College van Geneesheren Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”

1. FOD VVVLInitiatieven m.b.t. kwaliteitM. HaeltermanDG1 – Dienst Acute, Chronische en Ouderenzorg – Cel Kwaliteit College van Geneesheren Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”

2. College van Geneesheren • K.B. 15 februari 1999 betreffende de kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen • Interne evaluatie: hoofdgeneesheer • Externe evaluatie: Colleges van geneesheren • opstellen van kwaliteitsindicatoren en toetsingscriteria inzake goede medische praktijkvoering (S-P-R) • uitwerken van een geïnformatiseerd registratiemodel en typerapport • controleren van de geregistreerde gegevens (eventuele visitaties) • opstellen van een nationaal jaarrapport ter attentie van de werkgroep van de MPS • beantwoorden van vragen m.b.t. het evaluatieproces • opstellen van een rapport over het gebruik van de middelen • terugkoppelen van de gegevens naar de betrokken ziekenhuizen en geneesheren

3. College van Geneesheren • alle zorgprogramma’s: • cardiologie • reproductieve geneeskunde • oncologie • geriatrie 2. diensten: • materniteit-NIC • pediatrie • 3. enkele medisch-technische diensten: • medische beeldvorming (met een sectie nucleaire geneeskunde) • dialyse • radiotherapie • 4. enkele functies: • gespecialiseerde spoedgevallenzorg • intensieve zorg

4. Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid” • start 2007 • meerjarenplan 2008-2012 • ? toekomstig meerjarenplan 2013-2017 • budget • 2007-2008: 6,8 miljoen Euro • 2008 tot 2010: 7,2 miljoen Euro

5. Participatieaan het contract

6. Participatieaan het contract Niet-deelnemers: kleine PZ en Sp-ziekenhuizen

7. Contract 2007-2008 • missie – visie – strategie – doelstellingen Q en PV • organogram van de kwaliteitsstructuren en veiligheidsmanagement • zelfevaluatie van de patiëntveiligheidscultuur • meldsysteem voor incidenten en “bijna-incidenten” • beschrijving registratiesysteem • systemische benadering van analyse en leren uit incidenten • uitvoeren van eventuele verbeteracties • realisatie van kwaliteitsprojecten • intern gebruik van indicatoren

8. Cultuurmeting: participatie

9. Cultuurmeting: resultaten per dimensieacute ziekenhuizen • 10 veiligheidscultuurdimensies • D1.Manager/supervisor verwachtingen en acties die patiëntveiligheid bevorderen • D2.De wijze waarop de organisatie leert en voortdurend tracht te verbeteren • D3.Teamwerk binnen afdelingen • D4.Openheid naar communicatie • D5.Feedback en communicatie over veiligheid • D6.Niet bestraffende respons op fouten • D7.Bestaffing • D8.Ziekenhuismanagement ondersteuning voor patiëntveiligheid • D9.Teamwerk doorheen de ziekenhuisafdelingen • D10. Overdracht en transfer • 2 outcome dimensies • O1.Globale perceptie over veiligheid • O2.Frekwentie van “event” rapportering

10. RAPPORT ‘Kwaliteit en patiëntveiligheid in Belgische ziekenhuizen anno 2008’

11. Contract kwaliteit & patiëntveiligheid 2008-2012 VMS PROCESSEN INDICATOREN

13. Contract 2010 “Leadership” Programma?

14. Ondersteuningsplan • workshops, studiedagen, praktijkopleidingen • 2008: cultuurmeting • 2009: EFQM en PV, melden van incidenten, retrospectieve analysemethode • 2010: taxonomie, PRISMA (Prevention and Recovery Information System for Monitoring and Analysis)en SIRE (Systematische Incident Reconstructie en Evaluatie) • overzicht externe opleidingen • week van de patiëntveiligheid met 2 dagen symposium • stimuleren en ondersteunen van ziekenhuisnetwerken • TIM-project • website: www.patient-safety.be

15. Taxomonie (ICPS)

16. PRISMA (ECM)

17. Andere initiatieven kwaliteit en patiëntveiligheid • WHO: Safe surgery checklist • zorgbundels (IHI): VAP preventie • EUNetPaS • Joint Action (EU 2011) • OESO: PSI • WHO: ICPS (International Classification on Patient Safety) • klinische farmacie • handhygiëne • BAPCOC • ondervoeding • ………

18. contact • margareta.haelterman@health.fgov.be • qs@health.fgov.be • www.patient-safety.be