110 likes | 299 Views
Finanse jednostek samorządu terytorialnego i szpitali System naczyń połączonych. Sytuacja na 2 minuty przed poważnym kryzysem. Nadci ą ga szpitalne tsunami. Podstawowym problemem szpitali jest nierównowaga pomiędzy ponoszonymi przez nie wydatkami, a uzyskiwanymi przychodami;
E N D
Finanse jednostek samorządu terytorialnego i szpitaliSystem naczyń połączonych Sytuacja na 2 minuty przed poważnym kryzysem
Nadciąga szpitalne tsunami • Podstawowym problemem szpitali jest nierównowaga pomiędzy ponoszonymi przez nie wydatkami, a uzyskiwanymi przychodami; • Generowane straty finansowane są najczęściej kapitałem obcym, co sprawia, że szpitale coraz bardziej się zadłużają;
Niełatwa sytuacja jst Dochody i zadłużenie jst w latach 2005 – 2011 Źródło: Opracowanie własne na podstawie sprawozdań publikowanych przez Ministerstwo Finansów
Zadłużenie SPZOZ Źródło: Opracowanie własne na podstawie materiałów Ministerstwa Zdrowia
Wzrost zobowiązań o 12 proc. Dynamika zobowiązań wymagalnych spzozw podziale na województwa (mln zł) Źródło: Ministerstwo Zdrowia
Symulacja wyniku finansowego szpitala Charakterystyka przykładowego szpitala(uśrednienie dla szpitali powiatowych) Formaorganizacyjno-prawna: SP ZOZ Wzrost kontraktu na 2012 rok w stosunku do roku 2011 o 3%, czyli o 930 tys. zł
Wybrane pozycje w kosztach szpitala Wyższe koszty funkcjonowania szpitala(wybrane pozycje, głównie wynikające ze zmian przepisów obowiązujących od 2012 roku)
Leki pożerają nadwykonania Nadwykonania to takie świadczenia, które placówki medyczne wykonały na rzecz pacjentówpo przekroczeniu limitu określonego w kontrakciez Narodowym Funduszem Zdrowia. W 2010 roku świadczeniodawcy wykonali takich nadprogramowych zabiegów i operacji na kwotę 1 065 mln zł, średnio refundacja w procedurze przesądowej 1/3 nadwykonań czyli 355 mln zł Nakłady na refundacje leków za grudzień 2010 roku – 800 mln,natomiast za grudzień 2011 roku (częściowe, bowiem nie ma jeszcze pełnych list z aptek, nie wliczono kwestionowane rozliczenia,nie uwzględniono chemioterapii) – 1,02 mld zł 220 mln zł dodatkowo obciąży koszty NFZ w 2012 roku, co przełoży sięna ograniczenie środków na wypłatę nadwykonań za rok 2011
Koło ratunkowe Przykłady metod ratowania szpitalinie wymagające jakichkolwiek nakładów finansowych !!! • Standardowa długość kontraktu z NFZ to 5 lat, a dla szpitali posiadających SOR – 7 lat; • Likwidacja barier prawnych (i mentalnych) ograniczających prowadzenie działalności komercyjnej przez SPZOZ-y; • Wydłużenie do 2015 roku okresu wsparcia procesu przekształceń SPZOZ-ów w spółki; • Zamrożenie standardów zatrudnienia i wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny; • Weryfikacja katalogu świadczeń nielimitowanych; • Zmiana przepisów ograniczających prowadzenie polityki płacowej w szpitalach;
Pytanie retoryczne? Czy Polak może być mądry przed szkodą?
Dziękuję za uwagę Marek WójcikZwiazek Powiatów Polskich