Histórias

1. OBS:material apresentado e discutido no pós graduação estrito senso da Casa de Oswaldo Cruz -Fiocruz em 2006-disciplina de História de Doenças- Dpto de pesquisa maranhao@ensp.fiocruz.bremaranhao@hotmail.comA dificuldade do historiador de doenças para definir a doença, a luz do conhecimento técnico científico atual[2][Continuação]Descobrimento do Brasil • Histórias • Viagem do descobrimento- Décimo dia de viagem [ 17 de março de 1500] --.> Nau dos enfermos - A 100 quilômetros das Canárias. Cabral sente terríveis dores de cabeça. Malária ?? • Com a chegada do escorbuto, os barcos parecem hospitais. Como era a medicina no século XVI ? • Exaustos e imundos-os tripulantes tomam pouco banho, usam vinagre para lavar-se fazem do mar o seu banheiro e o mau cheiro é uma constante nos barcos. • Pobres meninos grumetes- na frota de Cabral, 10% da tripulação é formada por meninos entre 10 e 15 anos. Eles lavam o barco e dormem no convés. No século XVI, metade das crianças nascidas em Portugal morrem antes de completar 1 ano.

2. Relato de Anchieta[ Comp. de Jesus] • Relatos impressionantes • São dramáticas as descrições dos efeitos de algumas epidemias feitas por Anchieta. • Em janeiro de 1565 escreveu: “cobre-se todo o corpo dos pés à cabeça de uma lepra mortal que parece couro de cação e ocupa logo a garganta por dentro e a língua de maneira que com muita dificuldade se podem confessar e em três, quatro dias morrem; outros vivem, mas fendendo-se todos e quebra-se-lhes a carne pedaço a pedaço com tanta podridão de matéria, que sai deles terrível fedor, de maneira que acodem-lhe as moscas (...) e lhes põem gusanos que se não lhes socorressem , vivos os comeriam”_ Varíola??

3. Relato Pd Leonardo Valle[Comp. de Jesus] • As epidemias matavam nativos aos milhares. Uma “grande fome” ocorrida na Bahia em 1562 dizimou cerca de 30.000 em apenas 3 meses. A mortandade despovoava a colônia . • No relato do padre Leonardo Valle, a região de Ilhéus foi uma das mais atingidas. “ Nessas localidades os doentes se amontoavam nas casas, algumas com mais de cem pessoas. E como não pudessem se mover, o mau cheiro provocado pelas feridas era agravado pelo fedor de seus excrementos. As mulheres grávidas ali mesmo davam à luz e ali mesmo morriam, tanto as mães quanto os recém-nascidos. E como não houvesse gente suficiente para enterrar a todos, a alguns que não eram bem enterrados logo acudiam os porcos e os arrastavam para fora da cova.” Calcula padre Leonardo que um terço da população tenha morrido dessa forma _ Varíola ??

4. A guerra do Paraguai • A Retirada da Laguna( em Escragnole Taunay e em Vanrhagem)[ A guerra do Paraguai de 1864- 1870] • O episódio da coluna Lopez Os doentes com o “Colera morbus”. • A descrição dos sinais e sintomas que não se ajustam à cólera clássico( Vibrião cólerico)-- [fezes sanguinolentas + vômitos com sangue + gengivas com sangramento] • Quando os “coléricos” foram abandonados somente com água num laranjal e começaram a comer cítricos a rápida recuperação da maioria deles. _ Cólera???? Ou Escorbuto ?

5. Outras histórias-Beribéri • Beribéri • No século XIX, a Indonésia era possessão e o governo holandês, preocupado com as doenças em suas colônias, especialmente o Beribéri[ em sinhalese que provem do Cingalês- de Sri Lanka- quer dizer fraco-fracoextremamente fraco] decidiu enviar uma comissão para estudar in loco o beribéri. Membros da comissão descreveram o curso clínico da doença , em especial as suas manifestações neurológicas, e isolaram um micrococo que acreditaram fosse o agente infeccioso causador do beríbéri • Por muito tempo acreditaram que se tratava de uma doença infecciosa ( e assim era então classificada)[ vivia-se uma época de novas e sucessivas descobertas de bactérias patogênicas , responsáveis por doenças há muito conhecidas e de causa ignorada.] • Somente no início dos anos 1900 , Eijkman encontrou o “fator antineurítico” que possivelmente existia no arroz com casca que tratava o Beribéri. • Coube a Grijns que sucedeu a Eijkman no laboratório em Batávia, a formular a teoria de que o beribéri não era causado por uma toxina , mas pela carência de uma substancia existente na cutícula do arroz. Só em 1911 a natureza eda substancia foi determinada por Casimir Funk , que criou a palavra vitamina. Em 1936 sintetizaram a Tiamina a vitamina B1 • Esta doença foi inicialmente[classificada como] infecciosa[bactéria] depois sendo realmente[classificada como] por deficiência • Infecciosa???micrococo???? e sim Deficiência nutricional

6. Outras histórias-sarampo=rubéola=varíola ? • Rhazes se refere ao sarampo como hasbah, que significa“ erupção” em Árabe. • Enquanto esta terminologia foi descritiva, a derivação da palavra sarampo é pouco clara e seu significado não específico. Rubbeola e morbilli são palavras descritivas que foram usadas na idade média. Mais tarde um diminutivo de morbus , que significa “doença”que era reservado para se referir a peste bubônica. Morbilli se refere a uma doença menor. Sarampo [Measles] provavelmente derivou de mesels, uma forma inglesas para misselus, que por sua vez é um diminutivo da palavra latina miser, significando miserável e referindo ao sofredor de várias erupções e feridas. A presença de feridas leprosas não específicas foram incorretamente identificadas com a doença chamada morbilli. Então mesel veio a equivaler a doença e não ao sofredor das leões de pele definidas pela doença. • Foi Rhazes que fez a primeira distinção entre o sarampo e a varíola. Ele considerou o sarampo uma doença severa, “ mais horrorosa que a varíola” Embora Rhazes distinguisse entre as duas doenças , ele e outros ainda provavelmente consideravam entre fortemente relacionadas. Ainda que ele estivesse alerta quanto a natureza sazonal do sarampo, ele não pensou que a doença fosse infecciosa. • Como afirma Wilson, a distinção entre sarampo e varíola tornou-se mais clara somente no início do século 17 quando a anual lista de mortalidade de Londres em 1626 listou as duas doenças separadamente.

7. Mal da rosa • Descrito em 1735 • Muito confundido com Lepra • Chegaram a identificar um “germe da pelagra” [ Foi doença infecciosa devido ao modismo da teoria microbiológica] • Depois vira Pelagra • Doença nutricional  deficiência e niacina

8. Exemplo de mudança de nome da doença[Ex:Hepatite] • Já no tempo de Hipócrates, reconhecia-se determinado tipo de icterícia, entidade que nos séculos que se seguiram passou a ser caracterizada por diversos nomes • “Icterícia epidêmica (Hipócrates) ”Icterícia contagiosa(século VIII) ” Icterícia catarral(Virchow) •  “Hepatite infecciosa  ”Hepatite a vírus” •  “Hepatite IH”(ou “hepatite tipo A”)”Hepatite SH”( ou “hepatite tipo B”) •  atualmente [várias] Hepatites A,B,C,D,E,F,G