioner
Funktion Stresstolerans Habitueringsförmåga Kroppsfeedback Sortera sinnesintryck Bemötande Stresshantering, skapa lugna miljöer Stöd förmågan att upptäcka förändringar i tankar, kroppen och upplevelser Strukturerande rutiner Avslappning (TA) Information om perceptionsstörningar Kroppsfeedback, stresstålighet
Påverkan inom olika livsområden • Vardagsliv • Samhälle • Utbildning • Arbete/sysselsättning • Relationer • Vanligast upplevda svårighet är ensamhet!
Social förmåga • Definition: beteende som ger möjlighet att klara önskade roller i samvaro med andra • En persons sociala förmåga säger mer om prognos, livskvalitet och framtida vårdkostnad än diagnos och symtom
Symtom och funktionshinders betydelse för stress och prognos positiva symtom social funktion negativa symtom psykiska funktionshinder kognitiva störningar
Stresshantering (’broms’) • Kompensation för psykiska funktionshinder • Hjälp att upptäcka förändringar i kropp, tankar, känslor och upplevelser av symtom • Dagbok över stressande situationer, platser och personer • Beteendeanalys • Problemlösning
Stresshantering (’gas’) • Öka aktiviteter som ger glädje och tillfredsställelse (Hur var det tidigare?), arbeta med små steg • Öka antalet positiva personliga kontakter • Utmana ångestladdade situationer, tankar och upplevelser • Beteendeanalys • Problemlösning
Beteende- (kedje-) analys A B C Kedjor av beteenden som leder fram till problem- beteendet (tankar, känslor och ’beteenden’) Problem- beteende Kort- och långsiktig förstärkning
Beteende- (kedje-) analys A B C slipper sug, hunger kaffe x flera under arbete snabbt sugen och hungrig igen ingen vana vid mattider ökat sockersug äter chips och choklad skyndar iväg ingen frukost sugen
Problemlösning • Vad är problemet? • Äter för mycket choklad och godis efter arbete • Vilka möjliga lösningar finns det? • Ta med en matsäck med ”nyttigheter”, mellanmål • Gå upp tidigare och laga frukost på morgonen • Gå till restaurang under lunchen • Välj en och genomför denna. • Utvärdera resultatet.
KBT-tekniker för att öka glädje och livsinnehåll – och minska stress • Beteendeaktivering • Exponering • Avslappning • All hjälp och stöd ges stegvis i den takt som brukaren själv bestämmer • Fokus på glädje, sammanhang och positiva aktiviteter!