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Comparaison de l ’ immunohistochimie (IHC) et de la FISH dans la détection du réarrangement EML4-ALK. ALK IHC 3+. ALK FISH+ (single red signals). ESMO 2012 - D ’ après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé. Objectifs de l ’ étude.
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Comparaison de l’immunohistochimie (IHC) et de la FISH dans la détection du réarrangement EML4-ALK ALK IHC 3+ ALK FISH+ (single red signals) ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Objectifs de l’étude • ETOP Lungscape iBiobank : collection de 2400 cas de CBNPC provenant de 11 pays • Déterminer la prévalence de ALK+ dans des tumeurs réséquées de stade I à III en Europe • Corrélation entre la positivité de ALK et l’évolution • Comparer immunohistochimie et FISH pour la détection de ALK ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Résultats : caractéristiques des patients 69 cas positifs dans les 1 099 cas (6,3 %; IC95 [4,9 % ; 7,9 %]) ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Résultats : corrélation entre IHC ALK et FISH (n = 198) • Toutes IHC + • Spécificité = 36,7 % • 22 FISH +/ 60 IHC + • Sensibilité = 99,3 % • 137 FISH- / 138 IHC – • IHC 3+ • Spécificité = 90,5 % • 19 FISH+/21 IHC 3 + 100 6,45 % 99,28 % 12,50 % 90,48 % 93,55 % 87,50 % 80 60 40 20 9,52 % Fisher’s Exact test p < 0,001 Chi-2 p < 0,001 0 IHC result 0+ IHC result 1+ IHC result 2+ IHC result 3+ FISH ALK FIS- FIS+ ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Résultats : survie globale selon le status FISH ALK Stade Ia & Ib Stade IIa & IIb 100 100 n = 14 ; 100,0 % 80 80 n = 28 ; 72,4 % n = 14 ; 86,7 % 60 60 Survie globale (%) Survie globale (%) n = 28 ; 50,0 % 40 40 20 20 ALK- ALK+ ALK- ALK+ 0 0 0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120 Mois Mois Stade IIIa & IIIb 100 80 n = 5 ; 20,0 % 60 Survie globale (%) n = 10 ; 20,0 % Interaction p = NS 40 20 ALK- ALK+ 0 0 20 40 60 80 100 120 ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé Mois
Conclusions • Le réarrangement EML4-ALK diagnostiqué par IHC et FISH est retrouvé dans 6,3 % de 1099 patients opérés • Bonne concordance entre IHC ALK et FISH • IHC ALK facteur prognostique indépendant de survie globale et survie sans rechute • Impact pronostique favorable surtout observé dans les stades Ia et Ib ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé