Primera enfermedad exantemática

1. SARAMPIÓN Primera enfermedad exantemática

3. Epidemiología

4. H Replicación viral F RNA polimerasa

5. Historia natural de la infección Viremia primaria Viremia secundaria

7. Exantema maculopapular eritematoso Fase eruptiva 5 a 8 días Descamación

8. Diagnóstico • Clínica • Ag en secreción respiratoria y orina • Aislamiento del virus en muestras nasofaríngeas, secreciones respiratorias y orina • Confirmación serológica: • ↑4x título de Ac en fase aguda y de convalecencia • IgM específica 1 y 2 semana después de iniciado el exantema • ELISA

9. Tratamiento • Vitamina A • Ribavirina • Interferónα

10. Prevención • Vacunación SRP • Al año y a los 6 años • Contraindicaciones • Fiebre • Embarazo primer trimestre • Uso de inmunodepresores • Uso de esteroides • 15 días después de una vacuna viral

11. ESCARLATINA

12. Introducción Enfermedad exantemática febril aguda causada por la exotoxina eritrogéna de Streptococcusbeta hemolítico del grupo A (S. pyogenes).

13. Virulencia PARED T O X I N A S E N Z I M A Z

14. Epidemiología • Mayor incidencia en niños entre 1 y 12 años. • Anticuerpo IgM: confiere inmunidad permanente específica de tipo.

15. Mecanismo de transmisión

16. Manifestaciones clínicas • Periodo de incubación: 2 – 5 días. • Inicio súbito (triada): Estado tóxico o infeccioso

17. Manifestaciones clínicas

18. Manifestaciones clínicas

19. Manifestaciones clínicas

20. Complicaciones

21. Escarlatina maligna • ANGINOSA : Exudado membranoso de faringe con necrosis de tejidos blandos. Muerte en 6 – 40 días • HEMORRAGICA: Hemorragia en piel, hematuria y epistaxis. Muerte 2- 3 días • TOXICA: Fiebre, cefalea, delirio, convulsiones, coma y choque. Muerte en 24 -48 horas

22. Diagnóstico • Cultivo de exudado faríngeo: • Prueba mas útil. • Aislamiento de Streptococcus beta hemolítico del grupo A.

23. Diagnóstico • Detección de antígenos bacterianos: • Prueba rápida. • Detecta antígenos bacterianos (polisacáridos) de exudados de garganta.

24. Diagnóstico • Pruebas serológicas: • Elevación de antiestreptolisinas. • Indica infección previa (memoria inmunológica) • Uso de penicilina evita su alza.

25. Tratamiento • Penicilina procaínica 400 – 800 mil unidades al día por 10 días. • Penicilina benzatínica 600 000 – 1 200 000 unidades en dosis única • Alergia a penicilina: - Eritromicina 40 – 50 mg/kg/día c/ 6hrs VO por 10 días.

26. Tratamiento • Fiebre: medios físicos y acetaminofén. • Aporte de líquidos. • Dieta blanda.

27. Rubéola Sarampión alemán Sarampión de tres días Tercera enfermedad

30. H E1 E2 C

31. Rubéola posnatal 7-9 días viremia Mucosa Ac  13 a 15 días 20 al 25% subclínica

34. Dx • Aislamiento: muestras nasofaríngea 6 días antes y después del inicio del exantema • Serología • Prueba de IH • ELISA para IgM específica • IgG evidencia de inmunidad

35. Tx y prevención SRP Sintomático

36. Rubéola congénita Tasa de crecimiento celular Hipoplasia de órganos

38. Retraso en el desarrollo • Exantema • Hepatoesplenomegalia • Ictericia • Meningoencefalitis Retraso mental Panencefalitis

39. ROSEOLA INFANTIL

40. ROSEOLA INFANTIL Exantemasúbito Sexta Enfermedad Exantemaposfebril RoseolumInfantum Fiebre de los 3 días Enfermedad común y contagiosa de la niñez. Generalmente afecta 6meses  6 años. Un 90% de los casos <2 años de edad. Concepto INTRODUCCION A LA PEDIATRIA . JUAN GAMES ETERNOD- GERMAN TRONCONIS TRENS. 7ª EDICION. MENDEZ EDITORES 

41. ROSEOLA INFANTIL Etiologia Familia: Herpesviridae Gènero: Roseolovirus ADN Bicatenario Intracelular LT.LB, Monocito, Epiteliales Endoteliales. HHV Maduros “Ojo de lechuza” 160-220nm HHV-6 *A *B HHV-7 *B 95% de los casos MURRAY. Microbiología Médica. 2006. Mosby (ElsevierScience). B. C. MIMS.

42. ROSEOLA INFANTIL Patogenia Flugge Replicaciònglàndulas salivales / LT CD4 / Monocitos Latencia en SN, MO, SI Reactivaciòn proceso linfoproliferativos. http://www.wisconsinlab.com/images/reactivation_diagram.jpg

43. ROSEOLA INFANTIL CLÌNICA PERIODO DE CONTAGIOSISDAD INTRODUCCION A LA PEDIATRIA . JUAN GAMES ETERNOD- GERMAN TRONCONIS TRENS. 7ª EDICION. MENDEZ EDITORES 

44. ROSEOLA INFANTIL CLÌNICA ExhatemSubitum (RoseolaInfantum). HERPES 6:3 1999

45. ROSEOLA INFANTIL CLÌNICA Eritema Infeccioso y Exantema Súbito Guslín Ruiz R3 de Dermatología Hospital Militar “Dr Carlos Arvelo”

46. ROSEOLA INFANTIL • Clìnico • Leucopenia • Bandemia > 20% • Fiebre 39ªC - 40ªC COMPLICACIONES • Crisis Convulsivas Febriles • Co factor Esclerosis Mùltiple • Sepsis Choque  FOM  Muerte DIAGNÒSTICO 1. INTRODUCCION A LA PEDIATRIA . JUAN GAMES ETERNOD- GERMAN TRONCONIS TRENS. 7ª EDICION. MENDEZ EDITORES. 2. Eritema Infeccioso y Exantema Súbito Guslín Ruiz R3 de Dermatología Hospital Militar “Dr Carlos Arvelo” 

47. ROSEOLA INFANTIL • Paracetamol 10-15 mg/Kg/4h • Ibuprofeno 10 mg/kg/6-8h • Hidrataciòn • Medios fìsicos DX DIFERENCIAL • Meningitis • Encefalitis  PL • Rubèola • Adenovirus • Sarampiòn • Parvovirus • Escarlatina • Enfermedad de Kawasaki TRATAMIENTO INTRODUCCION A LA PEDIATRIA . JUAN GAMES ETERNOD- GERMAN TRONCONIS TRENS. 7ª EDICION. MENDEZ EDITORES 

48. VARICELA ZOSTER

49. Etiología • Virus de la varicela-herpes zoster o V-Z • Doble cadena de ADN Generalizada Benigna Muy infectante Localizada Benigna Antecedente de varicela

50. Epidemiologia • Enfermedad altamente infectocontagiosa • 75% de los casos desarrolla manifestaciones clínicas • Distribución universal con predominio en zonas tropicales • Meses de invierno y primavera • No hay predominio de raza o sexo • Menores de 13 años en el 90% de los casos